不同Hp感染的老年慢性胃炎患者miR-22、MIF、IFN-γ蛋白表达及意义

目的研究分析不同幽门螺旋杆菌(Hp)感染状态和不同病理类型老年慢性胃炎患者中微小核糖核酸-22(miR-22)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及γ-干扰素(IFN-γ)蛋白的表达及意义。方法收集2021年1月至2023年12月大庆油田总医院收治的98例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否Hp感染分为Hp阳性组(n=41)及Hp阴性组(n=57),根据病例类型将患者分为慢性萎缩性胃炎(CAG)组(n=55)与慢性非萎缩性胃炎(CNAG)组(n=43)。观察不同病理类型患者Hp感染情况,并比较不同Hp感染情况、不同病理类型中老年慢性胃炎患者miR-22、MIF、IFN-γ蛋白表达水平的差异。结果CAG患者的Hp阳性率高于CNAG患者(P<0.05);相较于CNAG组,CAG组miR-22表达明显降低(P<0.05),而MIF mRNA及IFN-γ蛋白均明显升高(P<0.05);相较于Hp阴性组,Hp阳性组miR-22表达明显降低(P<0.05),而MIF mRNA及IFN-γ蛋白均明显升高(P<0.05);Hp阳性并CAG组miR-22表达明显低于Hp阳性并CNAG组、Hp阴性并CAG组及CNAG组(P<0.05),而MIF mRNA及IFN-γ蛋白明显高于Hp阳性并CNAG组、Hp阴性并CAG组及CNAG组(P<0.05)。结论Hp感染状态的老年慢性胃炎患者存在miR-22、MIF、IFN-γ蛋白含量表达异常,上述分子标志物反映患者胃黏膜的炎症程度、细胞增生和凋亡的失衡,同时miR-22、MIF、IFN-γ蛋白的表达模式反映病理变化的严重性,影响CAG的发生。

幽门螺杆菌感染与胃癌患者血清缺氧诱导因子-1α及活性氧水平的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、活性氧水平的相关性。方法回顾性选取2019年9月至2023年9月大庆油田总医院胃炎及胃癌患者60例,依据疾病类型方法分为胃癌组、慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎3组,每组各20例。统计分析3组患者的血清HIF-1α、活性氧水平,并统计分析3组不同临床特征患者的血清HIF-1α、活性氧水平及其相关性。结果胃癌组患者的血清HIF-1α、活性氧水平分别为(248.04±41.36)、(3361.50±512.23)μmol/L,慢性萎缩性胃炎组患者的血清HIF-1α、活性氧水平分别为(231.25±36.21)、(3079.76±502.12)μmol/L,均高于慢性非萎缩性胃炎组[(180.45±30.41)、(2599.07±412.63)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、性别患者的血清HIF-1α、活性氧水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胃癌组、慢性萎缩性胃炎组Hp阳性患者的血清HIF-1α、活性氧水平均高于Hp阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性非萎缩性胃炎组中Hp阳性患者的血清HIF-1α、活性氧水平与Hp阴性患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胃癌组、慢性萎缩性胃炎组患者的血清HIF-1α与活性氧水平呈显著正相关(r=0.712,P<0.05)。结论胃癌患者Hp感染与血清HIF-1α、活性氧水平的相关性显著,Hp感染可能通过上调血清HIF-1α、活性氧水平促进胃癌的发生、发展,可为临床诊疗提供有效依据。

中老年体检人群幽门螺杆菌感染与脉搏波传导速度及踝肱指数的相关性分析

了解大庆地区体检人群中动脉硬化检测开展情况,探究中老年体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染与脉搏波传导速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)之间的相关性。方法 选取2022年1月1日至2022年12月31日期间在大庆油田总医院健康管理中心进行体检的油田职工,需同时进行了动脉硬化检测及14C尿素呼气试验检测,并符合本项目纳排标准。基于大庆油田总医院健康管理中心体检数据库,清洗整理数据,分析传统动脉硬化危险因素与脉搏波传导速度之间的相关性,采用Logistic回归分析逐步校正各种影响动脉硬化的危险因素,分析幽门螺杆菌感染与baPWV是否存在相关性。结果 根据参与14C尿素呼气试验检测共466例,其中Hp感染弱阳性63例,阳性140例,阴性263例。设定Hp感染组203例(43.56%),非感染组263例(56.44%)。两组在颈动脉斑块检出率、hs-CRP上有差异(P<0.05)。与非感染组相比,Hp感染组双侧baPWV均升高,感染组的左侧baPWV(1732.54±362.57)cm/s、右侧(1721.36±379.45)cm/s(P<0.05),两组ABI差异不明显(P>0.05)。相关性分析,中老年体检人群Hp感染与baPWV间有正相关性(右侧r=0.483,P=0.002;左侧r=0.592,P=0.001),与ABI间无相关性(P>0.05)。结论 中老年体检人群幽门螺杆菌感染可能与baPWV的升高有相关性,及早发现及预防动脉粥样硬化,拓宽早期血管老化、动脉硬化、冠心病预防的新方向。

