MRI Mn-DPDP增强扫描诊断小肝癌的初步研究

目的 初步评价MRIMn DPDP增强对小肝癌的诊断价值。方法 对 15例临床或其它影像学检查怀疑小肝癌 (SHCC)的病人行常规肝脏平扫和Mn DPDP增强扫描。分析增强前后所有图像的检测病灶数目及病变影像学表现 ,并将诊断结果与病理或临床随访综合诊断结果相对照 ,比较平扫与Mn DPDP增强扫描对疑似SHCC病变的检出率和定性正确率。结果 增强前 15例患者发现病灶 2 2个 ,诊断正确 14个 ;增强后 15例患者发现病灶 2 9个 ,诊断正确 2 7个。病理或临床随访综合诊断结果证实病灶数为 30个。病变检出率 :MRI平扫 73.3% (2 2 30 ) ,Mn DP DP增强 96 .7% (2 9 30 )。对疑似SHCC病变诊断正确率 :MRI平扫 6 3.6 % (14 2 2 ) ,Mn DPDP增强 93.1% (2 7 2 9)。Mn DPDP增强扫描的病变检出率和诊断正确率均高于平扫 ,均有统计学差异 (P1=0 .0 12 85 ,P2 =0 .0 1134,0 .0 1<P<0 .0 5 )。结论 对怀疑小肝癌的病例进行MRIMn DPDP增强扫描有利于病变的检出和定性 ,并可初步对SHCC进行术前分级判断 ,指导临床制定治疗方案和病变手术切除范围。

阿德福韦酯与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对比分析

目的比较阿德福韦酯(贺维力)与拉米夫定(贺普丁)治疗慢性活动性乙型肝炎的临床疗效,以提高有效率,减少耐药性。方法收集我院2008年12月～2011年1月经消化内科应用上述两种药物系统治疗慢性活动性乙型肝炎患者150例,根据用药分为三组各50例:分别为使用贺维力、贺普丁及两种药物合用。分别于治疗的12、24、36、52周观察HBV-DNA病毒复制情况及ALT阴转率,比较各组间患者的临床疗效。结果贺维力组连续治疗52周,各时期HBV-DNA转阴率分别为32.0%、54.0%、62.0%、74.0%;贺普丁组分别为48.0%、52.0%、52.0%、66.0%;联合用药组分别为48.0%、54.0%、68.0%、78.0%。经过贺维力组连续治疗52周,各时期ALT转阴率分别为30.0%、44.0%、76.0%、70.0%;贺普丁组分别为60.0%、68.0%、80.0%、72.0%;联合用药组分别为62.0%、66.0%、74.0%、74.0%。结论治疗52周时,贺维力组HBV-DNA及ALT转阴率略好于贺普丁组,与联合用药组无明显差异。

钆喷酸葡胺在颅脑核磁共振增强扫描中剂量的选择

目的探讨颅脑核磁共振(MRI)增强扫描造影剂最适剂量。方法选取90例需要颅脑核磁共振增强患者,根据造影剂剂量分组:A组30例,按体重1次0.1 mL/kg(或0.05 mmoL/kg);B组30例,按体重1次0.2 mL/kg(或0.1 mmoL/kg);C组30例:按体重1次0.4 mL/kg(或0.2 mmoL/kg)。结果 A组强化效果不能达到诊断要求,B组可以达到诊断要求,剂量较小,C组达到诊断要求,剂量大。结论按体重1次0.2 mL/kg(或0.1 mmoL/kg)注射造影剂是颅脑MRI增强扫描最佳剂量。