67例粘连性肠梗阻的治疗分析

粘连性肠梗阻是由肠粘连或粘连带所致的梗阻,笔者对67例该病患者的临床资料进行了总结分析,现报告如下。

腹腔镜胆囊摘除手术92例临床诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊摘除手术方法及技巧。方法对本院92例因急性胆囊炎进行腹腔镜手术的患者临床资料进行分析。结果 LC患者85例,7例中转开腹。中转率为76.08%。手术时间为45~150min,平均时间为72min。住院时间为4~12d,平均为6.5d。无严重并发症发生,均治愈出院。术后病理诊断为急性单纯性胆囊炎65例,化脓性胆囊炎23例,坏疽行胆囊炎4例。结论 LC手术可安全使用于急性胆囊炎的切除,对于出现的特殊情况需及时中转开腹。

保乳手术治疗乳腺癌的临床讨论

目的探讨乳腺癌保乳手术治疗方法及临床疗效。方法回顾分析我院2010年3月到2012年3月期间在本院实施保乳手术的42位患者的临床资料。按适应证严格筛选病例,原发病灶切除且切缘阴性,腋窝淋巴结清扫,术后追加放疗,化疗及内分泌等治疗。结果全组42例患者,均经病理证实标本切缘净。其中侵润性导管癌19例,单存癌2例,髓样癌3例,侵润性小叶癌15例,黏液腺癌3例。全部病例随访时间6~30个月,无局部复发和转移,无死亡病例。结论早期乳腺癌采用保乳术加放、化疗等综合治疗方法,可有效减少手术并发症且能获得较好的美容效果,达到满意疗效,可作为早期治疗乳腺癌的首选方案。

手术治疗44例门静脉高压症的临床观察

门静脉高压症（PHT）是临床上常见的综合病症,也是腹部外科中最复杂的疾病之一。该病常并发胃底食管静脉曲张,易导致破裂出血,出血量大,病死率高,必须及时进行救治。作者对44例门静脉高压症患者进行了手术治疗分析,现报告如下。

分化型甲状腺癌的临床诊治的探讨

目的分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法分析我院2009年5月-2011年12月间收治的分化型甲状腺癌病例92例。结果全组进行手术和内分泌治疗。乳头状癌69例(75%),滤泡状癌23例(25%)。手术并发症15例(16.3%),包括喉返神经损伤7例,单侧颈动脉损伤2例,喉上神经损伤4例,食管损伤2例。无手术和住院时死亡病例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、有无转移和具体诊断指标来选择不同的手术方式,术后辅以内分泌治疗。

开颅术后并发呼吸困难的救治体会

目的 通过对20例开颅术后(包括脑外伤、脑出血)合并呼吸困难的患者救治资料的分析,总结出此种并发症的发病原因,并提出预防和治疗的措施。方法 所有病例男女未加区别,按病因分为颅脑损伤和高血压脑出血两类,其中重度颅脑损伤、脑疝且GCS评分在4～8分患者12例,均合并有脑干损伤;高血压脑出血并发脑疝8例GCS评分在5～8分既往均未有气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张症等病症。所有病例,术后常规给予抗炎、脱水、激素及支持对症等治疗。若伴有急性左心功能衰竭症状,如呼吸困难、脉快、大汗、听诊双肺底湿罗音,应立即顺次给予氢化可的松200mg,2次/日静点,喘定针0.5g加入500ml液体中静点,速尿40～60mg静推,西地兰0.4mg加入25％葡萄糖20ml中静推,若胸部X光片显示创伤性湿肺,则应同时给予白蛋白静点,以上过程可重复使用,并选择适当的抗菌素,以消除 病因之一。结果 所有病例,经过上述处置后,呼吸困难情况均得到控制,一般在5天内,生命体征基本平稳。结论 开颅术后出现呼吸困难,病情较重,病因总结如下:(1)肺部感染或创伤性湿肺;(2)脑肺综合征;(3)补液量不足或过度脱水;(4)水电解质、酸碱失衡;(5)急性左心功能衰竭;(6)腹胀。治疗如前述,预防应注意:(1)合理选择抗菌素(2)合理补充液体和使用脱水药物(3)保持水电解?

卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血疗效观察

目的:观察卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法:160例产妇随机分为观察组和对照组各80例,两组在胎儿娩出后立即缩宫素10 U肌内注射,同时观察组卡孕栓1 mg置入直肠或放入宫腔。比较两组第三产程时间、产后2 h出血量及产后出血的发生率。结果:观察组在第三产程时间、产后2 h出血量及产后出血的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:卡孕栓配伍缩宫素促子宫收缩作用明显,疗效肯定,用药简单、方便,值得临床推广。