继发于脑干胶质瘤的神经源性过度换气综合征1例报告

神经源性过度换气（CNH）是指在无外周呼吸系统疾病的情况下，一种合并动脉血气异常的持续性过度换气综合征。该病主要发生于脑干严重受损而昏迷的情况下，极少见于神志清楚的患者。现将我科收治的1例继发于脑干神经胶质细胞瘤的CNH例报道如下。

应用皮质电刺激定位技术切除大脑功能区病变

目的总结皮质电刺激定位结合术中唤醒技术在脑功能区手术中的应用经验。方法回顾性分析26例脑功能区病变病人的临床资料,其中位于中央沟区14例,位于外侧裂周围12例。应用皮质电刺激结合术中唤醒麻醉技术行显微手术切除,术中实时行皮质功能定位。结果经神经导航验证肿瘤全切除19例(73.1%),部分切除7例(26.9%)。术后出现病变对侧肢体轻偏瘫2例,出现短暂性言语功能障碍2例;术后情况与术前比较无明显变化19例,肢体活动情况较术前好转3例。结论术中皮质电刺激结合术中唤醒技术是一种准确、可靠、安全的技术,可明确脑功能区,并进行术中实时监测,这可获得病变的最大程度切除,同时将术后发生永久性功能障碍的风险降到最低。

13例急诊手术治疗的脑出血烟雾病患者临床分析

目的:分析13例急诊手术抢救治疗表现为脑出血的重症烟雾病(MMD)患者的临床特点及手术治疗方法。方法:回顾性分析了13例急诊手术抢救治疗的表现为脑出血的重症烟雾病患者的临床资料,观察其临床特点及手术治疗方法。结果:头颅CT可明确出血位置及出血量;头CTA检查可明确狭窄或闭塞部位即脑底烟雾状血管网、侧枝循环血管网情况。结论:以脑实质出血或脑室内出血的重症烟雾病(MMD)患者预后较差,但手术治疗对重症患者是一有效手段;CTA检查可初步诊断烟雾病,且更适合急诊重危症需手术抢救生命患者。

神经内镜下单鼻孔经蝶微创垂体腺瘤切除术的疗效研究

研究单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术开展中采用神经内镜下术式的微创效果。方法:于2019年3月~2022年3月研究期间选取我院收治的44例垂体腺瘤患者进行单鼻孔经蝶微创手术研究,利用中心数字分层法将其分为甲组22例垂体腺瘤患者(显微镜下术式)与乙组22例垂体腺瘤患者(神经内镜下术式),研究指标为手术指标、术后激素回落、手术安全性、手术疼痛、鼻腔鼻窦预后结局、生活质量。结果:乙组垂体腺瘤患者手术时间高于甲组垂体腺瘤患者,手术出血量、住院指标均低于甲组垂体腺瘤患者,P<0.05;乙组垂体腺瘤患者术后激素回落指标同甲组垂体腺瘤患者存在明显组间差异,P<0.05;乙组垂体腺瘤患者术后并发症低于甲组垂体腺瘤患者P<0.05;术后3日、7日,乙组垂体腺瘤患者手术疼痛评分低于甲组垂体腺瘤患者,P<0.05;术后7日,乙组垂体腺瘤患者鼻腔鼻窦预后结局评分、生活质量评分高于甲组垂体腺瘤患者,P<0.05。结论:单鼻孔垂体腺瘤切除术开展过程中采用神经内镜下术式手术安全性更具有优势,患者的手术指标、术后激素回落、手术疼痛情况均优于显微镜下术式,有效改善患者鼻腔鼻窦预后结局,有效提升患者生活质量。

脑卒中后患者残疾危险因素及接受度分析

目的 探讨脑卒中后残疾的危险因素,并对患者的残疾接受度及其影响因素进行分析.方法 采用随机抽样的方法选取大庆市油田总医院2014年2月—2016年8月收治的650例脑卒中患者为研究对象,采用自制量表收集患者的一般资料及伤残程度评分,采用伤残接受度量表（AODS）对残疾患者的残疾接受度进行评定,用单因素分析、多元逐步回归分析患者脑卒中后残疾的危险因素及患者残疾接受度的影响因素.结果 不同性别、有无脑卒中家族史、有无高血脂患者的残疾发病率差异无统计学意义（χ2值分别为0.729、1.900、0.007;P〉0.05）;不同年龄段、不同文化程度、有无糖尿病及有无高血压患者的残疾发病率均差异有统计学意义（χ2值分别为7.350、10.321、8.365、7.694;P〈0.01）.年龄、有糖尿病、文化程度是脑卒中后残疾的独立危险因素.本研究中104例残疾患者的AODS总分为（76.65±14.32）分,中度接受百分比为85.6%.不同年龄、不同文化程度、有无糖尿病及有无高血压患者的AODS评分不同,差异有统计学意义（t/F值分别为4.153、4.478、7.893、8.015;P〈0.05）,年龄、文化程度、有高血压、有糖尿病为脑卒中后残疾患者AODS的影响因素.结论 年龄、有糖尿病、文化程度是脑卒中后残疾的独立危险因素,应针对危险因素进行积极预防;针对不同情况患者的AODS评分对患者进行积极的心理干预,提高患者对脑卒中后残疾的接受度.