草酸铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、醛氢叶酸（LV）作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和耐受性。方法23例晚期结直肠癌，其中结肠癌11例，直肠癌12例，初治8例，复治15例，化疗前均经肘正中静脉留置静脉留置针。L-OHP65mg／m^2，静脉滴注4h，d1；LV200mg／m^2静脉滴注2h，5-Fu0．5g／m^2于CF静点完后静脉推注，续以5-Fu2．4～3．0g／m^2持续静脉滴注48h，21天为1周期，连用2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果全组患者获得CR2例，PR9例，有效率（CR＋PR）47．8％，初治有效率为62．5％，复治有效率为45．4％，差异无统计学意义（P〉0．05）。主要毒副反应为恶心、呕吐（74％），口腔粘膜炎和腹泻59．2％，以及一过性末梢神经异常55．6％。结论草酸铂联合5-Fu／LV方案治疗晚期结直肠癌有效率较高，耐受性好，不良反应轻，值得临床推广。

针对性护理干预在宫颈癌放疗患者减少急性胃肠道反应中的应用

目的观察针对性护理干预在宫颈癌放疗患者减少急性胃肠道反应中的应用效果。方法70例宫颈癌患者,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上进行针对性护理干预,观察比较两组患者放疗后急性胃肠道反应发生情况及急性胃肠道反应症状缓解时间。结果观察组出现恶心1例,腹痛1例,腹泻1例,急性胃肠道反应发生率为8.6%(3/35);对照组出现恶心3例,呕吐2例,腹痛1例,腹泻4例,急性胃肠道反应发生率为28.6%(10/35);观察组急性胃肠道反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.63,P=0.03<0.05)。观察组症状缓解时间为(11.85±3.24)h,对照组症状缓解时间为(16.47±3.82)h,观察组症状缓解时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=5.46,P<0.01)。结论针对性护理干预可有效降低宫颈癌放疗患者急性胃肠道反应发生率,缩短急性胃肠道反应症状的缓解时间,迅速改善临床症状,使患者的生活质量得到提高。

综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响

目的探讨综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响。方法 50例乳腺癌术后放疗患者,根据随机数字表法分成观察组和对照组,各25例。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患者的生命质量。结果经过3个月的护理干预,观察组患者中,优13例,良9例,差3例,优良率为88.0%;对照组患者中,优5例,良8例,差12例,优良率为52.0%;观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.714,P<0.05)。结论综合护理干预用于乳腺癌术后放疗患者中,可以提高患者的生命质量。

综合护理干预对乳腺癌放疗患者生存质量的影响

目的探讨综合护理干预对乳腺癌放疗患者生存质量的影响。方法 60例乳腺癌术后放疗患者,采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预,比较两组生存质量。结果经过3个月的护理干预,观察组优17例,良9例,差4例,优良率为86.7%;对照组优10例,良6例,差14例,优良率为53.3%;观察组的生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=7.9365,P<0.05)。结论综合护理干预可以提高乳腺癌放疗患者的生存质量。

培美曲塞化疗后皮肤色素沉着1例

1病案摘要 患者男性，62岁。2007年8月体检时发现右肺上叶占位，直径4cm×3cm，边缘毛刺，呈分叶状，考虑为周围型肺癌，经皮穿刺病理组织学诊断为肺腺癌，行右肺上叶癌切除术，术后病理诊断为右肺支气管肺泡癌，术中探查1枚淋巴结阳性（1／15）。

中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效，并评价其优越性。方法40例恶性胸腔积液患者胸腔内置人中心静脉导管引流排尽胸腔积液，注入42．5～45．0℃0．9％氯化钠800～1000ml，胸腔内保留1h后充分排尽。胸腔内注入42．5～45．0℃0．9％氯化钠溶解的化疗药物：多柔比星40mg／m^2顺锦40mg／m^2、氟尿嘧啶500mg／m^2、地塞米松20mg。治疗1个月后进行疗效评价。结果本组患者总有效率为92．5％，未发生严重不良反应。结论胸腔内置人中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效较好，不良反应少，能改善患者生存质量，且操作简单、易行，值得临床推广应用。

声触诊成像面积比值法与评分法在乳腺良恶性病灶鉴别价值分析

目的探讨声触诊成像面积比值法与评分法在乳腺良恶性病灶鉴别价值。方法回顾性分析2014年12月~2015年1月于大庆市人民医院就诊的56例乳腺病变患者（62个病灶）的超声检查资料。结果面积比值法准确度77.42%和评分法75.81%比较差异无统计学意义（χ~2=0.045 0,P=0.832 0）;而二者联合诊断准确度93.55%高于面积比值法和评分法,差异具有统计学意义（χ~2=6.499 0、7.520 8,P=0.010 8、0.006 1）。结论声触诊成像面积比值法与评分法在乳腺良恶性病灶鉴别中各有优缺点,两者联合可提高诊断准确性。

双能量CT增强碘浓度测定在甲状腺良恶性结节中的鉴别价值分析

目的 评估双能量CT增强碘浓度测定在鉴别甲状腺结节良恶性的准确性。方法 回顾性分析我院自2014年7月-2015年10月行双能量CT增强碘浓度测定和病理检查的患者67例（70个结节）的病历资料。结果 双能量CT增强碘浓度测定敏感性为93.75%,特异性为94.74%,K值为0.7720。结论 双能量CT增强碘浓度测定检查在鉴别甲状腺结节良恶性上具有较高的准确性。

垂体瘤转化基因和p53在骨肉瘤中的表达及其意义

为观察垂体瘤转化基因（PTTG）和p53在骨肉瘤中的表达情况，笔者对42例骨肉瘤和15例骨软骨瘤组织中PTTG和p53蛋白的表达进行检测，现将结果报告如下。

PTTG和PCNA在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中垂体瘤转化基因(PTTG)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达相关性及其与肺癌发生发展之间的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测57例NSCLC组织及6例良性病变肺组织中PTTG和PCNA蛋白的表达。结果:NSCLC组织PTTG和PCNA蛋白的阳性表达率分别为87.72%和61.4%,在良性病变肺组织中均未检测到两者的表达。上述两种组织之间的PTTG和PCNA蛋白表达均有显著性差异(P<0.05)。PTTG蛋白表达与TNM分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型及分化程度无关(P>0.05)。PCNA蛋白表达与肿瘤分化程度有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型、TNM分期和淋巴结转移无关(P>0.05)。癌组织中PTTG和PCNA蛋白的表达呈显著正相关(r=0.306,P=0.005)。结论:PTTG和PCNA在非小细胞肺癌中高表达,两基因表达成显著正相关,二者在非小细胞肺癌的发生、发展中有协同作用,并可作为非小细胞肺癌生物学行为的指标。

指导高校医学生创新创业训练计划实践分析

大学生创新创业训练计划是由教育部组织,地方各高校配合开展的人才培养项目,分为创新训练、创业训练和创业实体制具有积极意义。在大环境的统筹安排下,高校应与社会各界紧密联系,完善创新创业人才战略,为大学生提供实施平台,全方位支持项目的顺利开展。

“新常态”下医学生创新创业能力培养的现状和对策探讨

伴随着社会的持续性发展,高校教育的创新创业教育逐渐成为教学领域的热门话题,但是因为多方面因素的影响,导致创新创业教育效果并不是非常理想。对此,为了更好的提高教育水平,本文详细分析"新常态"下医学生创新创业能力培养的现状和对策,希望可以提供一定的参考帮助。