大庆市西城区糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查

目的:调查糖尿病人群中各种口腔疾病的患病率并研究相应对策。方法:研究人群为大庆市西城区中直企业健康体检人群32677例。用统一设计、统一表格和统一标准化的国际通行的调查方法。糖尿病按WHO诊断标准。结果:在32677例中,诊断糖尿病432例(患病率1.32%)。对432例又经口腔专科进一步发现其中龋齿患者17例(患病率3.90%),牙周炎患者220例(50.93%),牙龈炎患者140例(32.41%),牙髓炎患者2例(0.46%),根周炎患者3例(0.69%),牙缺失者64例(14.80%),以上牙病患者总数高达376例(患病率87.37%)。结论:调查表明糖尿病患者应列为中国口腔医疗保健的重点人群。

老年患者口腔修复的护理体会

随着人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的开展，人们对口腔牙齿缺失的保存修复越来越重视。现阶段我国人口老龄化已日趋明显，并且每个老年人的口腔都有或多或少的问题。老年人的口腔疾患常常影响他们的生活质量，为了保证适当的咀嚼、消化、表情、语言等功能及良好的心理状态，口腔修复在老年人的应用是十分重要和必要的。但是，老年人口腔修复具有特殊性，较为复杂，加之老年人多伴有骨质疏松、神经肌肉功能退化、牙槽骨吸收减退等一些疾病，这给临床医护人员口腔修复治疗及护理带来很多困难，所以针对老年人口腔修复的特点将临床护理工作总结如下。

糖尿病兔与正常兔植入种植体骨整合对比研究

目的评价糖尿病兔与正常兔种植体植入后骨整合情况。方法建立糖尿病兔模型,在糖尿病兔及正常兔右侧胫骨内侧近中骨骺区植入钛种植体,于术后4、8、12周制作标本,摄胫骨正侧位片,扫描电镜观察,测定骨密度、种植体骨接触率等。结果与正常对照组相比,糖尿病组骨密度及种植体骨接触率均明显下降,12周骨接触率只能达到50%左右。结论糖尿病会降低种植体骨接触率,从而直接影响种植的成功率。

一次性根管治疗术在慢性根尖炎治疗中的效果观察

目的观察慢性根尖炎一次性根管治疗后的疗效。方法选择126例患者143颗明确诊断为慢性根尖炎的患牙,对其进行一次性根管治疗,临床观察术后1w是否疼痛及治疗1年后的效果。结果术后1w成功139颗,成功率为97.2%;1年后随诊结果,成功137颗,成功率为95.8%。结论一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎,复诊次数少,操作便利,是有效治疗慢性根尖周炎的方法。

显微超声技术治疗老年钙化根管的应用

目的:评价牙科根管显微镜配合超声技术处理老年人钙化根管的临床效果和应用方法。方法:应用显微超声技术进行根管疏通156例老年患者的患牙188个钙化根管,其中前牙根管67个,前磨牙根管59个,磨牙根管62个,应用显微超声技术进行根管疏通治疗并做初步临床记录分析,统计钙化根管疏通成功率。结果:188个钙化根管中有133个根管疏通成功并完成根管治疗,钙化根管再通成功率为70.7%。其中前牙疏通成功60个(89.6%),前磨牙疏通成功41个(69.5%),磨牙疏通成功32个(51.6%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:显微超声技术是治疗老年钙化根管的有效可行的方法。

46例正畸治疗后再行修复患者的临床观察

随着人们生活及认知水平的提高，医院正畸科临床接诊的患者越来越多。在修复治疗病例中，有时会遇到一些如个别牙反牙合、散在牙间隙、牙列拥挤、对颌牙伸长、前牙深覆牙合、先天缺牙伴畸形等情况，用常规的活动或者固定修复方法往往难以达到理想的效果。2008-2009年，笔者对46例患者经过正畸治疗后再行修复，取得满意的效果。现报道如下。

机用和手用Protaper镍钛器械在磨牙根管预备中的应用

现代根管治疗术是牙髓病及根尖周病的有效治疗方法。应用常规方法患者需复诊次数多。治疗效果欠佳，医生在椅旁操作时间长。因根管预备器械的发展，Protaper镍钛器械为从尖端开始锥度逐渐增加，设计独特切割效率强，器械的横截面为圆弧状的三角形，减少了器械与根管壁的接触面积，减少管壁摩擦力，减少器械折断的机会，本研究机用Protaper镍钛器械用于临床根管治疗术中根管预备与手用Protaper镍钛器械根管预备的疗效比较。

银粉玻璃离子治疗老年人后牙根面龋的临床疗效观察

目的:观察银粉玻璃离子治疗老年后牙根面龋的临床疗效。方法:对2年内老年后牙根面龋492颗,分别用银粉玻璃离子、卡瑞斯玛、银汞合金3种材料随机充填,随访观察12-18个月。结果:银粉玻璃离子充填成功率为91.30%,与银汞合金和卡瑞斯玛充填的疗效成功率差异均有显著性(P<0.05)。结论:银粉玻璃离子充填老年后牙根面龋,获得较好的治疗效果。

