乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察乌司他丁在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的治疗效果。方法:将52例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组(26例)和治疗组(26例),对照组予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁辅助治疗。比较两组呼吸、心率、平均动脉压、血气分析结果及死亡率。结果:治疗组治疗后呼吸频率、心率、氧分压、动脉血氧饱和度分别为(18.9±3.6)次/min、(78.3±9.5)次/min、(98.4±10.5)mm Hg、(96.9±3.1)%,效果优于对照组的(21.3±3.2)次/min、(86.5±10.7)次/min、(75.9±8.7)mm Hg、(79.2±5.9)%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组死亡率为26.9%(7/26),治疗组死亡率为11.5%(3/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁辅助治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效确切,可推广应用。

氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效探讨

目的将氟桂利嗪、养血清脑颗粒联合使用，提高治疗偏头痛的临床疗效，减少不良反应。方法抽取该院治疗的150例偏头痛患者，对所有的偏头痛患者都进行3d的停药处理之后进行联合用药治疗。在治疗之前为患者检测头颅CT、颈CT、神经系统，经检查脑内无肿瘤、血管无畸形，切非颈椎压迫所致头痛。抽取该院150例偏头痛患者随机分为3组，每组50例，即治疗组、减药量组、对照组。治疗组给予氟桂利嗪5～10mg，每晚睡前服，养血清脑颗粒4g/次，3次，d要求口服；减药量组给予氟桂利嗪5～10mg，每晚睡前服，养血清脑颗粒的剂量由4g，次，3次，d下降到2g/次，10次/d，要求口服；对照组给予氟桂利嗪5～10mg每晚睡前服。结果经过4个星期的疗程，治疗组患者治愈21例，显效14例，有效11例，总有效率92％；减药量组患者治愈16例，显效11例，有效17例，总有效率88％；对照组治愈10例，显效10例，有效21例，总有效率82％，患者偏头痛症状下降变化差异有统计学意义（P〈0．05）。同时，在服药期间未见头颅CT、颈CT、神经系统有明显的变化。结论氟桂利嗪联合养血清脑颗粒能明显治疗偏头痛病症。提高临床疗效。

67例粘连性肠梗阻的治疗分析

粘连性肠梗阻是由肠粘连或粘连带所致的梗阻,笔者对67例该病患者的临床资料进行了总结分析,现报告如下。

腹腔镜胆囊摘除手术92例临床诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊摘除手术方法及技巧。方法对本院92例因急性胆囊炎进行腹腔镜手术的患者临床资料进行分析。结果 LC患者85例,7例中转开腹。中转率为76.08%。手术时间为45~150min,平均时间为72min。住院时间为4~12d,平均为6.5d。无严重并发症发生,均治愈出院。术后病理诊断为急性单纯性胆囊炎65例,化脓性胆囊炎23例,坏疽行胆囊炎4例。结论 LC手术可安全使用于急性胆囊炎的切除,对于出现的特殊情况需及时中转开腹。

中西医结合康复治疗冠心病PCI术后的临床观察

目的探讨中西医结合康复治疗冠心病PCI术后临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月在我院住院的冠心病PCI手术后患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用中西医结合康复治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组治疗效果。结果两组治疗后左室射血分数和心功能均有显著改善(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率、并发症发生率和病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合康复治疗冠心病PCI术后患者能够有效改善患者的心功能,减少心血管不良事件和并发症的发生,效果显著,值得临床推广。

保乳手术治疗乳腺癌的临床讨论

目的探讨乳腺癌保乳手术治疗方法及临床疗效。方法回顾分析我院2010年3月到2012年3月期间在本院实施保乳手术的42位患者的临床资料。按适应证严格筛选病例,原发病灶切除且切缘阴性,腋窝淋巴结清扫,术后追加放疗,化疗及内分泌等治疗。结果全组42例患者,均经病理证实标本切缘净。其中侵润性导管癌19例,单存癌2例,髓样癌3例,侵润性小叶癌15例,黏液腺癌3例。全部病例随访时间6~30个月,无局部复发和转移,无死亡病例。结论早期乳腺癌采用保乳术加放、化疗等综合治疗方法,可有效减少手术并发症且能获得较好的美容效果,达到满意疗效,可作为早期治疗乳腺癌的首选方案。

