子宫内膜样癌及癌前病变孕激素治疗前后的病理评估及其临床意义

目的观察子宫内膜样癌及癌前病变孕激素治疗前后的病理变化及临床意义。方法选取20例子宫内膜样癌及28例癌前病变患者,分析患者孕激素治疗前后的病理变化。结果治疗后,子宫内膜样癌临床完全控制12例,部分控制6例,无效2例;子宫内膜癌癌前病变完全控制22例,部分控制5例,无效1例。治疗后子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、P53、Skp2及Cmyc蛋白阳性率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜样癌及癌前病变患者应用孕激素治疗可获得较好效果,应用病理组织学诊断可准确评估患者病情转归情况。

miR-182、信号传导和转录激活因子3、基质金属蛋白酶-7与食管癌老年患者临床病理及预后的关系

目的分析微小RNA(miR)-182、信号传导和转录激活因子(STAT)3、基质金属蛋白酶(MMP)-7与食管癌老年患者临床病理及预后的关系。方法 67例老年食管癌患者,收集其癌组织和癌旁组织,分析食管癌miR-182、STAT3、MMP-7表达和临床病理与预后的关系。结果 miR-182、STAT3、MMP-7癌组织高表达率均分别显著高于癌旁组织[52.24%(35/67)和14.93%(10/67),64.18%(43/67)和17.91%7(12/67),55.22%(37/67)和16.42%(11/67)](P<0.05)。miR-182、STAT3、MMP-7高表达与性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05);miR-182、STAT3、MMP-7高表达与分化程度、T分期、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05)。相关性分析可见,miR-182、STAT3、MMP-7均呈正相关,miR-182、STAT3、MMP-7高表达者2年生存率均分别低于低表达者,Cox比例风险显示,淋巴结转移、miR-182、STAT3、MMP-7高表达为食管癌患者预后独立危险因素。结论 miR-182、STAT3及MMP-7高表达可作为老年食管癌患者生物学行为与预后的参考指标,并为其治疗提供理论依据。

P16和ki-67免疫组化染色在宫颈活检标本病理诊断上的联合应用研究

最新的研究发现,宫颈癌发病是一个逐渐的过程,从正常上皮-宫颈上皮内瘤变-早期癌-浸润癌,需要很长的时间,如果能在癌变前阻断其发展,则能从根本上预防宫颈癌的发生.宫颈癌是唯一病因明确的癌症,HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌发生的必要条件,尤其是高危型HPV感染.而国内外的研究资料显示,p16和ki-67染色的增强可以间接反应HPV感染的情况,并且两者染色的强度通常与宫颈上皮异型增生的级别成正比,两者的联合应用对于区分正常宫颈上皮、宫颈鳞状上皮化生和宫颈上皮内瘤变以及宫颈鳞癌具有非常重要的意义.

骨外尤文肉瘤临床病理观察

目的探讨骨外尤文肉瘤的病理组织学及免疫组化特点,从而更好的对其进行治疗及估计预后。方法结合文献分析5例骨外尤文肉瘤的临床病理资料。结果其中4例为女性,1例为男性,中位年龄18岁,术后随访1例于20个月、1例于15个月生存良好,1例肺转移,2例失访。病理形态与其它幼稚细胞肿瘤相鉴别,免疫组化Vim、CD99均阳性,CgA、PAS部分呈+/-。骨外尤文肉瘤临床诊断困难,诊断主要依赖病理组织学及免疫组化。结论骨外尤文肉瘤恶性程度高,早期诊断困难,易误诊及漏诊,应结合病理资料进行个体化治疗及评估。

慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析

目的研究慢性萎缩性胃炎的镜下表现和病理诊断的对照情况。方法选择我院收治的慢性萎缩性胃炎患者93例作为研究对象,对所有患者的胃镜下表现和病理检验结果进行比较。结果胃镜下A型表现和病理诊断的符合率为37.50%(12/32),胃镜下B型表现和病理诊断的符合率为76.67%(23/30),胃镜下C型表现和病理诊断的符合率为90.32%(28/31)。胃镜下A型萎缩性胃炎Hp的阳性感染率为59.38%(19/32),B型Hp阳性感染率为63.33%(19/30),C型的Hp阳性感染率为83.87%(26/31)。结论临床上慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现和病理诊断结果存在有一定的差异性,所以在进行临床诊断的过程中应根据患者的病情、病理实际情况进行确诊。

