综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响

目的探讨综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响。方法 96例神经内科脑出血患者,根据数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预。对比两组患者的神经功能缺损情况及生活质量。结果护理后,观察组神经功能缺损(NDF)评分为(9.3±4.2)分,低于对照组的(13.3±5.4)分,差异具有统计学意义(t=4.051,P<0.05)。观察组生活质量量表(SF-36)评分为(69.2±6.1)分,高于对照组的(55.6±4.7)分,差异具有统计学意义(t=12.236,P<0.05)。结论综合护理干预可促进脑出血患者神经功能的恢复,患者的生活质量能明显提高。

肺部听诊培训在神经内科护理人员中的实施

目的探讨培训护理人员肺部听诊技巧对提高护理质量、促进患者康复的作用。方法对神经内科18名护理人员进行为期20d的肺部听诊集中培训。结果培训后护理人员听诊考核合格率显著提高(均P<0.01),护理人员发现患者肺部并发症情况及患者治愈率显著优于培训前(均P<0.01)。结论临床护理工作中有必要让护理人员掌握肺部听诊技巧,以利于疾病的早期发现、早期预防和早期治疗。

舒适与安全在神经内科的重要性与防范措施

目的:达到神经内科患者的舒适与安全。方法:通过对神经内科患者的特点分析,评估制定出舒适与安全的相应措施。结果:引起高度重视,主动服务,措施有效。保证了神经内科病人住院期间的舒适与安全。结论:使病人对自己的疾病有正确的认识基础上有防范意识,通过护患的共同努力,竭力打造一个舒适、安全、愉快的住院环境。

不同温度输液复苏对失血性休克兔神经细胞线粒体呼吸功能的影响

目的观察输注不同温度的溶液后失血性休克复苏模型兔脑神经细胞线粒体呼吸功能变化的特点。方法选择健康新西兰雄兔50只,随机分为5组:假手术组、模型组、低温组、常温组、温热组,后四组制作休克模型,模型稳定30min后将后三组按相同速度相同液体量分别给予低温〔(10·8±1·3)℃〕、常温〔(21·0±1·2)℃〕及温热〔(39·6±2·2)℃〕平衡液和自体血;液体复苏4h断头取脑,高效液相色谱仪测定细胞线粒体ATP、ADP、AMP的含量,公式计算能量负荷;氧电极测线粒体呼吸功能。结果低温组、常温组、温热组细胞能荷高于模型组(P<0·05)。线粒体呼吸控制率(RCR),氧化磷酸化效率(OPR)低于模型组(P<0·01)。结论液体复苏有助于改善神经细胞线粒体能荷、线粒体呼吸功能,其中温热溶液复苏效果最佳。

46例慢性酒精中毒致周围神经损害的临床诊治体会

探讨慢性酒精中毒性周围神经病的临床特点。对46例住院确诊的慢性酒精中毒性周围神经病患者的临床及电生理改变进行分析。所选全部患者感觉神经受累较运动神经受累重,双下肢受累较双上肢重,深感觉障碍较浅感觉障碍常见。肌电图呈现MCV、SCV减慢或消失。肌电图检查可作为该病的早期诊断依据,戒酒并辅以营养周围神经治疗有一定疗效。

针刺配合红外线照射治疗桡神经麻痹58例

桡神经麻痹是临床常见的一种神经麻痹症,以腕下垂为主要特征。本病常因上肢外伤、骨折而引发,也可由于炎症、缺血、铅中毒、睡眠姿势不良压迫而发病。笔者自2004年起,采用针刺配合红外线（TDP神灯）照射治疗该病58例,现报告如下。

探讨早期糖皮质激素冲击疗法对视神经脊髓炎视功能恢复的影响

目的探讨分析视神经脊髓炎使用早期糖皮质激素冲击疗法后视功能恢复情况。方法对我院42例视神经脊髓炎患者进行分析研究,共有患眼50只,分成对照组和观察组,均有21例。观察组使用甲泼尼龙,地塞米松注射,泼尼松片口服治疗;对照组使用地塞米松注射,泼尼松片口服治疗,对比临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组的临床治疗有效率是80.77%,对照组是66.67%,结果差异存在统计学意义(P<0.05);观察组视网膜神经纤维层(RNFL)厚度高于对照组,结果差异存在统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论视神经脊髓炎使用早期糖皮质激素冲击疗法的效果突出,患者视力和日常生活能力有改善。

