神经导航在颅内海绵状血管瘤手术中的应用(附9例报告)

目的评价神经导航在颅内海绵状血瘤(CA)手术中的应用。方法分析应用德国Zeiss神经导航系统对9例颅内CA手术的治疗效果。结果病灶均成功切除,无手术死亡。结论应用神经导航系统可以精确定位,设计最佳手术入路,缩短手术时间,减少医源性损伤和手术并发症。

神经内镜辅助锁孔手术治疗前循环动脉瘤

目的 探讨神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内动脉瘤的可行性及其意义。 方法 对9例前循环动脉瘤病人，应用内窥镜辅助锁孔手术进行颅内动脉瘤夹闭术。经翼点锁孔开颅后，应用手术显微镜初步显露动脉瘤后，置入硬性神经内镜了解动脉瘤颈及周围结构的局部解剖，动脉瘤夹闭后再次用内镜了解夹闭情况。 结果 术后9例全部治愈出院。 结论 应用神经内镜辅助锁孔开颅进行颅内动脉瘤显微手术，可明显增加动脉瘤及其周围结构的可视范围，使颅内动脉瘤的手术效果明显提高，手术时间缩短，术后病人恢复快，且不影响美容。

应用神经导航系统治疗颅内占位病变(附172例报告)

目的总结神经导航系统手术治疗颅内病变的经验。方法应用神经导航系统对172例颅内占位病变进行定位、设计手术入路及病灶切除。结果病灶全切除145例,次全切除15例,大部切除12例。148例(86.0%)在神经导航的引导下开颅骨窗减小,对脑组织的侵袭减少。结论应用神经导航系统可降低手术侵袭性,提高手术安全性。

神经导航手术操作系统在中枢神经系统疾病中的应用研究

目的评价神经导航手术操作系统在显微神经外科手术中的应用价值,包括定位的精确性,应用范围,最佳手术入路设计,安全可靠性。方法 对65例颅内及椎管内病变患者在神经导航手术操作系统下行显微神经外科手术治疗。结果 所有病灶均精确定位,平均误差为1.7 mm,所有手术入路设计可在术前完成,避开功能区,使病灶完整或最大限度切除,同时保留正常脑组织及重要结构。结论 神经导航系统应用于显微神经外科手术中,准确性高,可靠性强,切除病灶彻底.副损伤小。特别是对于深部病变可精确定位,经脑沟、脑裂显微手术入路,术后病人恢复快。术中存在脑组织移位的问题,但在可接受范围内,本组病例无由此引起的不良后果。

神经内镜辅助锁孔手术治疗面肌抽搐

目的总结神经内镜辅助锁孔入路手术治疗35例面肌抽搐的临床效果。方法采用锁孔(直径≤3cm)乙状窦后入路神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌抽搐,解除面神经根的血管压迫。结果5例(14.3%)面肌抽搐消失,5例(14.3%)改善,25例(71.4%)仍有抽搐;6个月后面肌抽搐消失的人数增加到28例(80%),5例改善,仅2例没有恢复。结论面肌抽搐的主要责任血管是小脑前下动脉;利用神经内镜辅助锁孔外科技术,术中仔细保护第Ⅶ、Ⅷ脑神经和血管,可减少术后并发症。

高血压脑出血外科治疗

高血压脑出血外科治疗崔云庆，白洪杰，王智，董京林，哈文波，翟秀伟，肖玉强，付立旗我院神经外科自１９７７年９月至１９９２年９月，本着“因型施治”的原则，手术治疗高血压脑出血３４０例，报告如下。临床资料１．本组３４０例中男性２１４例，女性１２６例，年龄最...

外伤性基底节区出血的外科治疗(附12例报告)

外伤性基底节区出血,与其它外伤性颅内出血有不同之处,表现为一种特殊类型,在CT问世以前,除非手术证实,几乎很难作出确切诊断。我院1985年12月～1989年12月间收治的12例外伤形基底节区出血报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男9例,女3例;年龄30～70岁,60岁以上者占8例;12例均有明确头部外伤史;交通事故7例,其余均为跌伤和坠落伤;出血发生在受伤着力点同侧8例。

