大庆市中青年体检人群无症状高尿酸血症的影响因素及疾病知晓度分析

目的:分析大庆市中青年体检人群无症状高尿酸血症的相关影响因素及疾病知晓度情况。方法:采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表、社会支持评定量表、中国大五人格问卷简版、家庭功能问卷及高尿酸血症相关知识知晓度问卷进行调查。结果:经常饮酒、经常进食肉类、经常进食动物内脏、高血压病史、高脂血症病史、体质指数、舒张压、血肌酐、三酰甘油是高尿酸血症的独立危险因素,经常进食水果及豆制品、家庭功能、健康促进生活方式、社会支持为高尿酸血症独立保护因素。高尿酸血症的知晓率为16.6%,希望获得高尿酸血症相关知识途径的前3位为网络、医生或护生、宣传册或书籍。结论:中青年无症状高尿酸血症并非单一因素作用所致,尤其不可忽视社会心理学的影响,明确其影响因素,合理进行干预,可为疾病的有效防治提供理论支持和科学依据。

黄连解毒汤合五味消毒饮治疗急性感染性心内膜炎的临床效果

目的:探讨黄连解毒汤合五味消毒饮对急性感染性心内膜炎(AIE)患者炎性反应状态的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月邯郸市中心医院收治的AIE患者68例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组34例。2组均给予敏感抗生素治疗,观察组同时给予黄连解毒汤合五味消毒饮治疗。1周为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程后进行临床疗效的观察。治疗后统计2组患者临床疗效,检测并比较2组治疗前后主要及次要症状、体征改善情况及血清炎性反应递质水平变化,记录并比较2组患者不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床治疗有效率为94.12%,较对照组的73.53%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组临床症状较治疗前明显改善,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血清白细胞介素-6(IL-6)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:黄连解毒汤合五味消毒饮可改善AIE患者临床症状,抑制机体炎性反应,且有良好的安全性,临床疗效显著优于常规西医治疗。

姜黄素通过微小核糖核酸-34a介导的自噬途径保护心肌细胞免受高糖诱导的损伤研究

目的:探究姜黄素(curcumin,Cur)通过miR-34a介导的自噬途径保护心肌细胞免受高糖(highglucose,HG)诱导的损伤。方法:将心肌细胞分为Con组(正常培养细胞)、HG组(30mmol/L葡萄糖培养细胞)、HG+Cur-L组(姜黄素25μmol/L和葡萄糖30mmol/L培养细胞)、HG+Cur-M组(姜黄素50μmol/L和葡萄糖30 mmol/L培养细胞)、HG+Cur-H组(姜黄素100μmol/L和葡萄糖30mmol/L培养细胞)、HG+Cur+miR-NC组(转染miR-NC,使用姜黄素100μmol/L和葡萄糖30mmol/L培养细胞)、HG+Cur+miR-34a(转染miR-34a,使用姜黄素100μmol/L和葡萄糖30 mmol/L培养细胞)、HG+Cur+miR-34a+3-MA组(转染miR-34a,使用姜黄素100μmol/L、葡萄糖30 mmol/L及自噬抑制剂3-MA 10μmol/L培养细胞)。采用qRT-PCR检测miR-34a表达水平;CCK8检测细胞活性;ELISA检测LDH含量、SOD、GSH-Px活性;Western blot检测Beclin-1、LC3II/I、p62蛋白表达。结果:与Con组相比,HG组细胞活性、SOD、GSH-Px活性、p62蛋白明显降低,而LDH含量、miR-34a表达、Beclin-1、LC3II/I蛋白表达明显增加。与HG组比较,HG+Cur-L组、HG+Cur-M组、HG+Cur-H组细胞活性、SOD、GSH-Px活性、p62蛋白明显增加,而LDH含量、miR-34a表达、Beclin-1、LC3II/I蛋白表达明显降低。与HG+Cur+miR-NC组相比,HG+Cur+miR-34a、HG+Cur+miR-34a+3-MA组细胞活性、SOD、GSH-Px活性、p62蛋白明显降低,而LDH含量、miR-34a表达、Beclin-1、LC3II/I蛋白表达明显增加。与HG+Cur+miR-34a组相比,HG+Cur+miR-34a+3-MA组细胞活性、SOD、GSH-Px活性、p62蛋白明显增加,而LDH含量、miR-34a表达、Beclin-1、LC3II/I蛋白表达明显降低。结论:姜黄素通过微小核糖核酸-34a介导自噬途径减缓高糖诱导的心肌细胞损伤。

