以“产科优质服务链”促进产妇乳汁分泌与母乳喂养的体会

目的探讨增加泌乳量、促进母乳喂养的护理措施。方法制定"产科优质服务链",指导临床工作。结果实验组产妇产后24h、48h、72h乳汁分泌量明显高于对照组(P<0.01)。结论 "产科优质服务链"全程护理增加了泌乳量,提高了母乳喂养质量。

臭氧机消毒剂治疗霉菌性阴道炎疗效的临床观察

目的 探讨臭氧机消毒剂治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 2007年1～10月在我院门诊就诊的霉菌性阴道炎的妇女295例，年龄23～36岁，平均（28．12±3．24）岁，就诊患者均伴有外阴瘙瘁、烧灼感肿胀、白带增多、排尿时烧灼感等症状；妇科检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜被覆白色膜状物，呈豆渣状或凝乳样。局部充血或浅表溃疡。受试者接纳条件：1）年龄≥20岁，有性生活者；2）无糖尿病，无长期使用雌激素、免疫抑制剂、皮质类固醇以及近20天无连续使用抗生素者；3）能在知情同意书上签字。采用完全随机法将病例分为臭氧液治疗组和常规药物治疗组。结果 治疗组治愈132例（84．6％），显效12例（7．69％），有效12例（7．69％），总有效率100％，治愈率跟对照组比较，差别有高度显著性（P〈0．01）。结论 臭氧机消毒剂治疗霉菌性阴道炎治疗疗效好，方法简单，副作用少．病人易接受，值得推广。

LEEP刀联合紫草油治疗前庭大腺囊肿及脓肿的疗效观察

目的比较LEEP刀联合紫草油治疗前庭大腺囊肿及脓肿与传统造口术的疗效。方法将60例患者随机分成两组,观察组30例,采用LEEP刀造口及紫草油纱条引流,对照组30例,采用传统造口术,比较两种术式及疗效。结果观察组与传统手术相比,具有手术时间短、术中出血少、无需缝合、无瘢痕形成、术后复发率低等优点。结论 LEEP刀联合紫草油治疗前庭大腺囊肿及脓肿的疗效可靠。

p27及bcl-2在增生性子宫内膜及子宫内膜癌中的表达及意义

目的研究p27kip1和bcl-2在增生性子宫内膜及子宫内膜癌组织中的表达以及与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化S-P法检测p27kip1和bcl-2在24例子宫内膜(单纯增生+复杂增生)、20例子宫内膜不典型增生和56例子宫内膜癌组织中的表达。结果1·p27kip1在(单纯增生+复杂增生)组、内膜不典型增生组、子宫内膜癌组中的表达率无显著性差异(P>0·05)。bcl-2阳性表达在(单纯增生+复杂增生)组与内膜不典型增生组、内膜癌组相比均具有显著性差异(P<0·05),内膜不典型增生组与内膜癌组相比差异无显著性(P>0·05)。2·p27kip1表达与子宫内膜癌临床分期,组织学分化程度和肌层浸润程度有关,与病理类型及淋巴转移无关;bcl-2表达高低与淋巴转移有关,与其他临床病理参数无关。3·p27与bcl-2的表达呈正相关(P<0·05)。结论p27kip1及bcl-2在子宫内膜癌发生、发展的不同时期起作用,bcl-2可作为子宫内膜由良性病变向恶性病变进展的早期判断指标,p27kipl表达降低与子宫内膜癌的恶性进展有关,可作为判定内膜癌预后的指标。联合检测p27和bcl-2对早期诊断子宫内膜癌、确定肿瘤恶性程度、预测预后有重要作用。

两种促性腺激素释放激素类似物对IVF-ET临床效果的比较

目的 比较国产亮丙瑞林与进口达菲林在IVF-ET改良长方案促排卵中的降调节效果以及对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1~12月在吉林大学第二医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗、应用改良长方案控制性促排卵635个周期的临床资料。根据所用药物的不同分为亮丙瑞林组（256个周期）和达菲林组（379个周期）,比较两组患者的一般资料、生殖激素水平、Gn用量和Gn天数、获卵数、受精率、种植率和临床妊娠率等。结果 两组患者均达到降调标准,降调第20天生殖激素水平与HCG日生殖激素水平比较无显著性差异（P〉0.05）;两组的Gn用量[（36.54±10.58）vs.（32.56±8.34）支]、Gn天数[（10.32±1.69）vs.（10.57±1.64）d]及获卵数[（10.35±5.72）vs.（10.56±5.35）枚]、受精率（70.58%vs.68.30%）、卵裂率（95.44%vs.95.79%）、优质胚胎率（66.37%vs.60.49%）、种植率（21.75%vs.22.55%）、临床妊娠率（35.78%vs.37.84%）等比较无显著性差异（P〉0.05）。达菲林组的新鲜胚胎移植周期取消率（70.71%）显著高于亮丙瑞林组（14.84%）（P〈0.05）。结论 在改良长方案促排卵时,国产亮丙瑞林与进口达菲林的降调节效果以及妊娠结局较为相似,并且国产亮丙瑞林更有利于减轻患者的经济负担,不失为IVF-ET降调节的又一个理想选择。

