全反式维甲酸对实验性自身免疫性重症肌无力的治疗效果

目的通过体内实验探讨全反式维甲酸（ATRA）对实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）的治疗效果并观察其组织病理学的改变。方法以大鼠来源的AChRα97—116多肽片段、弗式不完全佐剂、结核菌素的混合乳剂，尾根部免疫健康雌性Lewis大鼠建立EAMG实验动物模型，同时设置完全式佐剂（CFA）对照组、EAMG模型组、ATRA治疗组，其中ATRA治疗组从第一次免疫当天开始腹腔注射ATRA。依据Lennon评分法及体重监测对模型的建立及ATRA的治疗情况予以评定。于晚期发病时相（56d左右）将动物处死取材，分别取大鼠脾脏和肌肉作石蜡切片，HE染色观察各组动物脾脏和肌肉的组织病理学变化，探讨ATRA治疗EAMG的可行性。结果①成功建立EAMG动物模型。②免疫第40天后，ATRA治疗组和EAMG模型组相比较，临床症状及体重差异均有统计学意义，P临床评分=0．024，P体自=0．001。③与CFA组相比，EAMG模型组动物脾脏小梁静脉壁的厚度增大（P=0．0008），小梁静脉中的淋巴细胞数目增多（P=0．036），脾脏髓质中动脉周围淋巴鞘增宽（P=0．047），脾脏生发中心界限不清，肌纤维直径缩短（P=0．001）。④与EAMG模型组比较，ATRA治疗组动物脾小梁静脉壁的厚度较窄（P=0．043），脾髓质中动脉周围淋巴鞘变窄（P=0．012），脾脏生发中心界限相对较清晰，肌纤维直径较长（P=0．047）。结论ATRA能够缓解EAMG的临床症状，逆转EAMG的组织病理学改变。