践行“以人为本”的大服务观 推动医院服务体系提档升级

党践行"以人为本"的大服务观,是医疗卫生行业必须始终坚持的根本宗旨;必须对医院优质服务体系建设提出了新的要求;必须全面优化医院优质服务体系内容。

638例甲状腺疾病的临床病理分析

目的:总结甲状腺常见疾病的发病状况、病理学特征及诊断体会。方法:统计分析638例甲状腺冰冻病理及常规石蜡病理活检材料。结果:638例患者中,女:男=2.64:1。结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的比例为1.5:1。甲状腺癌的高检出年龄段为40～49岁。在冰冻病理诊断中,甲状腺癌的检出率逐年提高,2005年至2008年分别为6.45%、7.58%、14.55%、16.57%。甲状腺乳头状癌是最多见的甲状腺恶性肿瘤,约94.8%,占全部甲状腺疾病的1 1.44%,其中微小乳头状癌占甲状腺乳头状癌的27.40%。多灶性癌占甲状腺癌的15.58%。19.48%的甲状腺癌伴发腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺炎等良性疾病。甲状腺冰冻病理诊断与石蜡病理诊断定性的符合率为98.59%。钙化在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中较为常见,砂粒体在甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿两组中具有显著性差异(P<0.01)。结论:乳头状癌是最多见的甲状腺恶性肿瘤,占94.8%,大约1/4为微小乳头状癌。大约1/5的甲状腺乳头状癌伴发腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺炎等良性疾病。砂粒体在甲状腺乳头状癌诊断中具有非常重要的提示意义。

小脑前下动脉内灌注尿激酶治疗血管性突发性耳聋的疗效观察

目的观察经微导管超选择小脑前下动脉尿激酶溶栓治疗血管性突发性耳聋之疗效。方法 74例血管性突发性耳聋患者随机接受动脉或静脉溶栓治疗,手术后辅助低分子肝素(0.40 ml)和阿司匹林(100 mg)抗血小板聚集,分别于治疗后第1、3、6和10天复查电测听,以判定疗效。结果治疗第10天时,动脉溶栓治疗组患者治疗总有效率达84.21%(32/38),静脉溶栓治疗组为58.33%(21/36),两组比较差异有统计学意义(x^2=6.091,P=0.014)。两组溶栓治疗后不同观察时间点电测听结果比较,动脉溶栓治疗组显著优于静脉溶栓治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论超选择经动脉予以尿激酶可能是治疗血管性突发性耳聋的有效方法。

血管性突发性耳聋神经介入治疗的临床探讨

目的探讨神经血管介入技术对血管性突发性耳聋的疗效。方法将46例血管性突发性耳聋患者随机分为2组,动脉组22例,行脑血管造影,将微导管超选择置于小脑前下动脉,给予尿激酶30万~50万U于20~30 min注完;静脉组采用常规静脉给予扩血管、降纤药物治疗,对2组的疗效进行比较,疗效标准采用1997年中华医学会耳鼻喉科学会颁布的疗效分级。结果动脉组痊愈10例,显效6例,有效4例,无效2例;静脉组痊愈4例,显效3例,有效9例,无效8例。结论超选择局部动脉内给药可能是治疗血管性突发性耳聋的有效方法。

消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪治疗皮炎湿疹的疗效观察

目的:观察消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪治疗皮炎湿疹的临床疗效。方法:治疗组50例用消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗。对照组50例患者单独口服盐酸西替利嗪片。2组均按皮损情况适当外用炉甘石洗剂。结果:治疗组治愈率(88.0%),显著高于对照组(65.0%)(P<0.05)。结论:消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮炎湿疹具有疗效好,无明显副作用,重复用药有效等优点。

纤维支气管镜检查并发症的观察及护理对策

目的探讨纤维支气管镜检查的并发症及护理对策。方法回顾分析182例纤支镜检查的并发症发生情况。结果术后咳血痰占首位,其次为术后咽喉不适、低氧血症、气管痉挛、晕厥。结论充分的术前准备、熟练的操作技术、针对有可能出现的并发症给有效的防治、术中监测及护理、术后正确的护理是减少并发症发生的主要措施。

咯血的急诊介入治疗及其术后并发症的护理

目的 探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会.方法 25例大咯血患者,采用seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理.结果 25例患者中24例1次栓塞成功,1例术后1周再次咯血,2次栓塞后咯血停止,术后1例患者出现皮下血肿,1例患者出现造影剂过敏.结论 对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法.高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键,同时要重视及积极处理术后并发症.

