内镜下金属钛夹联合治疗消化道出血55例疗效观察

目的:观察内镜下金属钛夹联合8%去甲肾上腺素冰生理盐水局部喷洒,联合治疗消化道出血的疗效及安全性。方法:收治上消化道出血患者55例,于内镜下以1:10000肾上腺素生理盐水对病灶局部喷洒,再以金属钛夹钳夹出血灶,达到止血目的。结果:该55例患者中,51例在急诊胃镜下行联合止血成功,一次性止血成功率92.73%。结论:内镜下联合止血治疗上消化道出血的方法是简便快捷、疗效确切、安全可靠。

OMOM胶囊内镜对健康体检者临床价值探讨

目的：探讨OMOM胶囊内镜对健康体检者的临床价值。方法：对2007—07-2009—07间行胶囊内镜的健康体检50例检查结果进行分析。结果：在完成的50例检查者中，共检出8种病变14例，包括小肠炎2例，胃内隆起1例，糜烂性胃炎4例，小肠息肉2例，小肠血管畸形1例，结肠息肉2例，结肠炎1例。盲肠憩室1例。未见异常36例。阳性检出率28％。50例胶囊均能自然排出体外，无并发症发生。患者的胃、小肠图像均较清晰。结论：对于健康体检者胶囊内镜检查无疑是一种无创、无痛苦的消化道检查方法。

腔镜室职业安全与防护

目的:根据内镜室职业防护上存在的模糊认识,探讨内镜室职业防护的有效方法及管理措施。方法:找出、分析在内镜室工作中职业防护中存在的问题及潜在的危险因素。结果:提高内镜室人员的职业防护意识及防护方法,增强自我安全防护意识。结论:在以人为本的医疗模式中,不但要以病人为中心,全面保护病人的医疗安全,同时,也应该包括医务人员的医疗安全,只有医务人员的自身安全得以保障,才能为病人提供更好的医疗服务。

如何做好消化道息肉电切术患者的健康宣教

目的消化道息肉是一种常见病,可引起消化道出血、穿孔等,严重者可发生癌变。内镜下消化道息肉治疗是治疗该病的最简便、经济安全的手段之一。损伤较小、并发症较少、可避免剖腹等优点。高频电凝切除术是内镜下治疗消化道息肉最成熟、最常用的方法。而治疗的效果与护理工作紧密相关。方法为了预防和减少息肉电切术患者发生出血、穿孔等并发症,使治疗的有效率提高,减少患者的痛苦。结果对每位将要在内镜下行息肉电切术的患者及家属详细解释其方法、并发症及术前、术后注意事项,让患者及家属了解治疗的必要性及可行性,消除术前恐惧、紧张心理并能够在术中很好配合,术后做好康复期的如饮食等方面的工作。结论做好内镜下息肉电切术治疗前、中、后的准备配合及宣教、病情的观察等护理工作,能很好的达到治疗的预期效果[1]。

OMOM胶囊内镜临床应用的初步评价

目的 探讨OMOM胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的价值及其初步应用效果。方法 分析2006-10～2007-07间行胶囊内镜的40例次检查结果。结果 在完成的40例检查者中，共检出病变30例，包括小肠炎15例（其中包括克罗恩病2例），胃息肉2例，胃癌1例，小肠息肉4例，小肠血管畸形2例，结肠息肉3例，结肠炎1例，盲肠憩室2例。未见异常10例。阳性检出率75％。40例胶囊均能自然排出体外，无并发症发生。患者的胃、小肠均较清晰。结论 胶囊内镜检查安全、无创伤，尤其适用于不明原因消化道出血和小肠疾病的诊断。

结肠微小病变在放大染色内镜下黏膜剥离术的临床应用研究

目的探讨结肠微小病变在放大染色内镜下的形态与病理组织学关系及行为镜下的治疗。方法回顾分析我院从2005-05～2006-06门诊申请结肠镜检查的病人260例中发现18例病人,通过放大染色内镜对大肠腺管开口形态观察,判断病理组织学类型。结果18例病人发现21处大肠平坦型病变,其中13例为大肠侧向发育型肿瘤（LST）,男9例,女4例。21处病变镜下大体分型为颗粒均一型13处;8处为结节混合型。病变最大为25 mm×36 mm,最小为10 mm×14 mm。腺管开口类型主要以Ⅳ为主。结论通过放大染色内镜对大肠腺管开口形态观察可以大致预测病理组织学诊断以及早期大肠癌的浸润深度。由于对于病变的性质可以即时判断,从而对于是否可以内镜下治疗或手术治疗的选择做出即时选择。

内镜诊断青年人大肠癌69例临床分析

目的探讨青年人大肠癌的临床特征。方法我院2006—02～2007—03共收治大肠癌患者414例，其中35岁以下青年人大肠癌患者共69例。结果检出隆起型Ⅰ型病变65处，平坦型Ⅱ型病变8处。早期大肠癌8例（占11．5％），进展癌61例（占88．4％）。组织学类型：管状腺癌33例（47．8％），其中高、中分化腺癌14例，低分化腺癌19例；黏液腺癌30例（43．5％）；绒毛状腺瘤恶变2例（2．9％）；未分化癌1例（1．4％）。结论青年人大肠癌临床表现无特异性，误诊率高，恶性程度高，凡疑诊病例应行结肠镜等检查。

