无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者接受无创通气治疗的临床效果。方法 52例COPD合并重症呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为A组(32例)与B组(20例)。B组采用常规治疗及低流量吸氧,A组患者采用常规治疗及无创通气,观察比较两组治疗效果。结果 A组患者的插管率为9.4%(3/32)、死亡率为3.1%(1/32),明显低于对照组的60.0%(12/20)、20.0%(4/20),差异具有统计学意义(χ~2=15.37、4.03,P<0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者接受无创通气治疗能够节约治疗时间,让患者的生存率提升。

重症监护室气管切开术后并发症发生原因及护理措施

目的：探讨重症监护室气管切开术后并发症的护理措施及效果。方法：2011年6月~2013年9月，我科行气管切开术的患者共50例，有8例发生术后并发症，我们针对患者不同的原因采取积极的、有针对性的护理措施。结果：在精心护理下，7例患者痊愈，另外1例患者因肺感染较严重救治无效死亡。结论：对气管切开术术后并发症采取积极的、有针对性的护理措施，可以提高病人的痊愈率，降低病死率。

神经外科重症患者护理安全隐患原因分析及防范措施

目的：探讨神经外科重症患者护理安全隐患的原因及防范措施，避免护理风险事件的发生，减少医患纠纷，提高患者满意度。方法：选取2012年2月-2014年2月在我院重症监护室接受治疗的50例神经外科重症患者为研究对象。结果：50例患者中有10例出现护理安全隐患或潜在安全隐患。但由于发现及时，处理得当，没有产生严重后果。结论：重症监护室是护理安全隐患较多，护理人员应及时发现隐患，并采取积极有效的处理措施，确保护理安全，提升护理质量。

依托咪酯在诱导ICU重症病人气管插管中对血流动力学影响的研究

目的 研究依托咪酯在诱导ICU危重病人气管插管时对血流动力学的影响.方法 收集我院ICU行气管插管的病人60例,在气管插管前给予依托咪酯静脉麻醉诱导,观察在药物诱导前（T0）、气管插管前（T1）、插管后1分钟（T2）、插管后5分钟（T3）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化以及血管活性药物剂量的变化.结果 60例病人在T1、T2、T3与T0相比较,HR、SBP、DBP以及血管活性药物应用剂量无明显改变（P〉0.05）.结论 依托咪酯诱导ICU危重病人急救气管插管时安全有效.

50例糖尿病合并冠心病患者的临床治疗

目的探讨糖尿病合并冠心病的临床治疗方法。方法选取50例冠心病患者,分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,降血糖药物根据患者血糖水平选择应用,若效果不佳可采取胰岛素注射液皮下注射治疗;同时应用硝酸异山梨酯。观察组在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀。结果两组患者治疗后各指标均较治疗前明显改善,观察组治疗后CRP、TG、TC、LDL-C下降更为明显,HDL-C升高更明显。结论瑞舒伐他汀能够有效改善糖尿病合并冠心病患者的心肌缺血症状及血脂水平,而且可以明显降低血清CRP,有效抑制斑块内炎症反应,疗效肯定,值得临床推广应用。

心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响

目的探讨心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响。方法 62例颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者给予常规护理方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上给予心理干预护理,出院前比较两组患者焦虑情况及护理满意度。结果观察组焦虑的阳性率明显低于对照组,观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态改善具有良好的效果,不仅能缓解患者不良情绪,而且能够提高护理满意度。

经支气管镜对局部肺段支气管损伤闭塞导致的肺泡萎陷高压冲气复张治疗

目的寻找易操作并快速有效的肺复张治疗方法,完善治疗措施。方法采取经支气管镜应用简易呼吸囊局部膨肺技术治疗肺不张,直接将气体注入不张肺段支气管内,扩张气道并清理其内粘液栓等阻塞物,恢复通气,治疗局部肺不张。结果该方法与传统治疗相比治疗效果明显,且无明显不良反应。结论经支气管镜局部肺段高压冲气治疗局部肺不张效果理想,降低肺不张持续时间、呼吸机支持时间,改善通气,减低肺感染时间和程度,减少抗生素等药物使用,改善预后。

ICU病人诊断性失血及与其相关的医源性贫血的研究进展

诊断性失血一词是1992年由Gleasontu提出的，是指实验室检查、心导管检查和介入放射诊疗引起的血液丢失；因其导致的贫血是由于治疗措施而致，故称为“医源性贫血”。采血化验是必不可少的检查手段，危重患者为了动态观察病情变化，常需要比普通患者更多的血液检查，采血次数与采血量较多，有研究表明ICU患者平均每天取血3次，