性健康教育在青春期妊娠患者中的应用

青春期是从儿童期到成年期的过渡阶段,在青春期后期,性成熟已经完成,而社会成熟却远远滞后,容易出现性相关问题。我国青春期性教育存在不足,青少年性知识非常缺乏,青少年婚前性行为、非意愿妊娠、多次流产等现象日益增多。因此,在临床工作中应对青春期妊娠患者进行有效的性健康教育,指导其采取防范措施,促进其心身康复。

CyclinD1和P27在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的研究CyclinD1和P27蛋白在宫颈鳞状细胞癌发生、发展中的作用及其与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。方法应用SP免疫组化法检测40例宫颈鳞癌,25例宫颈不典型增生组织中CyclinD1和P27蛋白的表达,取正常宫颈组织10例作为对照。结果CyclinD1在宫颈鳞癌中呈高表达,P27在宫颈鳞癌中呈低表达,与对照组均有组间差异(P<0.05)。在鳞癌组中,CyclinD1与P27的异常表达与组织学分级,临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),且二者在宫颈鳞癌中的表达呈负相关(rs=-0.397)。结论CyclinD1癌基因和P27抑癌基因突变协同作用于鳞状细胞癌的发生与发展。二者的检测可作为评价宫颈鳞状细胞癌恶性程度和判断预后的重要指标。

白藜芦醇诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡及其机制

目的探讨白藜芦醇诱导人宫颈癌Hela细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度的白藜芦醇作用于人宫颈癌Hela细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测药物对细胞的增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡、细胞周期分布;免疫组化法检测Survivin及Caspase-3的表达。结果白藜芦醇能明显抑制Hela细胞的增殖,并呈剂量和时间依赖性。经白藜芦醇处理Hela细胞后,FCM分析发现各实验组S期细胞比例增高,G2/M期细胞比例减少,凋亡率明显高于对照组,并呈剂量依赖性(P<0.01);各实验组Heal细胞Survivin的表达均低于对照组,而Caspase-3的表达均高于对照组(P<0.01)。结论白藜芦醇能明显抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,诱导其凋亡,其机制可能与抑制Survivin的表达、上调Caspase-3的表达有关。

护理干预对习惯性流产者社会支持状况与焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对习惯性流产者社会支持状况与焦虑情绪的影响。方法将37例习惯性流产者随机分为观察组和对照组,对照组按传统护理常规护理,观察组在此基础上予以护理干预,应用社会支持量表(SSRS)测量所获得的社会支持状况,应用焦虑自评量表(SAS)评定两组主观感受。结果观察组社会支持总分较对照组提高,焦虑程度较对照组降低。结论重视习惯性流产者护理干预,可以提高社会支持,降低其焦虑情绪,提高生活质量。

36例老年女性骨质疏松患者血清IL-8及E2水平变化研究

目的:探讨老年女性骨质疏松患者血清IL-8及E2水平变化的规律,为其治疗及诊断提供依据。方法:选取36例老年骨质疏松患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的36例健康老年女性为对照组,分别检测两组人员的血清IL-8及E2,并加以统计分析及比较。结果:经研究比较发现,观察组的血清IL-8水平明显高于对照组,但是E2水平却明显低于对照组,经比较P<0.05或P<0.01,差异均有统计学意义。结论:老年女性骨质疏松患者血清IL-8及E2水平变化较健康人高,可作为老年女性骨质疏松的一个诊断依据。

胃复安和格拉司琼用于预防剖宫产术后镇痛恶心呕吐的比较

目的观察胃复安和格拉司琼用于剖宫产术后吗啡镇痛恶心呕吐的发生率。方法选择足月、单胎、无哮喘史、过敏史及椎管内麻醉禁忌证的剖宫产产妇52例,ASAI-II级,均自愿接受硬膜外吗啡镇痛,随机分为2组(n=26)于关闭腹膜后硬膜外给吗啡2 mg/1 mL+生理盐水4 mL:A组胃复安20 mg缓慢静推B组格拉司琼3 mg缓慢静推观察术后24 h内患者恶心呕吐的发生率。结果 A组与B组恶习呕吐的发生率无明显差异(P>0.5)。结论胃复安与格拉司琼用于剖宫产术后吗啡镇痛恶心呕吐的发生率无统计学意义。

