醋酸泼尼松联合地黄叶总苷胶囊治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征是肾内科常见疾病,具有多种病理类型,以微小病变型激素治疗效果最好,但易反复。目前最主要治疗方法为应用激素免疫抑制剂治疗,而由于大剂量激素的应用,其副作用及减量后病情反复在临床上极为常见。地黄叶为植物地黄的叶片,具有滋阴补肾,凉血活血,止血的功效。主要活性成分为苯乙醇苷类,具有一定的免疫调节活性[1]。本研究采用醋酸泼尼松联合地黄叶总苷治疗本病取得较好疗效,现报告如下。

肾康注射液对慢性肾衰竭患者血尿素氮、肌酐及尿蛋白的影响

目的观察和探讨肾康注射液对慢性肾衰竭患者血尿素氮、肌酐及尿蛋白的影响。方法慢性肾衰竭患者58例,随机分为对照组28例及观察组30例。所有患者均按照病情发展程度及症状给予常规治疗及对症治疗,观察组加用静脉滴注肾康注射液。治疗周期为4周。观察和记录治疗前后两组血尿素氮、肌酐及尿蛋白水平,并统计治疗效果。结果两组治疗前比较血尿素氮、肌酐及尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05);本组治疗后与治疗前比较,上述指标均有较为显著的降低(P<0.05);治疗4周后比较,观察组血尿素氮、肌酐及尿素氮水平较对照组更低(P<0.05)。观察组临床好转、有效、无效例数分别为20、9、1例,优于对照组的10、12、6例(P<0.05)。结论肾康注射液可有效降低慢性肾衰竭患者的血尿素氮、肌酐及尿蛋白水平,延缓肾衰竭进展。

参芎葡萄糖注射液对肾病综合征患者合并高纤维蛋白原的治疗研究

目的观察参芎葡萄糖注射液对肾病综合征患者伴高纤维蛋白原血症的治疗效果。方法 60例伴高纤维蛋白原血症的肾病综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液。观察比较两组患者治疗前及治疗4周后的血浆白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量。结果治疗前后比较,两组均有显著改善;治疗后,观察组的D-二聚体、血纤维蛋白原等低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液可显著降低肾病综合征患者的血浆高纤维蛋白原水平,改善患者的血高凝状态。

卡托普利联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的：观察卡托普利联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的临床效果及对蛋白尿的影响。方法将我院自2013年12月～2014年8月收治的糖尿病肾病患者63例随机分为两组。其中对照组30例在降糖、降压、对症治疗的基础上加用卡托普利治疗；联合组33例则服用卡托普利的同时服用尿毒清颗粒。治疗时间为1个月。观察和比较两组治疗前后的血肌酐、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白变化。结果血肌酐同期两组比较或同组治疗前后比较均无差异（P〉0.05）。治疗后联合组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白均降低较对照组变化更显著（P〈0.05）结论卡托普利联合尿毒清颗粒可以减小患者肾功能衰竭的危险因素，为延缓肾衰竭提供有利条件。

富马酸亚铁多库酯钠胶囊和多糖铁复合物胶囊对终末期肾病肾性贫血患者氧化应激的影响比较

目的比较富马酸亚铁多库酯钠胶囊和多糖铁复合物胶囊对终末期肾病肾性贫血患者氧化应激的影响。方法前瞻性选取2017年9月至2019年9月在大庆市人民医院接受维持性血液透析治疗的120例终末期肾病贫血患者,随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。所有患者在常规维持血液透析的基础上接受重组人红细胞生成素治疗,对照组患者口服多糖铁复合物胶囊,每日1次,每次2粒;治疗组患者口服富马酸亚铁多库酯钠胶囊治疗,每日1次,每次2粒,2组患者均用药8周。分别记录并比较2组患者治疗前和治疗后2、4、8周的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶活性(GSH-Px)水平。比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前和治疗后2周,2组患者的Hb、Hct、TSAT、CRP、IL-6、TNF-α、MDA、GSH-Px水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周,治疗组患者的SF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、8周,治疗组患者的Hb、Hct、SF及TSAT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、8周,治疗组患者的CRP、IL-6、TNF-α和MDA水平均低于对照组,GSH-Px水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的便秘、恶心和食欲下降不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与多糖铁复合物胶囊相比,富马酸亚铁多库酯钠胶囊治疗终末期肾病患者肾性贫血,可有效纠正贫血,降低机体氧化应激反应,缓解微炎症状态,减少不良反应发生,值得在临床上推广应用。

尿毒清联合凯时治疗急性肾衰的疗效观察

目的探讨尿毒清联合凯时对急性肾衰(ARF)的疗效。方法38例患者随机平行分两组,治疗组用尿毒清联合凯时,对照组采用药用炭片联合丹参注射液,疗程4周。治疗前后测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、β2-微球蛋白(β2-MG)。结果治疗组肾功明显改善,尿NAG酶及β2-MG排泄减少(P<0.01)。结论尿毒清联合凯时不仅能起到保肾排毒的作用,且能促进肾小管功能的恢复。

控制HbAlc水平对糖尿病肾病患者24小时尿微量蛋白影响的研究

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变导致,是其严重并发症之一。尿微量蛋白是评价糖尿病肾病病情的重要指标,研究糖化血红蛋白水平的高低对糖尿病肾病患者24小时尿微量蛋白是否存在影响可指导患者更好的控制血糖,延缓糖尿病肾病的进展。

慢性肾衰患者透析灌流清除瘦素的临床观察

目的观察血液透析(HD)和透析灌流(HPD)对慢性肾衰维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(LPtin,简称LP)的影响。方法40例患者随机分为HD组、HPD组,20例正常对照组,测定治疗前后及对照组LP水平。结果MHD患者LP明显高于对照组。治疗后HD组LP无明显变化,HPD组显著降低。结论传统的HD不能清除LP,HPD可显著清除LP。