31例糖尿病合并自主神经病变的临床特点及治疗

目的研究糖尿病合并自主神经病变的临床特点,探析有效的治疗手段。方法选取我院于2009年7月至2010年7月收治的31例糖尿病合并自主神经病变患者,对其临床资料进行回顾性分析。将这些患者设为观察组,另选31例无神经症状的糖尿病患者,设为对照组。观察组在进行常规降糖治疗的同时,应用贝前列素钠。治疗后行多普勒检查,并检测血糖相关指标,观察两组患者的临床表现。结果观察组患者临床症状均得到显著改善,临床疗效良好。对照组患者的脑部血流速度较快,其脑血管顺应性高于观察组,2组比较P<0.05,差异具有统计学意义。在高敏CRP、尿微量白蛋白以及血糖水平上,对照组显著低于观察组,2组比较P均<0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病自主神经病变常与血糖水平、糖尿病肾病以及炎症之间存在相关性,同时,应用贝前列素钠可以收到积极的临床疗效。

女性冠心病危险因素与冠状动脉造影的特点

目的探讨与分析女性冠心病患者危险因素与冠状动脉造影的特点。方法收集2006年1月～2012年1月心内科经冠状动脉造影确诊的冠心病患者435例,女性组133例,男性组302例。收集所有患者的详细病史、冠心病危险因素,包括年龄、性别、血糖、血脂、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史,冠状动脉造影结果。对冠心病患者危险因素、冠状动脉造影结果进行分析。结果≥55岁女性冠心病患者高血压病、血脂异常、肥胖发生率高于相同年龄段的男性患者,≥55岁女性冠心病患者受累血管以左前降支为最常见,冠状动脉狭窄Ⅱ～Ⅲ级病变在≥55岁女性冠心病患者高于同年龄男性冠心病患者。结论中老年男女冠心病患者之间有不同的冠状动脉病变特点,女性患者预后更差。

18例脑炎儿童实验室检查和临床表现分析

目的分析18例脑炎儿童临床表现和实验室检查。方法对2006年1月至2010年12月收治的脑炎儿童患者18例进行回顾性分析。对脑炎儿童患者的临床表现和实验室检查进行分析;心电图在入院的当天和第五天都做一次检查,心电图发生异常改变的标准要按照临床儿科的诊断标准为主。结果氯化物以及糖等都处于正常,脑脊液蛋白、颅内的高压以及白细胞的数目中有两项发生异常,脑电图发生异常的患儿有15例,头颅CT中示脑水肿的患儿有16例。ST段发生下移的患儿有13例,T波低平和倒置的患儿有12例,Q-T间期延长的患儿有2例,房性早搏的患儿有2例,窦性心动过快的患儿有8例,室性早搏的患儿有2例等等。结论对脑炎儿童患者的异常临床表现和实验室检查进行分析和研究,在临床上有很重要的现实意义和影响,也有很重要的研究价值。

130例小儿特殊类型癫痫的脑电图临床分析

目的对小儿特殊类型癫痫的脑电图与临床表现进行观察,为临床提供参考。方法对我院在2005年01月至2010年12月收治的130例小儿特殊类型癫痫患者的脑电图以及临床表现作回顾性分析。结果临床发现特殊类型的癫痫患者的脑电图出现异常,而且出现异常的程度不同;经过临床观察和分析之后,能够对特殊类型的癫痫患者进行针对性治疗,并且有很好的疗效。结论小儿特殊类型癫痫的患者的脑电图以及临床观察和分析在临床上有很高的研究价值。

脂联素对PDGF诱导的肾小球系膜细胞增殖的影响

目的：探讨脂联素（adiponectin，ADPN）对血小板源性生长因子（PDGF）诱导的系膜细胞增殖及凋亡相关蛋白Bcl-2，Bax表达的影响。方法：脂联素预孵系膜细胞，采用PDGF-BB刺激系膜细胞，应用MTT法检测细胞增殖，应用Western法检测增殖细胞核抗原PCNA、凋亡抑制蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax的表达。结果：（1）脂联素抑制PDGF-BB所致的系膜细胞增殖，与单用PDGF-BB组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）脂联素抑制PDGF-BB所致系膜细胞Bcl-2的表达，促进Bax蛋白的表达，与PDGF-BB组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDGF-BB能够促进系膜细胞增殖，使凋亡抑制蛋白Bcl-2表达增加，而促凋亡蛋白Bax表达减少。加入脂联素干预后通过下调Bcl-2，上调Bax的表达而抑制了由PDGF-BB引起的系膜细胞增殖。

阿司匹林在预防心血管疾病中的使用误区

本文主要简述阿司匹林在预防心血管疾病中的使用误区。 1在预防心血管疾病中使用率低 应该使用阿司匹林的情况下不使用阿司匹林作为卓有成效的心脑血管疾病用药，阿司匹林在我国冠心病患者中使用率仅为14．38％，脑卒中患者使用率不到14％，而美国冠心病住院患者阿司匹林使用率已超过95％。