神经电生理对吉兰-巴雷综合征的应用价值分析

吉兰-巴雷综合征（GBS）即急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，是一种自身免疫性疾病，主要损害神经根（尤其前根多见）、神经节和周围神经，也常累及脑神经，临床主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，腱反射减退或消失，伴或不伴有感觉障碍。神经电生理检查可对GBS进行辅助诊断、分型及判断预后。本文回顾性分析40例GBS患者的临床及神经电生理检查资料，现报道如下。

维奈克拉联合阿扎胞苷在老年急性髓系白血病治疗中的应用效果分析

目的:分析维奈克拉联合阿扎胞苷在老年急性髓系白血病治疗中的应用效果。方法:选取大庆龙南医院2021年4月—2022年8月收治的老年急性髓系白血病患者40例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组各20例。对照组接受阿扎胞苷治疗,观察组在对照组的基础上加用维奈克拉治疗。治疗2个月后,两组均进行指标评估,随访6个月。比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后微小残留病灶(MRD)所检出的结果、血液学不良反应及血制品输注情况(治疗期间)、随访期间不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的MRD表达率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组粒细胞缺乏时间、血小板计数<20×109/L时间短于对照组,观察组细胞输注量、血小板输注量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予老年急性髓系白血病患者维奈克拉联合阿扎胞苷治疗能够降低MRD表达率,缩短化疗后骨髓抑制期,减少血制品的输注,提高治疗有效率,且安全性较好。

脑梗死与磷脂酰丝氨酸相关性的研究进展

脑梗死是脑卒中最常见类型,主要因为局部血栓形成或来自远隔部位（心脏或大血管）的栓塞所致[1-2]。引起缺血、缺氧等脑血液供应障碍,从而产生局部脑组织缺血、坏死或软化,导致相应神经功能缺失症状和体征。脑卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要病因之一,脑梗死为其主要类型之一,在目前导致人类死亡原因中位居第二。2008年卫生部第三次公布的中国患者死因调查中,脑卒中病死率位于所有疾病病死率的第二位。

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察

目的观察硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效。方法选取短暂性脑缺血发作患者64例,按照随机数字表法分为2组。其中观察组34例采用硫酸氢氯吡格雷联合拜阿斯匹林治疗,对照组30例仅采用拜阿司匹林治疗。记录两组患者治疗前及治疗2周后的纤维蛋白原、D-二聚体,超敏C反应蛋白、红细胞聚集指数及临床效果。结果两组治疗后各指标较前均有显著下降;与对照组相比,观察组纤维蛋白原[(3.02±0.37)vs(4.47±0.52),t=12.6979,P<0.05]、D-二聚体[(0.23±0.12)vs(0.58±0.16),t=9.79481,P<0.05]、超敏C反应蛋白[(2.35±1.33)vs(5.36±1.67),t=8.43017,P<0.05]及红细胞聚集指数[(1.48±0.11)vs(1.63±0.14),t=4.72171,P<0.05]下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组显效18例,有效15例,无效1例。对照组显效7例,有效19例,无效4例。两组比较,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(c2=7.1587,P=0.0279)。结论硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林可显著改善患者凝血与纤溶系统、炎症状态,提高临床疗效。

丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法 90例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为联合组、丁苯酞组、依达拉奉组,各30例。联合组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗、丁苯酞组采用单纯丁苯酞治疗、依达拉奉组采用单纯依达拉奉治疗。观察三组患者临床疗效。结果停药2周后,三组患者美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组NIHSS评分为(5.1±2.6)分,低于丁苯酞组的(8.7±3.3)分和依达拉奉组的(9.1±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组颅脑CT改善优于丁苯酞组和依达拉奉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,降低脑组织缺血缺氧损伤。