神经内镜辅助锁孔外科治疗颅内动脉瘤

目的 探讨神经内镜辅助锁孔外科治疗颅内动脉瘤的可行性及其意义。方法 对 11例颅内动脉瘤病人 ,应用内镜辅助锁孔外科进行颅内动脉瘤夹闭术。经翼点或眉弓锁孔开颅 ,应用手术显微镜初步显露动脉瘤后 ,置入硬性神经内镜了解动脉瘤颈及周围结构的局部解剖 ,动脉瘤夹闭后再次用内镜了解夹闭情况。结果 术后 11例恢复良好 ,无手术并发症。结论 应用神经内镜辅助锁孔外科进行颅内动脉瘤显微手术 ,可明显增加动脉瘤及其周围结构的可视范围 ,使颅内动脉瘤的手术效果有明显提高 ,手术时间短 ,术后病人恢复快 ,且不影响美容。

微创小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑内血肿

目的评价小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法采用小骨窗开颅清除血肿,同时在血肿腔内置入引流管,术后应用尿激酶溶解残留血肿。结果术后3d复查头CT,16例血肿清除70%左右,4例血肿清除70%～80%,1例血肿清除95%。随访3个月,GOS良18例,中3例。结论小骨窗开颅手术具有微创,减压满意,术后病人并发症少等优点。

脊髓空洞合并Chiari畸形的显微手术治疗

目的 探讨手术治疗脊髓空洞症合并Chiari畸形的新方法。方法 对 6例脊髓空洞症合并Chiari畸形的病人 ,采用枕大孔减压 ,脊髓背根处切开 ,空洞蛛网膜下腔分流术进行治疗。结果 术后感觉障碍均减轻 ,运动改善 2例 ,双手不能伸直僵硬者改善明显 ,无新增加的神经系统阳性体征 ,有 4例术后复查MR示空洞明显缩小。结论 经脊髓背根处切开 ,空洞蛛网膜下腔分流对脊髓损伤小 ,术后并发症少 ,枕大孔区骨性及软组织充分减压后多不需切开硬膜 ,术后病人反应小 ,恢复快。应用半环形硅胶管分流具有价廉、取材方便、无分流管梗阻等优点 ,近期效果良好。

颅骨缺损修复术(附238例报告)

本文报告采用有机玻璃、骨粘固剂、自体颅骨骨瓣移植及钛钢片等四种材料,行颅骨缺损修复术238例。对各种不用材料的颅骨缺损修复方法、特点和效果进行分析与讨论。对颅骨缺损修复术的适应症、时机及术中注意事项作了扼要讨论。

颅骨缺损修复术(附238例报告)

颅骨缺损修复,仍为目前深入探讨的课题,研究主要集中在取材、塑型和手术方法方面。 我院神经外科自1976年1月至1987年12月,共做颅骨缺损修复手术238例。颅骨缺损修复材料:有机玻璃107例,骨粘固剂(骨水泥)32例,自体颅骨骨瓣移植24例。

巨大异位脑膜瘤切除全颅盖骨成型术1例

患者男,31岁,工人,因头部包块20年入院。检查头顶部有巨大包块,前距眉间7cm,后距枕外粗隆6cm,两侧距耳上6cm。表面光滑平整。

重症老年高血压脑出血超早期手术治疗的临床分析

我院神经外科自1975年9月至1987年9月,超早期手术治疗老年人高血压脑出血破入脑室者24例,报告如下。临床资料本组24例,男17例,女7例;年龄60～75岁;均有高血压病史。临床表现:发病后呕吐14例,尿失禁5例,抽搐4例,消化道出血3例。

应用硬性神经内窥镜辅助颅内动脉瘤显微手术

目的 对颅内动脉瘤的局部解剖有更全面的了解 ,探讨内窥镜与手术显微镜结合治疗颅内动脉瘤的可行性及其意义。方法 对 2 3例颅内动脉瘤病人 ,2 6个颅内动脉瘤应用内窥镜辅助手术显微镜进行颅内动脉瘤夹闭术。应用手术显微镜初步显露动脉瘤后 ,置入硬性神经内窥镜了解动脉瘤颈及周围结构的局部解剖 ,动脉瘤夹闭后再次用内窥镜了解夹闭情况。结果 术后 19例恢复良好。2例后循环动脉瘤及 1例颈内 后交通动脉瘤出现暂时性动眼神经麻痹。 1例前交通动脉瘤术后脑积水 ,另 1例多发动脉瘤术后由于血管痉挛脑缺血出现右侧肢体不完全性瘫痪。术后并发症与应用神经内窥镜无关。结论 应用硬性神经内窥镜辅助颅内动脉瘤显微手术 ,可明显增加动脉瘤及其周围结构的可视范围 ,使颅内动脉瘤的手术效果有明显提高。