大庆地区眼科医院眼干燥症的流行病学调查

眼干燥症是眼科常见疾病,随着人们生活节奏的增快和工作环境的变化,以及电脑普及和空气污染等因素,使眼干燥症的患病率呈上升趋势,且趋向年轻化[1]。2010—07-2011—06,我们对我院门诊中180例眼干燥症患者进行了流行病学调查。现分析报道如下。

医院固定资产管理存在的问题与对策

医院是我国社会保障体系的重要组成部分,是人们健康生活和工作的基本保证。医院内部固定资产是医院资产中的重要组成部分,是一个医院能够进行正常的医疗、经营等科学研究工作的重要物质基础,是医院在未来进行经营和发展的重要支撑。本文对医院固定资产管理进行深入分析,提出相应的对策以供参考。

血清TLR4和VEGFA表达对糖尿病视网膜病变的临床诊断及预后价值评估

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)、血管内皮生长因子A(VEGFA)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的表达情况及临床意义。方法:选取2021-01/2022-01本院收治的183例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组(54例),增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(68例)和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(61例)。同期按照年龄、性别分层随机选择70例于本院进行健康体检志愿者作为对照组。出院后随访1a,根据DR患者是否发生视力残疾,分为预后不良组(40例)与预后良好组(89例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TLR4、VEGFA水平;通过Logistic回归分析DR发生的影响因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TLR4、VEGFA水平诊断DR及预测预后的临床价值。结果:对照组、NDR组、PDR组和NPDR组间TLR4、VEGFA水平比较均具有差异(F=935.753、516.936,均P<0.05),各组两两比较均具有差异(P<0.05)。预后不良组患者血清中TLR4、VEGFA表达水平均高于预后良好组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,TLR4、VEGFA、病程、HbA1c均是DR发生的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清TLR4、VEGFA水平及二者联合预测DR的AUC分别为0.869、0.862、0.931,血清TLR4、VEGFA水平及二者联合预测DR患者视力残疾的AUC分别为0.864、0.863、0.938。结论:DR患者血清中TLR4、VEGFA表达均上调,二者联合检测可作为评估DR发生及预后不良的潜在指标。

秒激光辅助超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

评价飞秒激光与房角切开联合应用对合并有严重闭角型青光眼的白内障患者的疗效。方法 回顾性病例分析。本研究从2021年1月~2022年1月1~2年29个白内障患者中,收集共34只眼的临床资料。结果:术后患者均能得到较好的矫正视力,眼压,房角形态,前房深度,角膜内皮细胞计数,角膜中央厚度等指标均有明显改善。结果与手术前相比,手术后的1 mo最佳矫正视力有显著的改善(Z=-5.126,P<0.01)。房角镜下1 mo的房角粘连面积较术前显著减小(t=21.32,P<0.01)。术后1d,1wk,1mo眼压分别为16.72±2.12、13.73±1.68、12.87±3.54mmHg,与术前眼压28.67±4.13mmHg比较有差异(均P<0.01)。与手术前比较,1 mo的中心前房深度、房角张开距离和小梁虹膜夹角与手术前相比,有较大幅度的提高(t=-3.37、-3.68、-5.61,均P<0.01)。角膜中央厚度及角膜内皮细胞计数与手术前相比,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术过程中无明显的并发症发生,患者对手术的满意度较高。结论 飞秒激光与房角剥离对伴有白内障的急闭角青光眼的有良好疗效。同时降低手术风险,可使患者更早恢复视力。

视神经管减压术治疗视神经损伤(附2例报告)

目的 总结经筛窦行视神经管减压术对视神经损伤的疗效。方法 对 2例视神经损伤的患者行视神经管减压术。结果 2例患者术后视力均获不同程度改善。结论 经筛窦行视神经管减压术适合眼科医生操作 ,是治疗视神经损伤的理想手术 ,但损伤机制、诊断标准、手术时机、手术方法仍有待于进一步探讨。

睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨

目的总结睑板腺功能障碍性干眼症相关病因及治疗方案。方法资料选自2013年2月-2014年6月期间在我院接受治疗的62例睑板腺功能障碍性干眼症病人,在分析其诱发因素的基础上,给予所有研究对象综合性治疗方案,并总结其最佳治疗方法。结果经治疗之后,有42例达到痊愈标准,18例达到有效标准,1例无效,出现1例失访病例,总有效率达96.77%。结论干眼症发生的重要诱发因素是睑板腺功能障碍,在正式治疗环节,需要临床医师查明机体病症的诱发因素,予以综合性治疗措施,从而加快睑板腺功能障碍性干眼症病人康复速度,提升其生活质量。

眼底激光治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变疗效探讨

目的观察眼底激光治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变临床治疗效果。方法选取2014年1月—2015年2月期间该院收治的85例重度非增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行研究,将其按照数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=44),对照组单纯中药糖网明丸治疗,研究组在对照组的基础上联合眼底激光治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者显效10例,有效23例,无效8例,总有效率为80.5%,研究组患者显效15例,有效27例,无效2例,总有效率为95.5%,组间比较,P<0.05,研究组患者的血红蛋白水平和收缩压变化均优于对照组,组间比较,P<0.05,对照组患者并发症发生率为14.6%,研究组患者并发症发生率为2.3%,P<0.05。结论眼底激光治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变治疗效果明显,改善了患者的血糖变化,并发症少,安全有效,是临床治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变的首选治疗方法,值得在临床中广泛的推广应用。