探讨子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果

目的探讨子宫异常出血使用子宫内膜活检病理诊断的临床诊断作用。方法选取2014年3月—2015年3月我院接收的79例子宫异常出血患者作为研究对象,为患者提供了子宫内膜活检病理诊断;对该种诊断方式的临床应用价值进行分析。结果全部患者接受了子宫内膜活检病理诊断,共有33例器质性病变,占总数的41.77%;有16例曾有过流产史,有9例子宫内膜息肉,5例子宫肌瘤,3例宫体癌。共有31例激素水平失调,占总数的39.24%;有11例子宫内膜增殖失调,20例子宫内膜增殖症。15例在正常经期有各期内膜,占总数的18.99%;5例中月经期内膜,6例增生期内膜,4例分泌期内膜。结论子宫异常出血可以选择子宫内膜活检病理诊断,可以鉴别器质性病变导致的出血情况,和其他诊断方式联合使用还能对卵巢和全身性疾病进行诊断,提升准确度,结果更加可靠,临床中具有重要的意义。

糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理分析

目的分析糖尿病(DM)合并非糖尿病性肾损害(NDRD)患者的临床病理表现。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月该院收治的98例DM合并NDRD患者的临床资料,分析DM合并NDRD患者的临床病理特点、治疗及预后情况。结果 DM合并NDRD患者常合并多种NDRD,以肾小球病变为主,包括膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、微小病变、局灶节段性硬化等;临床表现:肾炎综合征、血尿、急慢性肾功能不全、蛋白尿、肾病综合征等;与糖尿病肾病的不同特点包括:(1)血尿明显;(2)急性肾功能衰竭;(3)肾功能不全或蛋白尿明显增多时血压正常;(4)糖尿病病程<5年。结论 DM合并NDRD患者常合并有不用类型肾损伤,与糖尿病肾病有明显区别,通过肾组织活检可以确诊。在控制血糖、血压基础上给予糖皮质激素、细胞毒类药物治疗可以改善患者预后。

单克隆轻链冷球蛋白血症肾病中巨噬细胞病理学特征

目的探讨4例单克隆轻链冷球蛋白肾病(monoclonal light chains cryoglobulinemia nephropathy,MLCCN)中共同出现的特征性巨噬细胞的病理描述与分析,提高光镜下MLCCN的认知和诊断水平。方法对实验组4例确诊为MLCCN和对照组5例乙肝相关性肾小球肾炎伴肾小球内大量蛋白栓石蜡切片均行HE、PAS、PASM-Masson染色,采用免疫组化EliVision法检测IgG、IgA、IgM、C3d、C4d、C1q、Fib(纤维蛋白原)、CD68(PMGM-1、KP-1)、CD61(血小板抗原)、κ链、λ链、ApoE、HBsAg、HBcAg染色;实验组例1同时送检肾穿标本透射电镜检查。观察和分析光镜下MLCCN的特殊病理特征及其蛋白栓的组成。结果实验组4例患者均为中年男性,其中3例以肾病综合征、皮肤紫癜、关节疼痛就诊。4例肾穿光镜病理均表现为膜增殖性肾小球肾炎,伴肾小球内大量蛋白栓和单核/巨噬细胞;CD68染色单核/巨噬细胞强阳性,主要分布于肾小球外周血管袢内,肾小球内单核/巨噬细胞平均数量26.8个;2例κ链阳性,2例λ链阳性;CD61示血管袢内微量阳性。对照组肾小球内可见大量蛋白栓但未见大量单核/巨噬细胞反应,肾小球内单核/巨噬细胞平均数量1.1个,轻链蛋白仅1例有微量Igλ沉积。结论肾小球毛细血管内大量轻链蛋白栓伴大量单核/巨噬细胞反应是MLCCN特征性形态,有确诊意义。