24例婴儿阻塞性肝炎胆道系统病变的观察

目的观察并分析婴儿阻塞性肝炎时胆道系统的病理改变。方法通过手术证实的24例婴儿阻塞性肝炎,进行胆囊置管冲洗治疗,取肝组织活检,观察冲洗前后肝外胆管形态变化。结果24例婴儿阻塞性肝炎皆有不同程度的肝外胆道阻塞表现,管腔狭小,9例可见丝状胆栓。结论婴儿阻塞性肝炎伴有胆道受损,治疗肝炎的同时应做到输胆通畅。

激光用于深龋意外露髓的临床试验研究

目的研究利用Er,Cr:YSGG激光去腐质结合使用直接盖髓剂治疗深龋意外露髓,通过组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况来判断保髓治疗效果。方法选取10例深龋患者,随机分为两组,均人为造成露髓。一组利用Er,Cr:YSGG激光去龋后施以直接盖髓术,一组常规直接盖髓,最后用组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况以判断疗效。结果利用Er,Cr:YSGG激光去腐质,患牙术后30 d所形成的修复性牙本质更明显,牙髓无炎症表现。结论利用Er,Cr:YSGG激光去腐质结合直接盖髓剂治疗深龋意外露髓的效果明显高于传统的直接盖髓术。

小儿川崎病3例误诊分析

川崎病是一种少见病，但和过敏性紫癜一样是儿童期最常见的血管炎之一，在小年龄儿童中是一种常常需要排除的疾病。疑似的或确诊的川崎病患儿都应收入院观察和监测可能的心脏受累。川崎病早期与某些疾病不易鉴别，易致误诊，我院1998年10月～2007年4月共收治小儿川崎病8例，其中3例误诊，现作分析。

COPD急性发作期BiPAP呼吸机辅助治疗的临床护理

2005年至2008年,应用BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者100例,均为符合COPD诊断标准的COPD急性发作期患者。男性51例,女性49例,45～80岁。均为意识清楚,能自主呼吸,评价呼吸工作质量及体会。

急性重症胰腺炎的综合治疗体会

介绍并讨论急性重症胰腺炎综合治疗的适应证及治疗方法。方法总结我院2000年12月～2006年12月收治的46例急性重症胰腺炎的治疗经过,总结经验。结果46例病人除中转手术7例,死亡4例外,其余39例中全部治愈,总死亡率8.7%。结论急性重症胰腺炎综合治疗十分必要,可降低死亡率。

胰岛素样生长因子-2和肿瘤抑制基因在卵巢浆液性肿瘤中的表达

卵巢癌是最致命的妇科肿瘤。2005年．仅在美国该病就有新发病例22220例，死亡病例16210例。由于患病部位隐匿，缺乏可靠的筛选实验，2/3的卵巢浆液性癌症患者在诊断前已经发生转移。遗憾的是卵巢浆液性癌进展的分子途径至今不清，并且缺乏病理诊断特异性标记和及时有效的临床治疗方法。现在普遍认为卵巢浆液性癌直接起源于卵巢表面上皮及包涵腺体，

24例牙根折裂临床X线诊治分析

目的:探讨牙根折裂的诊断和治疗。方法:回顾性分析24例牙根折裂的临床资料和相关文献,探讨牙根折裂的临床X线诊断和治疗。结果:本组病例早期4例(16.67%),中期18例(75.00%),晚期2例(8.33%);纵行折裂占13例(54.17%),横形折裂占7例(29.17%),斜行折裂占4例(16.67%)。其中6例拔牙证实,其它均结合X线片诊断。结论:临床表现和X线检查是诊断本病的主要依据。早期诊断对本病的治疗有重要意义。

创伤性泪小管断裂吻合的临床观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法:24例均为外伤引起的下泪小管断裂,显微镜下利用硬膜外导管为支撑物1次性吻合成功。术后随访6个月～5年以上。结果:远期治愈21例,好转3例,未回访者1例。结论:硬膜外导管作为泪小管内的支撑物,在显微镜下行泪小管断裂修复有效可行,远期疗效好。

眼球穿通伤的临床观察

本文通过对97例眼球穿通伤的临床分析,提出用分度法表示眼球穿通伤的致伤程度,并对伤口和眼内组织脱出的处理,交感性眼炎的预防等方面提出分析意见。建议伤口应在显微镜下进行缝合,根据具体情况考虑对眼内组织脱出的处理方法。指出激素不能预防交感性眼炎的发生,但可控制交感性眼炎,眼球穿通伤后并发炎症早期应用激素仍属必要。强调对眼球摘除术必须持慎重态度。

眼球穿通伤的临床观察

本文通过对97例眼球穿通伤的临床分析,提出用分度法表示眼球穿通伤的致伤程度,并对伤口和眼内组织脱出的处理,交感性眼炎的预防等方面提出分析意见。建议伤口应在显微镜下进行缝合,根据具体情况考虑对眼内组织脱出的处理方法。指出激素不能预防交感性眼炎的发生,但可控制交感性眼炎,眼球穿通伤后并发炎症早期应用激素仍属必要。强调对眼球摘除术必须持慎重态度。

思维导图在PICC入院宣教中的应用

入院宣教工作已成为护理工作的重要服务项目,包括住院期间作息时间、医院规章制度、心理卫生指导、用药指导、疾病指南等诸多方面,旨在使病人配合治疗、减少诱发因素,尽快恢复和促进健康。传统的入院指导常采用口头宣教形式,由于病人的年龄及社会文化背景各异,接受能力不同,往往达不到预期的效果[1]。思维导图概念最早由前英国学者托尼.