大庆地区4716例儿童血铅、镉水平调查分析

目的了解大庆地区儿童血铅、镉水平厦其影响因素。方法用原子吸收光谱仪，检测2004年10月～2005年10月来本院就诊的1个月～18岁儿童血铅、锅水平。结果本组儿童血铅、镉水平分别为67．0ug／1，和0．689ug／L。其中男童血铅、镉水平分别为68．290ug／L和0．725ug／L，女童血铅、镉水平分别为64．974ug／L和0．632ug／L。血铅水平≥100ug／L者有544例，检出率11．s4％。其中男童356倒，检出率13．88％；女童188例，检出率10．24％。结论大庆地区儿童血铅、镉水平低于上海等大城市，但与美国等发达国家相比仍偏高，应继续关注本地区儿童血铅、镉水平的变化。

脑血管病患者医院感染相关因素分析及预后

目的对发生院内感染的脑卒中患者进行危险因素及预后分析。方法对连续住院的发生院内感染的脑卒中患者相关资料及预后进行统计分析。结论院内感染严重威胁脑血管患者的预后,加强对脑卒中患者院内感染的早期预防及加强护理非常重要。

循证医学方法在呼吸内科临床教学中的实践

循证医学为临床教学提供了新的思路,以循证医学的理念贯穿于呼吸内科临床教学过程,培养医学生树立正确的学习观,规范其医疗实习行为,用循证医学的方法解决临床实际问题,培养医学生分析、判断和解决问题的能力,从而实现高效终身学习的良好临床医学模式。本文就循证医学在呼吸内科临床教学中做一讨论,以期为临床教学提供有益参考。

神经内科尿失禁患者的临床护理体会

目的:探讨神经内科尿失禁患者的临床护理方法,提高患者预后。方法:我院2008年4月～2010年2月收治42例神经内科尿失禁患者,随机分为实验组(21例)和对照组(21例)。结果:两组患者尿白细胞检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内科尿失禁患者不需每日更换尿袋,减少了细菌逆行感染和患者的费用。

多发性骨髓瘤预后相关因素的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是由克隆性浆细胞异常增生引起的血液系统恶性肿瘤,可引起高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏等症状,发病率位居血液肿瘤的第2位。目前MM的治疗主要以化疗和自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)为主,但是仍存在易复发及耐药的问题,导致疗效不佳。因此,需要探索新的预后因素,以建立理想的预后判断体系,以便选择最佳的治疗方案。为了寻找可以指导治疗方案选择及预后预测的生物学标志物,以抑制MM细胞的生长、增殖,改善MM患者预后。本文就MM预后相关因素的研究进展进行综述。

心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析

目的对心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因进行分析探讨。方法选取2011年4月至2013年7月入住我院心内科进行治疗的60例治疗期间心源性猝死的老年患者为研究对象,对导致猝死发生的临床原因进行分析和探讨。结果在导致老年患者治疗期间发生心源性猝死的所有临床病因中,有40%的患者为冠心病导致心源性猝死,13.33%的患者是由于高血压心脏病导致发生的心源性猝死,6.67%的患者是由于风湿性心脏病导致发生的心源性猝死。有60%的患者发现合并患有心力衰竭。结论导致老年患者治疗期间发生心源性猝死的主要原因有心脏病、心力衰竭以及高血压等,必须对心内科老年患者心源性猝死的发病因素予以重视,对病因进行分析和探讨,以制定出相对应的预防措施,从而更有效的减少心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死。

心内科病房基础护理风险管理

随着医疗事故处理条例以及配套法律法规的实行,风险管理在医疗、护理管理中的重要性也日益彰显,因此,作为护理管理者应加强护理风险管理[1]。基础护理工作是护理工作的重要组成部分,也是临床护理质量评估的主要内容。心内科病房基础护理风险管理有其独特性,现介绍如下：

内科护士沟通技巧在优质护理服务中的运用

卫生部于2010年初在全国范围内开展了主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务示范工程活动。其中在重点工作中明确提出，要求将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

YL-1型血肿粉碎针微创伤治疗高血压性脑出血(基底结区)的疗效分析(附276例单纯穿刺血肿抽吸术组、开颅手术组、内科治疗组对比)

目的比较高血压性脑出血(基底结区)不同治疗方法的疗效。方法将在我科治疗的高血压性脑出血患者分为微创伤引流组(治疗组)、单纯抽吸术组(对照组A)、开颅手术组(对照组B)和内科治疗组(对照组C)。根据配对条件对276例患者按照1:1配对研究,分别行YL-1型穿刺针微创伤引流、单纯抽吸术、开颅手术和内科保守治疗。结果微创引流组与单纯抽吸术组治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为16.89±13.31与23.01±11.06,差异有显著意义(P<0.05);微创引流组与开颅手术组治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为14.93±11.86与31.96±16.93,差异有显著意义(P<0.05);微创引流组与内科治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为18.94±13.61与34.78±10.86,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 YL-1型穿刺针微创伤引流组治疗效果明显优于单纯穿刺血肿抽吸术治疗、开颅手术治疗及内科保守治疗。

