损伤控制性手术理论在重症创伤患者中的应用

损伤控制性手术（damage control surgery，DCS）较早应用于创伤患者，随着DCS理论在创伤患者的应用，重症创伤患者的治愈率逐渐提高，死亡率明显下降。现将本院2011年1月救治的2例重症腹部创伤病例资料报道如下。

经皮胃空肠造瘘术结合肠内营养治疗放射性肠炎1例报告

1临床资料患者,男性,56岁。因前列腺癌术后3个月,在大庆油田总医院行放射治疗（照射剂量为50 Gy）,2个月后出现腹痛、腹泻,继而出现恶心、呕吐及腹胀,每天肛门可少量排气,身体与放疗前相比明显消瘦,体质量下降25 kg,下肢出现浮肿。入院后肠镜检查：直肠上段至乙状结肠下段肠黏膜充血、水肿,颗粒样改变,质脆触及易出血,毛细血管扩张,有多处小溃疡;X线钡剂检查：直肠上段至乙状结肠下段黏膜呈细小的锯齿样边缘,皱壁不规则,可见溃疡;病理检查：可见杯状细胞肥大,腺体增生、变形,见急性炎性细胞、嗜酸性粒细胞,血管内膜下可见泡沫巨噬细胞。确诊为放射性肠炎。

腹茧症3例诊断分析

腹茧症亦称为小肠茧状包裹症、特发性硬化性腹膜炎、慢性纤维性包裹性腹膜炎、小肠禁锢症等。其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层致密的灰白色膜样纤维结缔组织包裹,形似蚕茧。由于临床极少见,又缺乏特异性,故诊断困难,误诊率高。吉林大学第一医院普外科于2008年8月-2010年8月共收治腹茧症3例，现结合文献分析报道如下。