尿毒清联合凯时治疗慢性肾衰临床观察

目的探讨尿毒清联合凯时对慢性肾衰(CRF)的疗效。方法38例CRF患者随机分两组,治疗组采用尿毒清联合凯时,对照组予包醛氧化淀粉联合丹参注射液,疗程3周,观察用药前后肾功、血脂、血压等变化。结果治疗组在降低血压、调节血脂、改善肾功等方面疗效明显。结论尿毒清联合凯时明显改善CRF患者肾功能。

临床路径与精细化管理在肿瘤内科护理实习带教中的应用

目的 探讨护理临床路径叠加精细化管理在护理实习生临床实践过程中的效果。方法 选择2019年5月至2020年3月128名在本院肿瘤科实习的护理实习生为研究对象,对照组护理实习生进行传统教学,观察组护理实习生采用护理临床路径叠加精细化管理式教学法,对教学效果进行对比分析。结果 观察组临床路径教学叠加精细化管理组护理实习生的理论考核及技术操作考核成绩都要优于对照组护理实习生,且观察组护理实习生的满意度明显较高。结论 护理临床路径叠加精细化管理的临床教学效果更好。

腹膜透析初次置管患者出院准备度及其影响因素的质性研究

目的探究初次置管的腹膜透析患者出院准备度的现状及其影响因素。方法选取10名初次置管的腹膜透析患者进行面对面的半结构化访谈,访谈资料采用Colaizzi现象学分析方法进行整理分析,找出代码,形成类属。结果腹膜透析初次置管患者出院准备度及其影响因素归纳总结为4个主题:成人依恋;角色冲突;社区资源利用度低;批判性思维缺失。结论腹膜透析患者初次置管出院准备度影响因素众多,应根据患者不同方面的需求,采取有效干预措施。

数字减影血管造影下血液透析长期导管改良的临床应用

目的:探讨在数字减影血管造影技术(DSA)可视下血液透析长期导管留置建立方法及效果。方法:选取68例因自身动静脉条件差无法行动静脉内瘘术,或原动静脉内瘘不能维持血液透析而施行长期导管置管术的患者,所有患者均系终末期肾衰竭需长期维持血液透析治疗。按手术方式的不同,将68例患者分为传统手术组(10例)和改良手术组(58例),传统手术组采用传统的颈内静脉长期导管置管术,应用Seldinger技术结合撕脱鞘进行置管;改良手术组采用改进的颈内静脉长期置管术,应用导引钢丝引导进行导管置入。观察两种置管术的难易程度及术中及术后出血等情况。结果:传统手术组的患者中,4例因隧道皮下组织收缩不能一次性将导管涤纶套放置在皮下所需位置,7例术中发生出血(>10 ml),6例术后48 h内发生明显穿刺点或隧道出口渗血。改良手术组全部一次性将导管涤纶套放置在所需的位置,仅2例出现明显穿刺点或隧道出口出血。结论:在DSA下行带涤纶套长期导管置管具有定位准确、操作安全及调管方便等优点,两种置管术中改良手术组采用的改进颈内静脉长期置管术出血量小,安全效果更好。

左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压的疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压的疗效。方法观察左卡尼汀联合管通治疗12周,对25例透析性顽固性低血压患者的疗效。结果治疗后透析过程中血压下降幅度明显减小,与治疗前比较差异显著(P<0.01)。结论左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压疗效显著。

不同透析方式对尿毒症合并高磷血症疗效观察

目的：探讨不同透析方式对尿毒症合并高磷血症的影响。方法选择2015年2月-2016年2月与本院行血液透析的尿毒症伴高磷血症患者64例。观察组每周进行2次血液透析，1次血液透析联合血液灌流。对照则每周进行3次血液透析。结果治疗3个月，观察组血磷、血甲状旁腺素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析联合血液灌流改善尿毒症患者高磷血症效果更优。

丹参对腹膜纤维化的作用及机制的研究

目的:探讨腹膜纤维化的机制及治疗。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分成腹膜纤维化模型组、给药组、正常组,30天后收集腹膜作病理,免疫组化查间皮细胞MCP-1、C-JUN/AP-1的表达,腹透液计数腹水中细胞总数和巨噬细胞数及测定TGF-β的浓度。结果:给药组比模型组的腹膜纤维化改变轻,TGF-β下降,MCP-1、C-JUN/AP-1的表达减少,腹水巨噬细胞计数减少具有统计学意义。结论:丹参能有效的防治腹膜纤维化的进程。机制可能为抑制腹膜间皮细胞C-JUN/AP-1表达,在转录的水平上降低TGF-β活性,并抑制MCP-1表达,抑制腹膜炎症,减轻纤维化。

血液透析对尿毒症合并急性左心衰患者N末端脑钠肽原影响的研究

目的：研究血液透析对尿毒症合并急性左心衰患者N末端脑钠肽原的影响。方法：选择我院2012年12月～2014年12月肾衰终末期行规律血液透析治疗1年以上，发生急性左心功能衰竭后应用血液透析治疗患者20例。结果：治疗前2组患者NT—proBNP水平无显著差异，治疗后NT-proBNP水平差异显著。结论：血液透析对降低尿毒症合并急性左心衰患者的N末端脑钠肽原降低明显。

两种血液净化方式对60例尿毒症患者血磷降低程度的比较

比较血液透析和血液透析滤过这两种血液净化方式对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者血磷(P)的影响。MHD患者血P明显高于健康对照组,血液透析和血液透析滤过可降低尿毒症患者血P水平,但血液透析滤过降低效果优于血液透析。