超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转42例临床分析

卵巢肿瘤是妇科的常见病、多发病,占女性生殖器肿瘤32%,其并发蒂扭转系急腹症,临床较易与其它急腹症相混淆,诊断较为困难。为研究超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床价值,最终寻找出一些超声诊断规律,对我院42例经手术和病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料和声像图表现进行分析,为临床提供可靠的依据,对选择手术也极为重要。所有患者超声图像有如下共同特征:(1)患侧卵巢消失,盆腔及下腹部发现异常包块;(2)包块多位于腹正中线及子宫前方或在盆底;(3)包块中等大小(平均11.5cm),以囊性及混合性多见;(4)包块中彩色血流减少或消失;(5)患侧探头触痛试验阳性,部分病例可伴有子宫直肠陷凹积液。这些特征为本病及时诊断以及与不同的盆腔包块鉴别诊断提供了可靠的依据。

应用CDFI对椎动脉狭窄或闭塞的诊断价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声(CDFl)对椎动脉狭窄或闭塞时的诊断价值。方法:回顾对随机收集我院2007-2010年检出的102例椎动脉狭窄或闭塞的患者的超声表现进行分析。结论:彩色多普勒超声(CDFl)对椎动脉狭窄或闭塞的诊断具有较高特异性和准确性,并可为临床诊断提供准确资料。

彩色多普勒超声对下肢深静脉红细胞叠加征诊断价值

目的:下肢深静脉红细胞叠加征提早发现可避免部分患者深静脉血栓形成。彩色多普勒超声的检出为无创检查,为筛查的静脉病变首选手段,对防止血栓形成起到重要性作用。

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的颅内前、后侧支循环开放的分析

目的是对以明确诊断的颈内动脉狭窄或闭塞的患者,对通过TCD检查来观察颅内前、后侧支循环开放情况进行分析。方法对颈内动脉重度狭窄或闭塞的26例患者,用TCD常规方法检查颅内血管的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)。结果在26例患者中有21例患者,TCD表现患侧ACA2血流方向逆转,在双侧病变中有2例双侧ACA1方向正常。结论TCD已经广泛应用于脑血管病的临床检查,并且它的意义不仅是单纯血流速度的减慢或增快,而是通过全面检查颅内血管的血流并综合分析,对颅内侧支循环有一种即方便又经济的方法。

腹部超声及会阴超声测宫颈长度预测早产的临床价值

围生医学水平的提高,为新生儿的健康存活提供了很大的保障,但早产儿由于器官发育未完全,仍是新生儿中患病率和病死率较高的群体。为降低早产率,选择合适的检查方法对早产进行可靠预测并据此给予积极处理极其重要[1]。子宫颈存在损伤或发育不良等因素导致子宫内口异常,是引起早产的重要因素之一[1]。研究表明[2],宫颈长度与早产率之间存在负相关关系,给予宫颈缩短的先兆早产孕妇积极干预,有助于降低早产率。

超声评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉内—中膜厚度及血流动力学与糖化血红蛋白的相关性

目的应用高频超声评价初诊2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及血流动力学与不同水平糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法选取符合2010年糖尿病新标准诊断的初诊T2DM患者82例,根据HbA1c水平将其分为A组45例(HbA1c均<6.5%)和B组37例(HbA1c均≥6.5%)。应用高频超声测量两组患者及50例健康成人(C组)双侧颈总动脉IMT、动脉斑块及血流动力学参数,包括搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果 A、B组颈总动脉IMT均高于C组(P<0.05),且B组IMT高于A组(P<0.05)。B组斑块发生率和斑块积分均高于A、C组(P<0.05),且A组斑块发生率和斑块积分与C组比较差异无统计学意义。A、B组颈总动脉血流参数PI和RI均稍高于C组(P<0.05),且A、B组间PI和RI比较差异无统计学意义。结论超声可准确评估初诊T2DM患者颈总动脉IMT、斑块形成及血流动力学特征与HbA1c水平的相关性,对初诊T2DM患者颈动脉并发症的早期诊断有重要意义。

超声心动图定量评价冠脉支架置入术后左室收缩功能变化

目的:应用组织多普勒成像(DTI)及主动脉瓣上流速定量评价冠状动脉置入术后左室局部及整体收缩功能的变化,旨在探讨超声心动图评价冠状动脉支架置入术后左室收缩功能改善情况的简便方法。方法:采用PW-DTI技术对59例急性心肌梗死并行冠状动脉支架置入术患者分别于术前24h、5d、15d检测左室梗死区对应心肌节段的基底段、中段心肌的收缩期峰值速度PSV,比较支架置入前后梗死区局部心肌收缩速度变化;同时检测支架置入术前后主动脉瓣上血流速度变化,记录并测量支架置入前后左室射血分数LVEF的变化。结果:术后5d左室受累节段心肌收缩期峰值速度较术前明显增加,P<0.05;术后15d受累节段心肌收缩期峰值速度较术前及术后5d均明显增加,P<0.01;术后5d主动脉瓣上流速较术前增加,P<0.05,术后15d主动脉瓣上流速较术前及术后5d均显著增加,P<0.01;术后5d LVEF较术前有增加趋势,但差异无统计学意义,术后15dLVEF较术前明显增加,差异有统计学意义,P<0.01。结论:冠状动脉支架置入术后早期左室局部心肌收缩功能有明显改善,随时间延长心肌收缩功能显著提高,组织多普勒成像可直观、定量估测受累心肌恢复情况;主动脉瓣上流速亦可直观评估左室整体收缩功能改善情况,流速变化较组织多普勒及左心功能测定更加直观简便。

Mahaim综合征研究进展

1 Mahaim综合征概念的形成与发展 1937年Mahaim和Benatt在尸检中发现从His束到心室肌的异常连接组织,以后又发现了从房室结到心室肌的异常连接组织,即束室纤维和结室纤维统称为Mahaim纤维.随着心脏电生理学的深入研究,人们认识到所谓结室旁道,并不都是终止于心室,大部分终止于右束支.

