误诊为冠心病的肺栓塞1例分析

肺栓塞(PE)的临床表现缺乏特异性，加之临床医生缺乏足够的诊断意识，致使该病极易漏诊；另一方面，即使注意到一些临床表现也因其极易与其他心血管病，特别是冠心病混淆而误诊。现将我院收治的1例PE患者误诊原因分析如下，以提高对该病的认识。

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架置入术的对比分析

目的 探讨经股动脉和桡动脉途径行冠脉支架置入术的优缺点。方法 将我院2005年5月～2006年5月住院的160例行冠状动脉支架置入术的患者按其血管途径分为股动脉组80例和桡动脉组80例，分别行冠脉支架置入术，观察成功率和并发症。结果 股动脉组和桡动脉组置入支架数目、术后残余狭窄程度和手术成功率经检验差异均无显著性，股动脉组的并发症明显多于桡动脉组。结论 随着冠心病介入治疗技术的普遍开展，对桡动脉途径优点的认识和技术上的提高，桡动脉途径会成为冠心病介入治疗的首选途径。

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死患者PCI治疗临床观察

目的:观察合并有低血压状态或心源性休克或泵衰竭的高危急性心肌梗死患者PCI治疗过程中,辅助应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床疗效及安全性。方法:选择合并有低血压状态或心源性休克或泵衰竭的高危急性心肌梗死患者73例为研究对象,观察应用IABP前后血流动力学变化及其安全性。结果:73例患者应用IABP后血流动力学情况得到不同程度改善,临床症状明显好转。结论:主动脉内球囊反搏对高危急性心肌梗死有较好的临床疗效,减少血管再闭塞率,缓解泵衰竭,降低了死亡率,增加冠脉介入治疗的安全性,提高手术成功率。

直接冠状动脉内支架术治疗冠心病121例

冠状动脉内支架术自1987年应用于临床以来，应用率已达冠状动脉介入治疗的70％以上。以前，球囊预扩张是支架术必不可少的步骤，但随着器材的改进和技术的提高，可为部分患者直接置入冠状动脉内支架而不用球囊预扩张，以降低手术费用，减少操作及X线曝光时间，减少并发症。

反复呼吸道感染患儿血清维生素A含量测定及分析

维生素A是人体必需的微量营养素，与机体免疫状况密切相关，其与感染性疾病的关系日趋受到重视，为此，我们测定了68例反复呼吸道感染患儿血清维生素A含量以分析它们之间的关系。

单冠状动脉2例报告

例1，男，41岁。因间断胸痛6年，加重8h于1999年7月18日入院。既往无高血压病和糖尿病，无吸烟史。入院查体：T36．4℃、P84／min，R20／min，BP130／90mmHg。神清语明，自由体位，呼吸平稳。口唇无发绀。心、肺、腹无阳性体征。双下肢无水肿。神经系统无阳性体征。门诊心电图示：

维生素K_3雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效分析

哮喘具有病因多、发病机制复杂的特点。本文应用雾化吸入来解除呼吸道阻塞,改善肺通气,控制喘憋来解除患儿的痛苦。

超声指导下局部注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

随着心血管手术的广泛开展和介入性检查治疗的普及，“医源性因素”引起的假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）有增加趋势。各种经股动脉穿刺的介入性检查治疗的病人中老年人居多数，其股动脉可能并发动脉粥样硬化，行股动脉穿刺后容易并发血肿而导致假性动脉瘤形成。选我院2004年6月～2006年6月住院行冠状动脉支架置入术的出现股动脉假性动脉瘤患者为研究对象，在超声指导下局部注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤10例，取得满意效果。现报告如下.

法安明联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察法安明(达肝素钠)与异舒吉(二硝酸山梨酯注射液)治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将80例不稳定型心绞痛(UAP)随机分成治疗组与对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,用异舒吉20mg加入5%葡萄糖250ml静滴,每天1次;法安明5000U皮下注射,每天2天,5天后停用。观察心电图的变化,UAP发作次数、强度。结果治疗组心绞痛缓解和消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论法安明联合异舒吉能很好地控制UAP的发作,预防急性心肌梗死(AMI)的发生,且无明显的毒副作用。

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架置入术的对比分析

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠脉支架置入的优缺点。方法 将我院2000—05—2005-05住院的160例行冠状动脉支架置入术的患者按其血管途径分为股动脉组80例和桡动脉组80例，分别行冠脉支架置入术，观察手术成功率和并发症。结果股动脉组和桡动脉组置入支架数目、术后残余狭窄程度和手术成功率，经检验差异均无显著性，但股动脉组的并发症明显多于桡动脉组。结论随着冠心病介入治疗技术的普遍开展，对桡动脉途径优点的认识和技术上的不断提高，桡动脉途径将成为冠心病介入治疗的首选途径。

静脉注射合贝爽与硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛临床疗效比较

目的 探讨合贝爽与硝酸甘油静脉注射治疗不稳性心绞痛的疗效。方法 选择 86例不稳定性心绞痛病例 ,随机分成两组 ,每组 4 3例。观察组应用合贝爽于开始 5min内给负荷量 2 0mg ,之后按 5mg/h速度静点 ,如无不良反应 ,10min内加量至 15mg/h持续静点 ,硝酸甘油组给硝酸甘油 1mg/h速度静点 ,如无不良反应 10min内加量达 3mg/h静点。观察用药前后心绞痛次数、持续时间、血压和相关临床症状变化。结果 合贝爽组在 4 8h前心绞痛发作次数为 (6 1± 2 3)次 ,用药后为 (1 1± 0 5 )次 ,持续时间用药前后分别为 (16 7± 7 7)min ,(10 7± 5 7)min。硝酸甘油组发作次数用药前后 (5 9± 2 7)次 ,(2 3± 0 7)次 ,持续时间用药前后分别为 (17 1± 5 8)min ,(13 7± 3 6 )min。血压和心率 ,用药后明显下降 ,而用硝酸甘油组明显升高。结论 合贝爽治疗不稳定性心绞痛疗效确切、安全 。

误诊为胃炎的急性心肌梗死1例

1临床资料患者男性,55岁,于2007年3月17日因间断剑突下不适3天,加重1小时入院。患者入院前3天出现间断剑突下不适,曾经在门诊就诊,查心电图：窦性心律,大致正常心电图，诊断为“胃炎”，口服泰胃美和麦滋林等药物，症状未见改善。