改制加压输液器注水法在电子结肠镜检查中的应用

目的探讨改制加压输液器在电子结肠镜检查中的作用。方法对行结肠镜检查的210例患者,用改制后的加压输液器实行有效的加压灌洗,观察其效果。结果对清肠效果欠佳、肠腔粘而不畅通、疼痛及减轻医生进镜阻力、减少肠镜的折损等方面均有良好作用。结论改制后的加压输液器在肠镜检查过程中起到良好的作用,值得应用。

如何采用护理干预的方法减轻肠镜患者的痛苦

目的探讨如何采用护理干预的方法减轻肠镜患者的痛苦。方法对500例行电子结肠镜检查患者,有针对性的给予适当的护理干预。结果无1例严重并发症发生。结论在结肠镜检查中,有针对性的实施护理干预,能有效减轻患者的心理负担和疼痛程度,对提高检查成功率和治疗质量具有重要作用。

异丙酚用于胃镜检查的临床观察

目的应用异丙酚行无痛胃镜术，可使患者在胃镜检查治疗中，安全、舒适、无痛苦。方法术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外，还应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管抢救设备，检查前10-15 min，应用2%的利多卡因行咽喉部充分喷雾麻醉2-3次，缓慢静脉注射咪唑安定，总量1.5-2.0 mg，再以40 mg/10 s的注射速度静脉推注异丙酚，待病人进入睡眠状态，立即插镜检查。术中、术后应严密观察血氧饱和度。结果1 200例患者均顺利完成检查，未发生严重的副反应。无痛胃镜术后一般5-8 min内清醒，100%的患者非常满意。结论无痛胃镜术，确实为一种安全、有效、舒适的新技术。

电子胃镜检查发现十二指肠巨大息肉一例

缺铁性贫血的病因有需铁量增加而铁摄入不足此种情况多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女;铁吸收障碍,常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过贴的主要吸收部位即十二指肠,使铁吸收减少。还有就是铁丢失过多而得不到及时纠正而引起缺铁性贫血。如慢性胃肠道失血其中包括如痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管或胃底静脉曲张破裂等;月经过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及其他等情况[1]。本文为十二指肠巨大息肉而引起缺铁性贫血。

儿童560例胃镜检查与分析

目的为探讨小儿上消化道疾病的发病情况及胃镜在小儿消化道疾病诊查中的作用。方法回顾总结并分析了1996年1月～2006年2月行胃镜检查的14岁以下儿童患者560例。该组病例发现上消化道疾病患者528例,阳性查出率91.2%,其中浅表性胃炎及消化道溃疡发病率较高。结论胃镜检查对小儿上消化道疾病是一种快速、安全、准确的诊断方法。对有上消化道症状者应尽早进行胃镜检查。

大肠癌误漏诊情况分析

目的提高青年人大肠癌诊断水平,减少误诊。方法将我院2006-02～2007-03间,收治大肠癌患者414例中,漏、误诊101例(占24.3%)的原因作一分析。结果误诊时间7d～13个月。本组病例以直肠癌最多,共56例(占55.4%)。其余散布结肠其它各部位。误诊病种多为肛门病,共60例(占59.4%)。其余为肠粘连并不全性肠梗阻(8例)、慢性阑尾炎(11例)、结肠息肉(18例)、结肠炎(6例)、消化性溃疡(9例)等,少数尚有阑尾周围脓肿、急性阑尾炎、腹膜炎及肠套叠、贫血原因待查等。结论大肠癌误漏诊是完全可以避免的。通过大肠癌的早诊断、早治疗,可以大大提高大肠癌的生存率。

OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用20例分析

目的:胶囊内镜检查是新的无创性主要用于诊断小肠疾病的方法,对其诊断价值进行评估。方法:对20例经X线钡剂造影、胃及结肠镜检查正常,疑诊为小肠疾病的患者进行胶囊内镜检查。结果:20例中发现小肠病变12例,包括血管发肓不良、肿瘤、Crohn氏病、溃疡等。检查过程中无任何痛苦及并发症发生。结论:胶囊内镜能清晰地观察小肠,安全性好,对小肠疾病的诊断具有较高价值。

阿司匹林致老年人消化道出血20例分析

目的研究阿司匹林致老年人上消化道出血的临床特点及影响因素。方法2009-04—2011—04期间经胃镜检查确诊为胃糜烂，胃、十二指肠溃疡合并出血的60岁以上住院患者因服用阿司匹林致上消化道出血的临床及内镜下表现。结果阿司匹林可增加以老年人上消化道出血的危险性，内镜下表现以胃黏膜糜烂、溃疡合并出血的病变为主。结论加强对老年人阿司匹林相关性出血的认识，合理规范地应用阿司匹林类药物是避免及减少消化道事件的关键所在。