窝沟封闭适龄儿童第一恒磨牙的防龋效果评价

目的分析适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭后不同时间段的临床效果,探讨窝沟封闭操作防龋的有效性。方法 2012年1月在黑龙江省大庆市随机抽取年龄7~9岁健康儿童905名进行第一恒磨牙窝沟封闭。按是否进行第一恒磨牙窝沟封闭分为观察组（n=631,2 080颗第一恒磨牙）和对照组（n=274,816颗第一恒磨牙）。对观察组2 080颗第一恒磨牙进行窝沟封闭,并在封闭后第6、12、24个月进行复查,记录窝沟封闭保留率、患龋率和龋齿降低率,并与未进行窝沟封闭的对照组的816颗第一恒磨牙相比较。结果观察组窝沟封闭6、12、24个月后封闭剂的保留率分别为98.08%、93.27%和87.16%,随时间推移呈下降趋势;龋齿降低率分别为89.63%、85.63%和76.09%,随时间推移逐渐降低;观察组不同时间段患儿患龋率[6个月（0.14%）、12个月（0.75%）、24个月（2.36%）]较对照组（1.34%、5.22%、9.87%）低,且不同时间段观察组组间患龋率逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论窝沟封闭防龋效果显著,但应注意封闭剂早期脱落对防龋效果的影响。

ChemFil型玻璃离子与复合树脂修复老年根面龋的疗效比较

目的:评价ChemFil型玻璃离子修复老年人根面龋的临床应用效果。方法:选择口腔门诊老年根面龋患者190例,共276颗龋牙,随机分为2组:ChemFil型组100例146个牙,光固化组90例130个牙,进行修复,随访2年对比观察。结果:2组近期疗效相似;远期疗效成功率实验组高于对照组。结论:ChemFil型玻璃离子修复老年人牙根龋远期疗效优于光固化复合树脂。

1次性铸造桩核修复烤瓷冠折断技术

随着烤瓷冠修复技术的不断发展，我们在临床实践中越来越多的烤瓷冠折，开展用桩核铸造技术修复牙冠折至龈下，即在彻底根管治疗后的缺损牙体上先完成桩核部分，然后用冠折前完整的烤瓷冠修复粘结。这种方法的使用不仅避免了单位充填缺损所造成充填物脱落的弊病，而且有助于修复材料的固位和牙体、牙周组织的保护，具有修复质量高，维护牙齿功能时间比较长的优点，能恢复患者牙体形态，使得部分残根、残冠得到了保留。

99例牙隐裂的临床治疗分析

目的:探讨牙齿隐裂的病因、诊断及治疗。方法:对99颗发生隐裂的牙齿在口腔中的发病牙位进行总结,病因进行讨论,并对隐裂牙齿给予综合治疗方法,对其治疗效果进行分析。结果:发现隐裂牙好发于上颌第一恒磨牙,依次为下颌第一恒磨牙,上颌第二恒磨牙,发生隐裂牙的多存在牙颌创伤。牙体自身因素、牙尖斜度等都是此病发生的原因所在。经过笔者综合治疗及临床观察,疗效较可靠。结论:牙齿隐裂的发病隐匿,早发现,早治疗,预后乐观。根管治疗和全冠修复是目前治疗牙隐裂的主要方法。

GW2974对实验性口腔癌中EGFR及p-EGFR表达的抑制作用研究

目的:观察小分子酪氨酸激酶抑制剂GW2974对实验性口腔癌中EGFR及p-EGFR表达的抑制作用。方法:选取100只金黄地鼠,其中10只为阴性对照,其余90只于左侧颊囊涂0.5%DMBA,每周3次。6周后实验组随机分为阳性对照组、GW2974低浓度组、GW2974高浓度组。阳性对照组不做处理,其余两组于左侧颊囊涂抹不同浓度的GW2974(4mM/L,mM/L)。24周末处死所有动物,取左侧颊囊黏膜,用免疫组化方法检测各组癌灶中EGFR及p-8EGFR表达情况。结果:通过局部应用4mM/L和8mM/L的GW2974,用药后p-EGFR表达水平均降低,呈现一定的剂量-效应关系;而EGFR的表达未见明显变化。结论:GW2974可以明显抑制实验性口腔癌中p-EGFR的表达,即抑制EGFR的活化,但对EGFR的表达影响不大。GW2974可能通过抑制EGFR胞内区酪氨酸激酶的活化,进而抑制癌细胞EGFR/ErbB2的磷酸化作用,从而达到抑制口腔癌发生的目的。

恒牙期骨性Ⅲ类错畸形及其固定矫治研究进展

骨性Ⅲ类错是临床上较为复杂的错畸形,严重影响牙齿、颌骨及面部的发育。近年来,随着正畸材料的发展与正畸技术的不断提高,固定矫治器及其矫治技术得到蓬勃发展。本文对恒牙期骨性Ⅲ类错畸形的固定矫治研究进展做一综述。