探讨不同病理类型早期宫颈癌ADC值的差异

目的探讨不同病理类型早期宫颈癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficien,ADC)值的差异。方法选取本院2018年2月-2019年10月收治的早期宫颈癌患者117例,经病理检验确定腺鳞癌10例、腺癌13例、鳞癌94例,所有患者均需进行磁共振(magnetic resonance,MR)常规扫描与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,对比不同病理类型ADC值。结果腺鳞癌、鳞癌患者ADCmin(0.567±0.039、0.946±0.061)、ADCmean(0.624±0.015、0.949±0.018)等值均明显低于腺癌(0.802±0.056、1.133±0.052)(P<0.05),其余ADCmin、ADCmean、ADCmax等值对比差异未呈现统计学意义(P> 0.05)。结论不同病理类型早期宫颈癌ADC值具有一定的差异,有助于科学判断早期宫颈癌类型。

质量控制对免疫组化病理技术制片质量的影响

目的分析质量控制对免疫组化病理技术制片质量的影响。方法选择2018年3月—2019年4月住院的42例患者进行本次研究,遵循掷硬币法均分为参照组和观察组,各21例。参照组用传统方法制片,观察组进行质量控制免疫组化病理技术制片,对比制片良好率、相关情况。结果控制后,参照组制片良好率较低;观察组相关情况更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论质量控制可提高免疫组化病理技术制片质量,让免疫类检查更细致,加强对制片的要求,提高制片质量,降低检查失误率,促进免疫组化病理技术制片发展,为临床检验提供基础保障。

探讨根治性前列腺癌病理分期及pT2病理亚分期的意义

目的对根治性前列腺癌患者的病例分期和p T2病理亚分期进行探讨分析,给临床治疗提供参考。方法 2013年1月—2015年1月我院对前列腺癌患者50例开展了分析研究,依照2002/2010年TNM分期系统分期,并对患者电话随访。结果经过分期,有25例p T2患者,15例p T3a期患者,10例p T3b期患者;p T2期患者有3例属于p T2a期,22例属于p T2c期。结论对根治性前列腺癌患者进行病理分期和p T2病理亚分期能够对患者的前列腺状态给予反映,临床中诊断和治疗的价值比较高,p T2病理亚分期还有待进一步完善。

肿瘤诱发低磷性骨软化症1例并文献复习

低血磷性骨软化症（hypophosphatemic osteomalacia，HO）是由于低磷血症和活性维生素D生产不足造成的、以骨骼矿化不良、骨软化或佝偻病为主要特征的一组疾病。分为以下3种类型：X连锁显性低磷性骨软化症（XLH）、常染色体显性遗传低磷性骨软化症（ADHR）和肿瘤诱发低磷性骨软化症（TIO）。现将在黑龙江省大庆油田总医院就诊的1例肿瘤诱发低磷性骨软化症报告如下。

急性闭角型青光眼的护理体会

目的:观察对急性闭角型青光眼患者进行综合护理的临床效果。方法:对40例(40眼)急性闭角型青光眼患者行滤过术或激光治疗虹膜切开术,并进行综合护理、观察术后疗效。结果:全部术眼术后眼压均在正常范围,术后视力变化不显著,全部术眼均无严重并发症发生。结论:急性闭角型青光眼的手术治疗成功与围术期的护理密不可分,综合护理能有效地减少术后并发症发生,提高手术的成功率。

甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的临床价值探讨

目的对甲状腺外科手术治疗使用甲状腺全切除术的价值以及合理选择进行探讨分析。方法 100例甲状腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。观察组患者接受甲状腺全切除术治疗,对照组接受甲状腺患侧腺叶全切除术联合峡部切除术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者6个月生存率为90.0%(45/50)、1年生存率为78.0%(39/50),均高于对照组的76.0%(38/50)、60.0%(30/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为8.0%(4/50),与对照组的12.0%(6/50)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的临床治疗效果评分为(80.2±4.4)分、患者满意度评分为(83.6±3.8)分,均高于对照组的(55.7±2.9)、(57.1±3.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺外科手术使用甲状腺全切除术治疗的效果突出,对患者的术后生存率改善具有非常大的帮助,临床中推荐选择甲状腺全切除术治疗,但是要注意,患儿应该谨慎选择该手术。