CA125和TPS在卵巢上皮性肿瘤诊疗中的意义

目的探讨血清CA125和TPS水平联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值,为卵巢肿瘤的诊断与病情监测提供新方法。方法用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者术前及化疗前血清CA125和TPS水平。结果卵巢癌患者血清CA125和TPS水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P<0.01)。血清CA125和TPS诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别。结论血清CA125和TPS水平可作为卵巢癌诊断与监测病情变化的临床指标。

复方醋酸棉酚片治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察复方醋酸棉酚片治疗子宫内膜异位症临床效果。方法选择52例卵巢子宫内膜异位症的患者随机分为2组进行临床观察。结果复方醋酸棉酚片治疗子宫内膜异位症临床效果显著,不良反应少。结论复方醋酸棉酚片治疗子宫内膜异位症临床值得推广。

应用临床路径对葡萄胎患者实施健康教育的作用研究

目的：探讨应用临床路径对葡萄胎患者实施健康教育的方法及作用。方法：对2009年1月~2010年1月18例来我院诊治的葡萄胎患者进行健康教育。结果：应用护理临床路径对患者进行健康教育,取得了满意效果。结论：应用临床路径实施健康教育充分调动了护理人员在健康教育方面的主观能动性,有利于整体护理质量的提高,提高了患者对护理工作的满意度,密切了护患关系。

16例卵巢正常大小的原发性卵巢上皮癌综合征的临床分析

目的 :探讨卵巢正常大小的原发性卵巢上皮癌综合征的临床特点及影响预后的因素。方法 :对 16例患者的病例资料采用回顾性分析。结果 :本病的临床特点为 ,发病年龄在 5 0岁以上的占 85 % ;以腹胀为首发症状 ;就诊晚 ,误诊率高 ;卵巢均正常大小 ,盆腹腔有广泛种植 ,生存率低 ,预后差。术后无残留癌灶或残留癌灶直径≤ 2cm者生存时间明显高于术后残留癌灶直径 >2cm者 ,差异显著 (P <0 0 1)。化疗疗程数≥ 6个者生存时间明显高于疗程数 <6个者 (P <0 0 1)。本组患者的 1a、3a、5a的生存率分别为 65 %、3 0 %、2 5 %。中位生存期 2 3个月。结论 :术后残留癌灶大小可能是影响卵巢正常大小的原发性卵巢上皮癌综合征患者的预后的重要因素 ,术后系统化疗疗效显著。

未婚未育妇女输卵管妊娠高发相关因素的临床研究

目的:了解本地区宫外孕的发生变化趋势、主要原因及变化特征,探索未婚未育妇女预防输卵管妊娠的有效措施。方法:对我院2000年1月～2007年10月收治未婚未育宫外孕病例资料进行回顾性分析;结果:未婚宫外孕占当年宫外孕发生率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化,发病原因与患者年龄、职业、文化程度、既往人流史及宫外孕合并症密切相关。结论:增强保健及自我保护意识,杜绝婚前性行为,可有效预防异位妊娠的发生。

妇科内分泌失调的临床分析与护理要点研究

目的针对临床上妇科内分泌失调的具体表现以及发病的具体原因进行了分析,并在此基础上对针对性护理方法进行了梳理。方法选取我院从2017年1月~2018年1月之间所收治的100例妇科内分泌失调患者作为研究对象,对这100例患者的临床症状进行了回顾,对患者的发病原因进行了探讨,对患者治疗期间的护理要点进行了总结,在此基础上来对正确的护理方法进行探讨。结论患者在出现妇科内分泌失调症状后会表现出焦躁、脾气大、月经不调、痛经闭经、经血量异、肥胖、乳腺增生等一些症状,同时妇科内分泌失调患者白发出现也比较早,早衰也是主要的变现之一。导致妇科内分泌失调的因素有很多,其中生理因素、营养因素、情绪因素是主要的发病诱因。在针对不可内分泌失调患者进行护理的过程中要从心理、生活生活、饮食等几个方面实施全面护理,并及时针对患者进行健康教育。

周氏剖宫产术200例临床效果研究

目的探讨周氏剖宫产术式临床效果。方法抽取采用周氏剖宫产术式、传统子宫下段剖宫产术式、腹部横切口子宫下段剖宫产术式各200例对照,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标。结果三组比较周氏剖宫产术式从手术时间、术中出血、术后排气时间等临床指标明显优于传统子宫下段剖宫产术式及腹部横切口子宫下段剖宫产术式,统计学处理差异有显著性。结论周氏剖宫产术式术时短、损伤小、出血少、产妇疼痛轻、恢复快且切口美观,临床效果满意。