全面成本管理的研究

随着我国经济不断发展,我国的市场竞争也越来越激烈,为了更好地发展好自身的企业,提高企业内部的建设已经成为现阶段企业进行管理过程中最为重要的一点。在企业中应用全面管理也成了现阶段企业管理者必须要做的事情之一,企业的全面成本管理比起一般的企业成本管理具有全面性、全员性以及全过程性的特点,对于企业本身具有重要意义,并且能够有效地提高企业的市场竞争力。

鹰视FS200飞秒激光在屈光手术中的应用

目的比较飞秒激光和角膜板层刀在屈光手术中的优越性。方法按照卫生部颁发的"准分子激光行业标准"筛选患者的标准,选取2013年6月至2014年1月在大庆眼科医院行LASIK术患者800例(1 600只眼),根据角膜瓣制作方法不同分为两组,鹰视FS200飞秒激光和角膜板层刀组.每组各400例(800眼)。术前所有患者均进行常规检查相关资料完整。术后6个月,应用眼前节光学相干断层扫描仪(OCT)分别测量角膜上中央点、0度、45度、90度和135度四条经线所在截面特定5个点的角膜瓣厚度,对每个角膜瓣上20个测量点的瓣厚度进行比较分析,采用独立样本t检验、单因素方差分析对相关数据进行统计学处理,分析角膜瓣的重现性、规整性和精确性。结果飞秒激光制作角膜瓣组中央厚度均值为(104.7±6.9)μm,微型角膜刀组均值为(137.8±19.7)μm。角膜瓣厚度空间特征:飞秒激光组离心度不同位置的角膜瓣厚度均匀一致,呈平板状。角膜板层刀制作角膜瓣组角膜瓣厚度中央薄而周边厚的形态,其角膜瓣中央部厚度差异小,而旁中央和周边部厚度差异较大,差异有统计学意义(P<0.05)。右眼角膜瓣厚度差值均值(19.47±0.58)μm,高于左眼(16.29±0.74)μm;入刀侧角膜瓣厚度差值均值(22.45±0.57)μm,高于出刀侧差值均值(14.67±0.84)μm,差异均有统计学意义(P<0.05)。飞秒激光组和角膜板层刀组制瓣差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞秒激光制作角膜瓣生物力学特性稳定,重现性好,精确性高,角膜瓣形态均一、规整,以及较好的术后视觉质量。

23g玻切治疗增殖性糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的总结23g玻切治疗增殖性糖尿病性视网膜病变疗效。方法资料选自2012年2月-2014年6月期间在我院接受治疗的56例（66只眼）增殖性糖尿病性视网膜病变病人,将其随机划分成两个组。A组15例（19只眼）为玻璃体积血病例,B组25例（28只眼）为纤维血管增殖联合局限性视网膜脱落病例,C组16例（19只眼）为视网膜脱落并累及黄斑病例。所有病例均接受23g玻切治疗,并对比及分析三组研究对象的疗效。结果经治疗之后,三组研究对象在视力改善状况方面存在明显差异（P〈0.05）。结论 23g玻切治疗增殖性糖尿病性视网膜病变疗效显著,具有较高可行性,值得推广。

雷珠单抗治疗糖尿病性新生血管性青光眼32例(32眼)疗效观察

目的探究雷珠单抗在治疗糖尿病性新生血管性青光眼中的作用效果。方法选取该院2013年7月—2015年8月期间收治的32例(32眼)糖尿病性新生血管性青光眼,所有患者均采用Lucentis在其玻璃体腔注射,对注药后的虹膜新生血管的消退状况进行观察,同时对注药前、注药后患者的眼压进行测量。结果比较糖尿病性新生血管性青光眼组患者注射药物前后的眼压,差异有统计学意义(P<0.05),虹膜新生血管组患者在注药前、注射之后的3 d、注射后1周、注射后1个月、注射后3个月以及注射后6个月眼压均在正常范围内。所有患者经治疗后并未产生严重并发症现象。结论对糖尿病性新生血管性青光眼患者采用雷珠单抗注射,具有良好的消退效果,同时能够减少手术中的出血量。

探讨小儿微小度数斜视性弱视应用综合疗法的临床效果

探讨常规治疗和综合治疗对微小度数斜视性弱视患儿视力的影响,并分析综合治疗对儿童微小度数斜视性弱视的临床疗效。方法 选取我院2021年1月至2021年12月收治的100例微小度数斜视性弱视患儿为研究对象。随机分为对照组和研究组,每组50例;对照组采用常规治疗,研究组采用综合治疗;所有患儿均接受了8个月的治疗;比较两组患儿治疗前后的视力和治疗总有效率。结果 两组患儿治疗前视力差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后视力明显高于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患儿的视力和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 在小儿微小度数斜视性弱视的治疗中,综合治疗的效果明显优于常规治疗,可进一步提高儿童的视力水平,促进儿童视力的快速恢复。