结肠腺癌中蛋白激酶C亚型的表达及意义

目的探讨蛋白激酶C(PKC)α、βⅡ、ε、ζ在结肠腺癌中的表达及与结肠腺癌发生、发展及转移的关系。方法选择2010年4月至2012年8月大庆油田总医院收治的82例原发性结肠腺癌患者的手术切除标本,其中管状腺癌52例,黏液腺癌30例;淋巴结转移39例,无淋巴结转移43例。采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测癌组织标本中PKCα、βⅡ、ε、ζ蛋白的表达。结果 52例结肠管状腺癌中,PKCα、βⅡ、ζ3个亚型的阳性表达率在高、中、低各分化组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);而PKCε亚型的阳性表达率在高、中分化组之间以及中、低分化组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但高分化组的阳性表达率显著低于低分化组(χ2=31.523,P<0.05)。黏液腺癌组织中PKCα、βⅡ的阳性表达率显著低于管状腺癌组织(P<0.05),而PKCε的阳性表达率则显著高于管状腺癌组织(P<0.05);黏液腺癌组织与管状腺癌癌组织中PKCζ的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性结肠腺癌患者中无淋巴结转移者癌组织中PKCα的阳性表达率显著高于有淋巴结转移者(P<0.05);无淋巴结转移者癌组织中PKCβⅡ、ε、ζ的阳性表达率与有淋巴结转移者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKC各亚型在结肠腺癌发生、发展和转移中的作用不同,PKCε在结肠管状腺癌中的表达与分化有关,PKCε可能参与了黏液腺癌的黏液分泌,PKCα、βⅡ可能与结肠管状腺癌的细胞增殖有关;PKCα与结肠腺癌淋巴结转移有关。

caveolin-1、GPR30和vimentin在乳头状甲状腺癌中的表达

甲状腺癌是发病率较高的内分泌系统恶性肿瘤，其中80％为乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）Hj。PTC具有分化高、恶性度低、预后较好的特点。但在分化程度较高的VFC中，仍有50％发生颈部淋巴结转移或远处转移，严重影响预后。甲状腺癌的发病与患者的激素水平密切相关，雌激素在甲状腺癌的发病中扮演重要角色。

甘露糖受体在肝细胞癌中的表达及意义

目的:观察甘露糖受体(mannose receptor,M R)在肝细胞癌组织/肝癌细胞系中的表达,探讨其与肝细胞癌发生、发展及恶性程度的关系.方法:应用免疫组织化学检测50例肝细胞癌组织及癌旁组织、10例正常肝组织中MR的表达,免疫荧光法、Western blot法检测肝癌细胞系、肝细胞系中MR的表达.结果:免疫组织化学染色:肝细胞癌组织中M R的表达水平明显高于癌旁组织及正常肝组织(86%vs 76%,30%,P<0.05).免疫荧光:MR在肝癌细胞系BEL-7402、Hep G2和人肝细胞系HL-7702中均有表达.在肝癌细胞系BEL-7402、Hep G2上有很强的MR表达,在肝细胞系HL-7702上MR的表达分布明显较少.Western blot法:MR在肝癌细胞系Hep G2、BEL-7402和人肝细胞系HL-7702上均有表达,肝癌细胞BEL-7402中MR的表达水平明显高于肝癌细胞Hep G2(P<0.01)、肝细胞HL-7702(P<0.01).结论:MR在肝细胞癌组织/肝癌细胞系中高表达提示可能与肝细胞癌的发生、发展及恶性程度密切相关.

探究胃癌中葡萄糖转运蛋白1、缺氧诱导因子-1α的表达及临床意义

目的探讨葡萄糖转运蛋白1(Glut1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因产物的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学En Vision TM二步法检测120例胃癌和50例癌旁正常胃组织(距癌灶>5 cm)中Glut1、HIF-1α的表达。结果 50例癌旁组织HIF-1α阳性8例,阳性率为16%,Glut1阳性9例,阳性率为18%;120例胃癌组织HIF-1α阳性84例,阳性率为70%,Glut1阳性83例,阳性率为69%;HIF-1α蛋白表达在胞质或胞核,Glut1蛋白表达在胞质和/或胞膜,HIF-1α、Glut1在胃癌组织中的阳性率明显高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.01)。胃癌组织中,HIF-1α的阳性表达与胃癌的临床分期、组织分型及淋巴结转移有关(P<0.01)。Glut1的阳性表达与胃癌的临床分期、组织分型、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α与Glut1表达呈正相关(r=0.62,P<0.01)。结论 HIF-1α、Glut1的阳性表达水平可以作为胃癌侵袭转移潜能能力的重要细胞因子生物学指标,且这些指标的表达对于临床早期干预治疗具有重要的指导意义。