品管圈(QCC)在提高神经内科护理人员洗手依从性中的应用研究

目的分析探究将品管圈(QCC)引入神经内科临床对于护理人员洗手依从性的影响。方法选取2018年12月~2019年12月间大庆油田总医院神经内科(本科室自2019年6月开始使用品管圈)护理人员为研究对象,以是否实施品管圈分组,随机选取30例在2018年12月~2019年5月间于大庆油田总医院神经内科任职的护理人员做为对照组,随机选取30例在2019年6月~2019年12月间于大庆油田总医院神经内科任职的护理人员做为观察组。对比两组护理人员洗手依从度、护理能力和护理管理满意程度。结果在神经内科引入品管圈活动后的观察组护理人员洗手的依从性得到大幅提升,从未引入QCC活动对照组的50.0%上升到90.0%。且观察组护理人员的各种护理能力评分和护理管理满意率均显著更高(P<0.01)。结论将品管圈活动引入神经内科临床中,能够大幅增强护理人员洗手依从性,改善护理管理认同和满意度度。

探究循证医学对于心内科疾病诊治的医学效果

目的 :研究应用循证医学法治疗心内科疾病的临床治疗效果及大规模推广使用经济价值。方法 :选择2017年4月至2018年6月因心内科疾病住院治疗的102例患者作为研究对象,按照有无使用循证医学治疗方法分为循证组和对照组,两组病人都由102例研究对象随机均分得到,每组各有51例病人,对比两组心内科疾病患者的治疗有效率和治疗满意率。结果 :采用循证医学治疗方案的循证组病人治疗有效率(94.12%)高于仅使用传统治疗方案的对照组病人(80.39%),同时病人的治疗满意度提高15.69%,两组心内科疾病的治疗数据具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 :医院心内科室因着重推广循证医学治疗方法,可提高罹患心内科疾病患者治疗有效率,具有较为宽广的临床推广前景。

OEC模式在消化内科护理管理中的应用

目的探究在消化内科护理管理过程中融入OEC模式的实际效果。方法在2018年12月~2019年12月间,选取于大庆油田总医院消化内科护理人员30例,将其视作研究对象,采用简单随机抽样的方式分为实验组组与对照组组,各15例。对实验组护理人员施以OEC模式管理,对照组施以常规护理管理。比较两组护理人员模式管理的护理人员在基础护理管理、病房管理、病区管理以及整体护理质量、文书管理等工作质量的情况及患者满意度。结果施以OEC模式管理的实验组护理人员在基础护理管理能力、病房管理能力、病区管理能力以及整体护理质量、文书管理能力等方面都有很大程度上的提升(P<0.05)。患者对实验组护理的整体满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论在消化内科护理管理过程中融入OEC模式的实际效果颇为明显,不仅有利于提升护理人员的专业技能,促进护理质量的提高,在改善患者对护理的整体满意程度方面也具有非常大作用,将其施以广泛运用的价值极高。

优质护理服务在肾内科护理中的应用

目的探究将优质护理服务融入肾内科护理中的实际效果。方法选取2018年12月~2019年12月间在大庆油田总医院接受肾内科疾病诊治的患者100例,采用随机抽签分为对照组与实验组两个研究小组,各50例。对照组采用肾内科一般护理,而实验组则施以优质护理服务,对2组患者护理前后患者的护理质量评分及对护理的整体满意程度施行比较,并做好数据记录工作。结果施以优质护理服务的实验组患者对护理的整体满意程度明显比对照组更高,差异具统计学意义(P<0.05)。实验组的护理质量评分,明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理服务融入肾内科护理中的实际效果颇为明显,能够提高护理工作质量,同时也提高患者对护理的满意程度,将其施以广泛运用的价值极高。

同型半胱氨酸与非酒精性脂肪性肝病的相关性及发病机制研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年升高,是全球最常见的慢性肝病,在临床上常与糖尿病、心血管疾病并存,其具体发病机制目前尚未明确。同型半胱氨酸(Hcy)是糖尿病、心血管疾病的独立危险因素,NAFLD患者血浆Hcy水平显著升高,但其严重程度与Hcy的关系目前尚无定论。此外,Hcy在胰岛素抵抗、氧化应激、内质网应激与脂质代谢等过程中也发挥重要作用,与NAFLD的发生发展密切相关。因此,未来深入研究Hcy与NAFLD的关系对于NAFLD的早期防治具有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病患者心理特点及护理对策

慢性阻塞陛肺疾病（COPD）是严重危害人类健康的常见慢性病，据WHO估计，在未来几年中，COPD将取代肺结核和呼吸道感染，成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因，居所有疾病死亡率的第5位。由于该病是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病，可进行性发展，最后可引起心肺功能不断地下降，最终导致死亡，所以一旦患病，其心理压力很大，对药物治疗、缓解病情不利，并可能会加速病情的发展。因此，分析该病产生的心理问题原因，并采取相应的护理措施，