血栓抽吸术改善急性心肌梗死心肌再灌注的临床研究

目的探讨冠状动脉内血栓抽吸并联合球囊成型及支架置入术治疗急性心肌梗死（AMI）对梗死心肌再灌注的影响。方法进行急诊PCI的AMI患者共156例，对其中78例进行冠状动脉内血栓抽吸，然后进行球囊扩张及支架置入治疗。术后造影观察冠状动脉扩张效果及梗死相关血管血流及心肌灌注、心电图STR情况。结果抽吸血栓组与同期入选未抽吸组相比，TIMI血流3级分别为89％和78％；TMP灌注3级分别为88％和45％，STR〉50％者分别为68％和50％。结论经导管进行冠状动脉内血栓抽吸是治疗急性心肌梗死简单有效的方法，并可提高经皮冠状动脉介入治疗的成功率，减少无再流等并发症的发生。

代谢综合征对冠心病冠状动脉支架术后患者临床事件的影响

目的探讨代谢综合征(MS)对冠状动脉(冠脉)支架术后临床事件发生率的影响。方法自2000年至2006年115例冠脉支架术后的患者,50例置入金属裸支架(BMS),65例置入药物涂层支架(SES)。分组:(1)无MS组;(2)MS组。比较主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果两组基础临床资料差异无统计学意义,置入BMS组,MS与对照组MACE发生率分别为20.8%、20.0%,P>0.05;置入SES组,MS与无MS组MACE发生率分别为6.4%、4.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MS是冠心病的独立危险因素,且合并MS的冠心病冠脉血管病变较严重,但是MS对于冠脉支架术后MACE发生率无明显影响。

急性心肌梗死合并心房颤动危险因素的临床研究

目的：分析急性心肌梗死合并房颤的危险因素。方法选择2010至2012年急性心肌梗死包括合并心房颤动患者173例，分为房颤组与无房颤组，收集基线资料以及炎症因子结果。结果房颤组年龄比较非房颤组差别有统计学意义（72±10岁vs 65±12岁P＜0．001），说明房颤组患者年龄大于非房颤组。急性心肌梗死是否经冠脉介入治疗与房颤的发生无明显关系，但是右冠状动脉病变与房颤发生有关（50％vs 38％P＜0．001）。院后第2～4天CRP水平房颤组显著高于无房颤组（12．6±9．4 vs 4．7±5．3 P＜0．001）差别有统计学意义。结论年龄、右冠状动脉病变以及CRP水平增高是急性心肌梗死并发心房颤动的危险因素。

糖尿病大鼠心血管自主神经病变的研究进展

糖尿病大鼠心血管自主神经病变表现为静息心率下降、低血压,药物干预后的心率反应能力减弱,压力反射减弱等,其发生机制均与糖尿病患者自主神经病变有所差别。因此,透彻的了解糖尿病大鼠模型心血管病理生理特点是研究实验性糖尿病心血管疾病的必要条件。

右束支传导阻滞心脏再同步化治疗疗效观察

目的研究右束支传导阻滞(RBBB)的心力衰竭患者对心脏再同步化治疗(CRT)的反应。方法选择16例RBBB且行CRT治疗的心力衰竭患者,通过超声心动图比较其术前与术后6个月的左心室大小,左心室射血分数,二尖瓣反流面积,心室间及左心室同步性。结果术后6个月,13例息者的平均左心室收缩末内径[(43.2±4.5)mm]、左心室舒张末内径[(54.1±5.8)mm]小于术前[(54.8±6.4)、(63.4±8.2)mm](P<0.05),心室间、左心室内收缩同步性[LVPT-RVPT(23.7±8.2)ms、TS-SD-12(31.5±9.7)ms]较术前[LVPT-RVPT(41.4±10.5)ms、TS-SD-12(52.7±11.2)ms]改善,差异有显著统计学意义(P<0.01)。但另3例患者的上述指标较术前无显著提高。结论部分合并RBBB的心力衰竭患者CRT可能获益。

糖尿病对冠脉支架术后近期随访结果的影响

目的对冠脉支架术后,糖尿病对近期临床不良事件(MACE)的发生率是否有影响进行研究。方法2000-2006年我院115例冠脉支架术后的患者,50例置入金属裸支架(BMS),65例置入药物涂层支架(SES)。分组:①无糖尿病对照组;②糖尿病组。比较MACE的发生率。结果两组临床资料差异无统计学意义,冠脉病变和术中支架放置差异无统计学意义,置入BMS组,糖尿病与对照组MACE发生率分别为(34.4%和20.0%,P<0.05),差异有统计学意义;置入SES组,MS与对照组MACE发生率分别为(16.0%和9.5%,P<0.05),差异有统计学意义。结论糖尿病是冠心病的独立危险因素,且合并糖尿病的冠心病冠脉血管病变较严重,糖尿病对于冠脉支架术后近期MACE发生率有显著影响。

血管内带膜支架置入治疗主动脉夹层的临床研究

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是一种高危险、高死亡率的血管性疾病，其年发病率在1／10万左右，如未经治疗，死亡率极高。1994年Dake等…进行了主动脉腔内带膜支架置入术（endovascular stent-graft placement，EVSGP），为主动脉夹层的治疗开创了一条微创而有效的治疗方法。我院自2005—2008年，采用血管内带膜支架置入治疗主动脉夹层，取得了较好的疗效，报道如下。

经桡动脉微导管联合对侧造影技术在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用

目的:评价冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)介入术中微导管联合双侧造影技术的有效性。方法:选择2009-06～2010-06对28例CTO病变患者,应用微导管联合双侧造影技术使侧支循环及闭塞远端显影,增加导丝支撑力,行球囊扩张及支架置入术。结果:28例患者,成功介入治疗20例,手术成功率为71.4%。结论:微导管联合双侧冠脉造影技术提高CTO病变介入成功率。

微信联合动机性访谈在中青年高血压患者延续性护理中的应用

目的探讨微信联合动机性访谈在中青年高血压患者延续性护理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2017年6月-2018年3月在某三甲医院住院治疗的中青年高血压患者129例为研究对象,随机分为观察组66例和对照组63例。对照组给予常规健康宣教,出院后进行常规电话随访;观察组在此基础上给予微信联合动机性访谈延续护理措施。采用Morisky服药依从性问卷比较两组患者服药依从性,比较两组患者血压控制达标率。结果干预3个月后,两组服药依从性均较干预前提高,观察组服药依从得分(4.7 ± 1.7)分,对照组(3.8 ± 1.5)分,差异有统计学意义(t=3.192, P<0.05)。干预后,观察组患者血压控制达标率60.3%,对照组为51.5%,两组比较差异有统计学意义(x^2=5.645,P<0.05)。结论微信联合动机性访谈延续护理措施能够提高中青年高血压患者服药依从性,改善患者血压控制情况,值得临床推广。