临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施

医学检验在现代医学中起着非常重要的作用,已经成为临床医学中不可或缺的一部分。医院检验科一般依靠先进的仪器设备结合熟练的检验技术,对患者的血液、体液、排泄物、分泌物等标本进行化验分析。化验检查的结果将成为临床医师诊断的客观依据,在一些疾病的诊治中具有决定性作用。为了保证医疗质量,减少误诊,必须提高检验质量,

三维超声技术在乳腺肿物诊断中的应用价值

目的:研究三维超声对乳腺肿物的诊断价值。方法:总结本院2007年1月～2010年12月超声诊断女性乳腺肿物患者142例,利用三维超声技术获得诊断信息。分析比较良、恶性肿物三维超声成像肿物形态特征及三维血管能量多普勒成像特征。结果:142例病理诊断为81例良性和61例恶性。61例恶性肿瘤中三维超声确诊56例,诊断率为91.8%,三维超声成像乳腺恶性肿物形态呈汇聚模式,良性呈挤压模式;三维血流恶性肿物呈汇聚型及混乱型,良性肿物呈线型及球型,良恶性肿物的三维模式及血流结构特点间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:三维超声是术前诊断乳腺恶性肿瘤的重要辅助工具。

THP定位诊断早期非肌层浸润性膀胱癌

目的:研究THP(吡柔比星)对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果。方法:选择35例已诊断膀胱癌或高度怀疑尿路上皮癌患者。病人术前及术后复查时,30mgTHP溶入50ml 5%葡萄糖液中,灌入已排空的膀胱中,保留15分钟,排出THP,彻底冲洗膀胱。普通膀胱镜检查,有THP吸收的非肿瘤区域取活检,无THP吸收的部位随机活检。结果:35例患者中存在非肌层浸润性膀胱癌早期的共6例。结论:THP对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果明确,安全性好。

安全型静脉留置针应用于化疗患者的护理体会

静脉留置针又称套管针，是近几年发展起来的1项新的护理技术操作，其材质是由先进的生物材料制成，分两型：普通型、安全型，安令型优于普通型，二者的区别在于安全型针体直接带可来福接头，无需在操作前现准备。特点是操作简单，套管柔软，套管在血管内留置时间长而不易穿破血管壁，这一特点恰好适合于化疗患者，化疗患者因反复使用刺激性强、毒性大的药物使得血管脆性增大弹性降低，使用普通针输液经常外渗，造成患者输液局部严重细胞炎性反应，给患者带来痛苦。

绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌(附56例报告)

目的:总结应用经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。方法:2004年-2008年,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行肿瘤汽化术。应用80W绿激光,行经尿道膀胱肿瘤汽化术。治疗时间5-50min,平均20min,术后留置尿管1-7d,均无出血。术后结合立刻吡柔比星膀胱灌注化疗及长期规律吡柔比星膀胱灌注化疗,术后前2年中每3个月随访一次,第3年开始每6个月随访一次。结果:本组56例患者均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至肌层。54例术后每3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整,2例分别术后3月、19个月膀胱肿瘤复发,治疗效果满意。结论:经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,是一种操作简单、安全、疗效确切的腔道泌尿外科理想的手术方法。

玻璃纤维桩在切牙残根残冠修复中的临床应用

目的利用玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的临床应用,评价其临床修复效果。方法选择32例前牙牙体缺损患者43颗患牙进行玻璃纤维复合树脂预成根管桩,冠外烤瓷冠或是全瓷冠修复。结果随访12～24个月,患者均感义齿美观和舒适感良好,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙无病变。结论玻璃纤维桩在切牙残根残冠修复中,修复效果良好。

纤维支气管镜检查并发症的观察及护理对策

目的探讨纤维支气管镜检查的并发症及护理对策。方法回顾分析182例纤支镜检查的并发症发生情况。结果术后咳血痰占首位,其次为术后咽喉不适、低氧血症、气管痉挛、晕厥。结论充分的术前准备、熟练的操作技术、针对有可能出现的并发症给有效的防治、术中监测及护理、术后正确的护理是减少并发症发生的主要措施。

人性化管理在护理管理中的应用

目的探讨人性化管理护理模式在护理管理中的优势。方法将我院采取人性化护理管理模式前后(2010年/2011年),护理部报告的护理过失、患者护理投诉、病人的满意度等多个方面进行对比分析。结果我院采取人性化护理管理模式(2011年)后,患者的护理投诉率为1%,护理过失发生率为0.14%要明显低于没有使用人性化管理之前的投诉率5%和护理过失发生率为0.42%。同时,病人的满意度为98%要高于之前的73%。结论我院采取人性化护理管理模式之后,提高了护理人员的护理质量,缓和了患者的不满情绪,有利于医患关系的和谐发展,具有重要的意义。

浅谈更年期妇女的心理状态及心理护理体会

目的探讨更年期妇女的心理状态及心理护理内容。方法对我院2009年1月至2009年11月妇科门诊内分泌诊室就诊及住院的138例更年期综合征患者从生理角度进行分析、总结,根据每个人不同的心理状态,给予不同的心理护理。结果通过了解更年期妇女不同的心理状态,给予不同的心理护理,能有效地改善更年期综合征患者的焦虑、抑郁情绪。结论心理护理能有效改善更年期综合征患者的情绪,有利于患者顺利渡过更年期。