调任通督针法联合磁珠耳穴贴压治疗老年心肾不交型失眠临床研究

目的:观察调任通督针法联合磁珠耳穴贴压治疗老年心肾不交型失眠的疗效。方法:80例分为常规组39例和研究组41例,常规组用西药治疗,研究组用调任通督针法联合磁珠耳穴贴压治疗。结果:治疗后两组中医证候积分、睡眠质量及焦虑情绪评分均降低,且研究组更低(P<0.05)。研究组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:调任通督针法联合磁珠耳穴贴压治疗老年心肾不交型失眠效果较好。

培育医院价值理念的实践与探讨

＂盛德敬业、博学济人＂是我院的院训。它以医院深厚的文化积淀、优秀的精神传统、正确的人生价值观为底蕴,影响和团结全院职工,提高其精神、道德、思想层次,从而营造出和谐的医院环境,形成医院独具特色的组织结构模式、经营管理理念、行为规范、价值取向,包括全体职工对医院的关爱程度、依赖程度及职工本身具有的责任感、荣誉感等。

基层医院实施医师规范化培训的实践与思考

通过健全的组织制度管理、不断完善的培训方案,针对不同对象,实施多元化培训模式、差别培训,完成专业技术及临床决策能力培训。科学、规范的医师培训使其成为医院的优秀员工,认同医院文化,并在行动上与医院的目标保持一致。

医院感染目标性监测方法在内科系统的应用研究

目的探讨内科医院感染目标性监测方法和措施的可行性,降低医院感染发病率。方法制定阶段目标和结果目标,采用前瞻性目标监测方法,落实监控措施。结果医院感染率由10.63%下降到5.68%,实际下降4.95个百分点,经统计学处理有显著性差异。原发病和功能障碍与医院感染率呈正相关,感染部位以呼吸道感染、泌尿道感染为主。结论医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且直接影响患者的转归。目标性监测方法有效可行。

老年患者医院真菌感染临床分析

目的探讨老年患者医院真菌感染临床特点和危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月间在本院住院60岁以上发生真菌感染的老年患者52例的临床资料。结果真菌感染菌种以白色念珠菌最多,其次为白色假丝酵母菌;真菌感染的部位以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道;医院真菌感染与长期抗生素的使用,老年患者机体免疫功能低下等有关,且与住院时间呈正相关系。结论医院真菌感染与多种因素有关,控制老年患者医院真菌感染应采取综合措施。

企业中层干部要提高五种能力

企业中层干部,是企业上下沟通的桥梁,担负着承上启下、组织宣传、领导协调等重要作用,其能力与素质的高低,决定着重点企业管理水平的高低,对企业事业的成功起着至关重要的作用。因此,加强中层干部的修养、提升其工作能力成为企业研究的重要课题。本文从自己多年的工作实践出发,从加强的修养,以及提升中层干部工作能力等方面,与各位同仁进行探讨,希望能够对大家有所借鉴。

浅谈医院医疗设备的引进及管理

今天,我们面对的是数量越来越多、品种越来越杂、科技含量越来越高的医疗设备.所以,如何管理这些医疗设备就提到我们的日程上来.

浅谈企业中层管理者要正确处理的五种关系

在企业中,中层管理者是连接上下级的桥梁和纽带,对企业的发展起着重要的作用。主要论述了企业中层管理者在工作中要正确处理的五种关系。

医院内肺炎的危险因素及预防

我院自1993年1月～1997年6月共发生院内感染862例.其中医院内肺炎197例,占22.85％,现将这方面的资料总结分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:男111例,女86例.年龄最小1个月,最大78岁.平均年龄42.5岁.住院天数10～136天,平均住院天数35天.基础病:慢性消耗性疾病,如心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、消化系疾病等98例,外科手术后43例,其它56例.呼吸道插入性操作.如吸氧、气管插管、气管切开、应用人工呼吸机等共92例.