脑梗死患者的TCD与CT对照分析

目的:进一步认识脑梗死患者的TCD与CT的表现。方法:本组病例采用德国EME公司生产的Tc-2020经颅多普勒超声诊断仪,探头频率2MZz,所得参数均由本机计算机系统自动处理显示出来。结果:55例患者CT均有不同部位、不同程度的脑梗死。TCD颅内动脉平均血流速度异常40例(72.7%),血流频谱异常21例(38.3%)。结论:笔者认为CT可以诊断脑梗死的部位和范围,TCD可以明确的诊断病变的血管,根据TCD波形和血流速度又可以做出脑梗死的病因诊断。二者结合为脑梗死的诊断提供了准确的依据。

无创评估先天性心脏疾病患者的肺动脉压

目的运用M型超声心动图检测40例先天性心脏病(CHD)患者的室间隔(IVS)运动M型曲线,无创评估先天性心脏病患者的肺血管阻力(PVR)和平均肺动脉压(PAMP)。方法根据室间隔的不同运动状态,将收缩期早期距离基线的最大前向位移定义为a,将舒张早期距离基线的最大后向位移定义为b。将a/b≥1.0定义为A组,将a/b<1.0定义为B组。两组患者均在接受超声心动图检查的当天进行心导管检查。结果 A组的PVR和PAMP明显高于B组患者(P<0.05)。组A的室间隔M型曲线提示A组患者存在较高的PVR和PAMP。结论根据室间隔运动M型曲线可以快速且无创地评估先心病患者是否PVR或PAMP升高,在先心病患者的诊断治疗上具有实际意义。

高血压患者超声检测IMT与脉压及脉压指数的关系研究

目的探讨高血压患者超声检测颈动脉中膜厚度(IMT)与脉压(PP)及脉压指数(PPI)的联系。方法采用彩色多普勒超声测定68例高血压患者IMT,根据IMT结果将患者分为IMT正常组26例以及增厚组42例,对比分析两组患者血压、PP、PPI的差异,并对IMT与PP及PPI的相关性进行分析。结果与正常组相比,增厚组收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、PP、PPI值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析可知,IMT与PP(r=0.452,P=0.003)及IPP(r=0.398,P=0.008)呈均正相关。结论颈动脉斑块硬化与脉压及脉压指数具有密切关系,通过联合检测可提高高血压患者颈动脉斑块的检出率,对临床防治高血压患者心脑血管事件的发生具有重要的意义。

TCD对高血压及合并症的脑血流监测分析

目的进一步认识高血压及合并症的脑血流TCD的表现。方法本组病例采用德国EME公司生产的Tc-2020经颅多普勒超声诊断仪,探头频率2MHz,所得参数均由本机计算机系统自动处理显示出来。结果高血压引起的腔隙性脑梗死所致的血流速度加快通常是由于高血压造成的脑血管局部痉挛、管腔狭窄所致。高血压在其发生发展过程中,对脑底血管有着明显的影响,其TCD对判断高血压脑底病变程度有较大的帮助,并且TCD对高血压脑血管病变的检查是无创伤、无痛苦、且又经济的较好检查方法。

实时三维超声心动图对川崎病患儿左心室功能的评价

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)全容积成像技术在评价川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室整体和局部收缩功能中的应用价值。方法 73例KD患儿(无冠状动脉病变33例、冠状动脉病变40例)与35例正常对照儿童进行M型超声及RT-3DE全容积成像技术测量左室射血分数(LVEF);计算左室容积-时间曲线和节段的速度-时间曲线,比较无冠状动脉病变组、冠状动脉病变组及正常组间的各项指标。结果常规M型超声测量显示,冠状动脉病变组LEVF低于无冠状动脉病变组和对照组(P<0.05),而无病变组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。RT-3DE测量的LEVF 3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中冠状动脉病变组最低,无病变组次之,正常组最高。RT-3DE室壁节段性分析:冠状动脉病变组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD均较无冠状动脉病变组和正常组增高(P<0.05),且Tmsv6-SD高于正常组(P<0.05);无冠状动脉病变组Tmsv16-SD较正常组增高(P<0.05)。结论应用RT-3DE全容积成像技术可以定量评价KD患儿左心室整体和局部功能;此技术可为临床定量评价左心室整体、局部功能及心室协调性提供一种可行且准确的新方法。

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压64例疗效和安全性分析

目的观察苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效和安全性。方法 2009-12-2010-06门诊及住院收治原发性轻中度高血压患者64例,所有患者治疗前均停用其他降压药,给予苯磺酸氨氯地平治疗,5 mg/次,1次/d,口服,疗程3个月。结果所有患者经过3个月的治疗后,64例中显效35例,有效15例,无效14例,总有效率为78.13%。且收缩压和舒张压均较治疗前明显降低(P<0.05)。其中仅2例患者出现头痛、面红、心悸,但均为一过性,未影响继续治疗。结论苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压降压疗效确切,安全性好,值得临床推广和应用。