老年椎动脉起始部狭窄患者经皮血管内支架置入术治疗体会

目的评价老年椎动脉起始部狭窄患者经皮血管内支架置入术治疗的有效性和安全性。方法选择老年椎动脉起始部狭窄患者30例,行血管内支架置入治疗,分析患者手术前后血管狭窄情况,随访再狭窄率。结果椎动脉起始部狭窄患者狭窄率从术前(79.4±13.3)%下降至术后的(13.2±8.5)%。30例患者临床症状明显改善。随访1～38个月,有2例发生再狭窄。结论血管内支架治疗可明显改善老年椎动脉起始部狭窄引起的临床缺血症状,是一种安全有效的方法,近期疗效满意,但仍缺乏远期及大样本的临床观察。

综合护理干预在脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗中的应用效果

目的探讨综合护理干预在脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗中的应用效果。方法 100例脑梗死患者,均给予超早期尿激酶静脉溶栓治疗,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,各50例。对照组患者接受常规护理方法 ,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预。观察两组患者的临床效果。结果观察组患者总有效率为88.0%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.882,P<0.05)。结论脑梗死超早期进行溶栓治疗可以收到明显的临床效果,综合护理干预是提高疗效的重要保障,值得临床借鉴推广。

脑卒中患者误吸的原因分析及护理对策

目的探讨脑卒中患者误吸的原因及相应的护理对策。方法对15例脑卒中患者进行回顾性分析。结果误吸的原因为多种,经积极正确的护理,15例患者均已恢复正常吞咽功能出院。结论减少误吸的发生关键在于加强吞咽困难的患者的护理,可有效减少吸入性肺炎的发生或其他并发症的发生,减少死亡率。

醒脑静注射液对脑血管病患者意识障碍的影响

目的观察醒脑静注射液对脑血管病患者意识障碍的影响。方法选择2012年8月至2015年7月我院收治的脑血管病意识障碍患者66例,按照随机数字表法分为2组。对照组采用常规纳洛酮改善意识障碍状况,观察组则在对照组的基础上加用醒脑静注射液。共治疗7~14 d。记录14 d后两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.2762,P=0.0097);总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=2.2759,P=0.1314)。治疗过程中并发症包括脑疝、脑部再出血、呼吸道感染、消化道出血及尿路感染,两组并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=0.4074,P=0.5233)。结论醒脑静注射液可显著改善脑血管病患者意识障碍。

视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义

目的探讨分析外周性眩晕和中枢性眩晕使用视频眼震电图检查的临床效果,给临床治疗提供可靠的依据。方法 2015年10月—2017年10月我院对眩晕患者80例进行了视频眼震电图检查,鉴别区分外周性眩晕和中枢性眩晕。结果此次研究中共有42例被鉴定为中枢性眩晕,占52.5%,有9例颈性眩晕(21.4%),14例后循环缺血(33.3%),19例偏头痛性眩晕(45.2%);有38例被鉴定为外周性眩晕,占47.5%,有1例前庭神经炎(2.6%),3例突发性耳聋伴眩晕(7.9%),8例梅尼埃病(21.1%),26例良性阵发性位置性眩晕(68.4%)。结论中枢性眩晕和外周性眩晕可以使用视频眼震电图检查进行区分鉴别,提供针对性的治疗,具有很高的应用价值。

急性脑梗死患者早期溶栓治疗56例护理体会

目的探讨急性脑梗死患者早期溶栓治疗的护理措施与效果评价。方法选取2012年1月至2012年6月我院收治的急性脑梗死患者56例的临床资料。均行早期溶栓治疗,给予监测生命体征、观察意识和瞳孔的变化,观察肢体瘫痪是否加重、语言能力和肢体肌力恢复情况,观察药物不良反应,做好基础护理,重视心理护理等。结果显效36例,有效16例,无效4例,总有效率92.9%。溶栓治疗后52例偏瘫有不同程度的恢复,未出现药物过敏及出血病例。结论在急性脑梗死早期应用溶栓治疗时,精心护理是提高溶栓疗效的关键。