基于互联网和智慧医疗的糖尿病视网膜病变防控体系的建立

临床上糖尿病视网膜病变是较为常见的眼部疾病类型,病情严重会导致患者出现失明的现象。我国患有糖尿病的患者数量正在不断的增加,因此糖尿病视网膜病变的患病概率和致盲率也在始终提高,该疾病已经成为我国致盲性疾病的首位疾病。为了保证人体健康,减少糖尿病视网膜病变致盲率,必须要适当的对患者采取一定的干预措施,利用防控体系可以发挥基层医疗机构在疾病预防方面的优势,尽早发现糖尿病视网膜病变情况,在发现后对其实施早期干预,以此来达到防控疾病的效果。基于此,本文在互联网技术快速发展、智慧医疗体系建设速度加快的基础上,对糖尿病视网膜病变防控体系的建立展开了深入分析。

玻璃酸钠滴眼液在眼部A超检查中的应用观察

目的:本文分析玻璃酸钠滴眼液在眼部A超检查中的应用效果。方法:本文选择在2017年1月1日-2017年2月1日到我院眼科接受眼部A超检查的白内障患者100例,将患者分为实验组和参照组两组,每组各有50例患者,实验组患者在接受眼部A超检查时应用了玻璃酸钠滴眼液,参照组患者在接受眼部A超检查时未应用玻璃酸钠滴眼液,随后对比两组患者的角膜上皮损伤发生率。结果:相比较参照组患者而言,实验组患者的角膜上皮损伤发生率要低。结论:玻璃酸钠滴眼液在眼部A超检查中的应用,能够有效的改善患者角膜上皮损伤程度,适合被普遍应用到眼部A超检查中。

OCT测量高度近视视网膜神经纤维层厚度的影响因素

光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)是一种新的横截面断层扫描成像眼科影像技术,分辨率(8~10um)和敏感性高,尤其频域OCT的出现可以更精确测量视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT),大大提高了高度近视(high myopia,HM)合并青光眼早期诊断。由于应用OCT监测RNFLT易受相关因素的影响,已经给临床工作带来很多不便。因此,不能孤立的根据检测结果做出判断,应该全面分析判断。本文就HM人群RNFLT与屈光度、年龄、眼轴、性别、视盘面积、眼压关系作一综述。

观察夏天无滴眼液治疗鹰视FS200飞秒激光术后视疲劳的临床效果

目的 :观察夏天无滴眼液治疗鹰视FS200飞秒激光术后视疲劳的临床效果,为临床正确使用夏天无滴眼液治疗角膜屈光术后视疲劳患者提供依据。:方法 :随机选取在大庆眼科医院激光近视治疗中心就诊飞秒激光术后视疲劳患者200例。所有患者均达到角膜屈光手术的适应症。术后随访达3-12个月且手术前后资料完整。将患者分为2组,实验组选择夏天无滴眼液治疗(100例),对照组选择七叶洋地黄双干苷滴眼液治疗(100例)。观察3~12个月两种药物缓解视疲劳、眼睛干涩、视物模糊等情况的差异。结果观察发现实验组中视疲劳等症状患者消失者30例,情况好转61例,9例反映无效。平均用药时间1个月左右,患者用药后缓解了长时间用眼导致的视物模糊、眼睛干涩、眼睛疲倦等视疲劳症状,舒适度较好。对照组中治疗有效的22例,情况好转的52例,26例反映症状还存在。经比较实验组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :夏天无滴眼液能够有效地缓解飞秒激光术后视疲劳等症状,是治疗角膜屈光术后视疲劳的有效药物,值的临床应用。

角膜移植术治疗角膜病变的临床体会

目的探讨角膜移植术治疗角膜病变的疗效。方法采用穿透性角膜移植术或板层角膜移植术。结果50例病人52只眼中,有48只眼得到了良好的术后效果。结论角膜移植术是一种有效的治疗角膜病变的方法。

外路小梁切开术联合小梁切除术治疗婴幼儿青光眼

目的探讨小梁切开术联合小梁切除术治疗婴幼儿性青光眼的疗效。方法由外Schlemm管断端插入小梁切开器切开Schlemm管内壁及小梁网,范围120°,并联合小梁切除术。结果术后患者症状消失,角膜横径及杯/盘比无扩大,眼压随访6个月后控制良好,控制在<2.8kPa。结论小梁切开术联合小梁切除术,是一种有效的治疗婴幼儿性青光眼的方法。

眼部化学及热烧伤后睑球粘连的手术体会

目的评价眼部化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术的疗效。方法21例(21眼)化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术。结果21眼术后睑球粘连治愈8只眼(38.1%),好转7只眼(33.3%),无效6只眼(28.6%)。结论对于化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术,能有效地缓解或部分治愈睑球粘连。