503例脑血管病患者医院感染相关因素分析

目的 探讨脑血管病患者医院感染的相关因素。方法 回顾性分析了 5 0 3例脑血管病患者在医院发生感染的情况。结果 在住院期间感染 15 9例 ,发生率为 31.6 1% ;其中脑出血 12 2例 ,发生医院感染 6 6例。分析了各种因素后提出 ,意识不清 ,各种反射减弱 ,呼吸道分泌物增多及泛用抗生素是致医院感染的主要因素。

急性缺血性脑卒中患者CTP-CTA参数对脑损伤判断的临床价值

目的探讨急性缺血性脑卒中患者脑CT灌注成像-CT血管造影(CTP-CTA)参数对脑损伤判断的临床价值。方法选取80例急性缺血性脑卒中患者,依据神经缺损程度量表(NIHSS)进行分组,其中评分<4分设置为轻度损伤组(40例)、5~20分为中度损伤组(20例)、>20分为重度损伤组(20例);患者均行CTP-CTA检查,对比各组间CTP-CTA相关参数的差异性。结果重度损伤组CBV、CBF、PE高于轻度损伤组、中度损伤组,重度损伤组TP、TS明显高于轻度损伤组、中度损伤组,三组间各项数据差异有统计学意义(P<0.05);病灶中心区CBV、CBF、PE低于病灶周围区,TP、TS明显长于病灶周围区,差异有统计学意义(P<0.05);病灶平均区各CTP-CTA灌注参数与健侧相应区差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTP-CTA参数在急性缺血性脑卒中患者脑损伤判断中具有临床价值。

自拟固肾温阳汤与艾灸联合缩泉丸治疗老年肾阳虚型尿频的效果

目的:探讨自拟固肾温阳汤与艾灸联合缩泉丸治疗老年肾阳虚型尿频的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心收治的86例老年肾阳虚型尿频患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各43例。对照组采用缩泉丸治疗,观察组在对照组基础上给予自拟固肾温阳汤与艾灸治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。治疗后,两组尿频、尿急、肢冷畏寒、乏力身倦积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组下尿路症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组24 h排尿次数少于治疗前,且观察组少于对照组,两组每次排尿量多于治疗前,且观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟固肾温阳汤与艾灸联合缩泉丸治疗老年肾阳虚型尿频的效果显著,可改善患者临床症状。

普罗碘胺联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血的临床研究

研究普罗碘胺联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)并发玻璃体积血(VH)的临床应用价值。方法 摘选50例,2020年2月-2022年6月期间,于我院治疗的PDR并发VH患者,现以随机方式进行对等分组,A组(n=25),单独采用视网膜激光治疗,B组(n=25),采用普罗碘胺与视网膜激联合治疗,对比最佳矫正视力(BCVA)、血流动力学、新生血管消退情况。结果 治疗后,B组的BCVA水平相较于A组明显更高,P<0.05;B组的搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)水平低于A组,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)水平高于A组,P<0.05;B组的新生血管消退率也更高于A组,P<0.05。结论 采用普罗碘胺联合视网膜激光联合对PDR并发VH患者进行治疗,可有效矫正患者的视力,改善眼底血液循环,同时还能促进新生血管消退。

髋部手术患者静脉血栓栓塞症与股动脉粥样硬化超声标识的相关性

目的探讨超声检测髋部大手术患者股动脉的粥样硬化程度与静脉血栓栓塞症(VTE)发生的相关性。方法分别对髋部大手术患者入院24 h内、术后1 d、3 d、7 d、14 d检测血浆D-二聚体及下肢动静脉彩超检查,统计得出下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及股动脉硬化程度。结果78例髋部手术患者DVT的发生率为16.7%,发生DVT与非DVT患者年龄、体重、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体术后含量逐渐增高,术后3 d、7 d与术前比较差异显著(P<0.05)。发生DVT的患者股动脉内中膜厚度(IMT)显著高于非DVT患者(P<0.05)。结论动脉粥样硬化和VTE之间有潜在联系,动脉粥样硬化存在易并发DVT的可能性。