根管治疗失败原因的分析

在目前,根管治疗基本上是根尖周疾病和不可复性牙髓炎的首选治疗方法,广泛应用于临床治疗工作,但是,由于牙体自身解剖结构的复杂性、器械设备限制以及医源性等一系列因素,根管治疗术后存在失败的现象常有发生。现综合国内外相关报道和研究进展,综述根管治疗常见的失败原因,并对其进行针对性的分析,以供大家参考和学习。

在内科护理中如何消除和防范安全隐患

目的对我院内科护理部中存在的安全隐患问题,提出有效的安全隐患防范措施,使对可能造成医疗安全问题的因素扼杀在萌芽状态,避免进一步的医疗事故、护患纠纷的发生。方法将我院内科护理部2011年报告进行研究分析,对已经存在和还没有显现但可能对以后开展工作造成影响的各种安全问题,提出有效的预防应对措施,使在护理过程当中存在的安全隐患的到消除。结果报告中指出,内科护理当中存在的安全隐患主要有,护理指令不能有效的执行、医生医嘱得不到及时实施护理,服务质量不高等,其中以前面两个问题所造成的后果最为严重。结论安全隐患是造成医疗事故的最主要因素,所以说只要是发现了存在的安全隐患就必须要严阵以待,避免期进一步发展造成严重的后果。

临床护理人员对于护理教育现状的评价调查

目的调查临床护理人员对护理教育现状的评价,对护理教育的现状进行分析。方法自2007年11月19日～2007年11月25日通过问卷调查我院138名在职护士对护理专业素质教育课程的设置、专业素质教育、知识、能力及培养方案等相关问题的评价。结果绝大部分从业护士认为,基础教育是开展其它临床工作的重要出发点,在专业技术教育的同时,应着重加强政治素质,仪态素质及品德修养,注重临床实际工作能力,更好地配合医疗工作。结论护理人才的培养,以护理教育为依托,突出能力及素质的培养,在一定程度上保证了护理队伍的整体素质。

COPD急性发作期BiPAP呼吸机辅助治疗的临床护理

2005年至2008年,应用BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者100例,均为符合COPD诊断标准的COPD急性发作期患者。男性51例,女性49例,45～80岁。均为意识清楚,能自主呼吸,评价呼吸工作质量及体会。

止咳散颗粒联合西药治疗小儿哮喘30例的临床观察

目的观察止咳散颗粒联合西药治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取60例小儿哮喘患者,30例为观察组,余30例为对照组,对两组分别采用中西医结合治疗和常规西医治疗的方案。结果观察组总有效率达94.0%,对照组总有效率73.0%,差异有统计学意义,P<0.05。结论止咳散颗粒联合西药治疗小儿哮喘能显著缓解哮喘患儿的症状,并能防止反复发作,副作用小,值得临床推广。

规范三级查房 确保医疗安全

面对当前快速发展的医疗形势,提高医院临床三级医师查房质量是摆在医院管理者面前的一项重要课题。2009年1～12月,我院全面规范地开展三级医师查房制度,以《主任医师(含副主任医师)查房考核评分细则》所规定的要求对医师进行考核评分,结果表明三级医师查房对确保医疗安全有积极的促进作用。

护理会诊在危重患者中的应用

通过实施重症患者的护理会诊可解决疑难护理问题,促进新业务、新技术的推广应用,可以提高护理质量、减少重症患者的护理缺陷的发生,为患者提供全方位、系统的、高质量的护理服务,提高护理人员专业知识及专业技能。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下治疗鼻眼相关疾病-鼻腔泪囊吻合术。方法在鼻内镜下对26例(28眼)慢性泪囊炎患者鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术。结果 25例(27眼)均取得良好效果,泪道冲洗通畅,1例因未能定期复查,再诊时泪囊粘连。总有效率达96.4%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有视野清晰、损伤小、出血少、免除面部切口等优点,治疗效果满意,符合微创手术要求。

奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察

目的探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用。方法将收治的60例肠梗阻患者分为治疗组(27例)和常规治疗对照组(33例)。治疗组入院后除按常规治疗外,另给予奥曲肽首次0.1mg加生理盐水20mL缓慢静脉注射,10～15min注完,继之以0.025mg/h的速度持续微量泵入,连用3～7d,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率84.8%(P<0.05);治疗组肛门排气时间比对照组早(P<0.05);治疗组住院时间比对照组时间短(P<0.05)。结论在肠梗阻常规治疗基础上,加用奥曲肽静脉滴注能明显改善肠梗阻患者临床症状、提高治疗成功率。

成人安氏Ⅱ类1分类错畸形伴根尖周病患者治疗时机的选择

目的通过回顾性研究分析曾患根尖周病的成人安氏Ⅱ类1分类错畸形矫治时机的选择。方法选择42例符合试验纳入标准的患者病例,比较不同处理组完成矫治时间的差异和不同组患牙根尖周病复发的情况。结果四个不同时间组完成矫治时间的差异无统计学意义。不同加载时机组均可见根尖周病的复发,复发率的差异也无统计学意义。结论对伴根尖周病变的患牙经过完善的根管治疗后的成人安氏Ⅱ类1分类错畸形矫治开始加载的时间并无统一标准,检查X线影像和患牙临床症状仍是重点,但患者自身因素也是应考虑的内容。