分化型甲状腺癌的临床诊治的探讨

目的分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法分析我院2009年5月-2011年12月间收治的分化型甲状腺癌病例92例。结果全组进行手术和内分泌治疗。乳头状癌69例(75%),滤泡状癌23例(25%)。手术并发症15例(16.3%),包括喉返神经损伤7例,单侧颈动脉损伤2例,喉上神经损伤4例,食管损伤2例。无手术和住院时死亡病例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、有无转移和具体诊断指标来选择不同的手术方式,术后辅以内分泌治疗。

手术治疗44例门静脉高压症的临床观察

门静脉高压症（PHT）是临床上常见的综合病症,也是腹部外科中最复杂的疾病之一。该病常并发胃底食管静脉曲张,易导致破裂出血,出血量大,病死率高,必须及时进行救治。作者对44例门静脉高压症患者进行了手术治疗分析,现报告如下。

脑脊液细胞学检查对急性脑血管病诊断的意义

目的:通过200份脑脊液(CSF)标本的细胞形态学分析,来评价脑脊液细胞学检查对急性脑血管病诊断的意义。方法:通过细胞数的多少来判断加入脑脊液的量,一般0.5ml左右,用粟氏脑脊液细胞沉淀器800转/min离心2分钟左右,之后行MGG染色,再用油镜进行形态学分类。结果:缺血性脑血管病细胞数大多正常,细胞类型以单核细胞增多为主,而出血性脑血管病细胞数全部升高,细胞类型以嗜中性粒细胞为主,同时伴有大量的红细胞。结论:脑脊液细胞学检查对急性脑血管病的诊断有较大的临床意义。

药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床疗效。方法:将138例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组69例,对照组69例,对照组以奥美拉唑、果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊进行治疗,观察组在此基础上加用呋喃唑酮治疗。观察两组患者疗效及幽门螺杆菌清除率。结果:观察组总有效率为97.10%,显著高于对照组的59.56%;观察组幽门螺杆菌清除率为97.10%,高于对照组的75.36%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑、果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,呋喃唑酮有确切疗效。

左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎疗效观察

目的:观察左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎的临床疗效。方法:将近年来本院收治的急性气管-支气管炎患者104例随机分为治疗组与对照组,两组各有52例,对照组以盐酸左氧氟沙星注射液治疗,观察组在此基础上加以痰热清注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗1个疗程后,治疗组有效率为94.23%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎效果确切,显著优于单纯左氧氟沙星治疗,值得临床推广应用。

强心汤治疗心力衰竭患者疗效观察

目的观察强心汤对心力衰竭患者的治疗效果。方法选取我院自2010年10月～2012年2月收治的心力衰竭患者98例随机分为观察组(常规治疗基础上加强心汤治疗)和对照组(常规治疗)各49例,治疗4周为一个疗程,观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为91.8%;对照组总有效率为83.7%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论强心汤治疗心力衰竭效果明显,临床具有推广的价值。

2型糖尿病胰岛素抵抗与C反应蛋白相关性研究

目的:该课题主要为了研究2型糖尿病胰岛素抵抗程度与C反应蛋白的相关性,进而把降低炎症反应作为糖尿病综合治疗的重要部分。方法:采用前瞻性研究,对2010年3月～11月期间在我院内科就诊的2型糖尿病患者按照体重指数随机分为肥胖组和非肥胖组,每组30例,同时随机选择健康人30名作为正常对照组。分别空腹采静脉血,检测C反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素,利用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数,观察2型糖尿病与C反应蛋白的关系和胰岛素抵抗程度与C反应蛋白的相关性。结果:(1)2型糖尿病组C反应蛋白水平和胰岛素抵抗指数均高于正常对照组(P<0.01);(2)2型糖尿病肥胖组C反应蛋白水平和胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P<0.05)。结论:C反应蛋白是人体炎症反应最主要、最敏感的标记物之一,它与糖尿病的发生、发展密切相关,通过检测C反应蛋白水平,可对易感人群进行早期干预,可能会从根本上防治糖尿病的发生;并把降低炎症作为糖尿病综合治疗的重要部分。