多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的:探讨多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:对本院2009年6月～2010年6月收治的90例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,观察多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗的临床效果及不良反应情况。结果:本次研究90例顽固性心力衰竭患者中,显效51例,有效33例,无效6例,临床总有效率为93.3%。用药期间未见明显不良反应。结论:多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合用药具有疗效好、见效快、使用安全等特点,是目前治疗顽固性心力衰竭的首选方法。

结直肠癌肝脏转移早期预测的临床实验研究

目的探讨以VEGF作为早期预测结直肠癌肝转移指标的有效性。方法选择经病理证实且需手术治疗的结直肠癌患者101例,于手术前采外周静脉血,手术中采集们静脉血应用定量固相ELISA法检测血清中的VEGF水平,同时选择80名健康人作为对照检测空腹外周血中VEGF水平。结果结直肠癌患者门静脉血中VEGF的水平明显高于正常人,有肝脏转移的结直肠癌患者门静脉血VEGF水平明显高于无肝脏转移者;而且所有肝转移的病人门静脉血VEGF均大于250μg/L,其灵敏度达到100%,VEGF大于250μg/L者肝转移者占67.6%,其特异性也较高,VEGF>300μg/L的病人中有肝转移者占81.5%。结论血清VEGF水平与结直肠癌肝转移密切相关,门静脉血VEGF检测是早期判断有无肝脏转移的较灵敏的指标,特异性也较高,值得推广。

TAP基因转染提高其在肿瘤细胞系的表达

目的 筛选TAP1、TAP2表达下调的肿瘤细胞系 ,将TAP1、TAP2基因分别转染其表达下调的肿瘤细胞系 ,检测基因转染后的mRNA表达水平。方法 用RT -PCR方法检测肺腺癌细胞系Anip 973,AGZY83a ,LH - 7,BE - 1,胃癌细胞系BGC - 82 3TAP1及TAP2mRNA水平 ,筛选TAP1、TAP2表达下调的肿瘤细胞系。用脂质体法 (LipofectaminTM2 0 0 0 )将TAP1、TAP2分别转染人肺腺癌细胞系Anip 973,经G4 18筛选 4～ 6周 ,通过RT -PCR检测TAP1及TAP2的表达。结果 Anip 973,AGZY 83a细胞TAP1、TAP2mRNA表达下调 ,LH - 7,BE - 1TAP1PCR产物均为 2条带 ,BE - 1TAP 2mRNA表达下调 ,而LH - 7与B细胞相同。转染后的Anip 973细胞TAP1、TAP2的mRNA表达明显增加。结论 基因转染可恢复肿瘤细胞TAP1及TAP2的表达 。

吉西他滨、顺铂联合治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的探讨吉西他滨、顺铂联合治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法将80例晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予吉西他滨、顺铂联合治疗，对照组给予长春瑞滨、顺铂联合治疗，观察两组临床效果及不良反应情况。结果两组疗效相比无显著差异性（p〉0．05）；观察组Ⅲ＋Ⅳ度静脉炎及白细胞减少发生率明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），其它毒副反应发生情况比较均无显著差异（P均〉0．05）。结论吉西他滨、顺铂联合治疗乳腺癌疗效较好，毒副反应较轻，是目前晚期乳腺癌患者二线治疗的首选方案。

实验性兔动脉粥样硬化心肌组织bFGFmRNA表达变化

为探讨 b FGFm RNA在动脉粥样硬化心肌组织中的变化规律和作用机制。方法 采用 RT- PCR技术 ,检测 b FGFm RNA在动脉粥样硬化心肌组织中的表达变化。结果 随着兔主动脉粥样硬化病变的逐渐加重 ,其心肌组织 b FGFm RNA表达也逐渐增强。实验组 8、1 0 w心肌组织 b FGFm RNA表达明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。实验组 1 2 w b FGFm RNA表达明显高于实验组 8、1 0 w及对照组 (P<0 .0 1 )。结论 b FGF在动脉粥样硬化的发生发展及其心肌细胞的反应性增生过程中可能起重要的介导作用。

手术病人焦虑情绪的评估与分析

目的:评估手术病人术前焦虑程度,进一步做好术前心理护理。方法:采用经改进的焦虑量表(SAS),对56位不同病种的病人于入院、术前、出院前分别进行三次连续性自评。结果:被测病人均显示有不同程度的焦虑,术前一天焦虑值最高。结论:为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪,做好术前心理护理是十分必要的。

新生儿缺氧缺血性脑病30例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指因围产期窒息导致脑的缺氧性损害，出生后出现一系列脑病的表现，临床死亡率和致残率均较高。2001～2006年我院收治HIE患儿30例。现将其观察护理体会报道如下：

脑卒中偏瘫患者的康复护理

脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病。表现为病灶性神经功能缺失。甚至伴有意识障碍且发病持续24h或以上。是一种常见的多发病。病死率和致残率均较高，幸存者中3／4不同程度地丧失劳动能力，重度致残率在40％以上。我院对2004年1月～2006年12月收治的158例脑卒中偏瘫患者积极治疗、预防并发症的同时，进行了康复治疗与护理。在减少致残、最大限度地发挥患者的残存功能、提高其生存质量等方面收到了较好效果。现报道如下：

胃腺癌组织中血管内皮生长因子的表达与微血管密度的关系

为探讨胃癌组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor VEGF)及微血管密度(Microvessel density MVD)的关系，本文应用免疫组化S-P法对40例胃癌及20例正常胃组织中VEGF及MVD作了检测。结果表明：1、正常胃组织中VEGF表达全部阴性。胃癌组织中VEGF阳性表达率为62.5%，VEGF的表达与细胞组织学分级及淋巴结转移有显著差异(P<0.05)。2、在胃癌组织中VEGF的阳性表达和MVD值高低与有无淋巴结转移差异显著(P<0.05)，呈正相关(P<0.05)。而和细胞组织学分级呈负相关(P<0.05)，VEGF的阳性表达以及MVD值，随着胃癌分化程度的降低而增高。以上结果提示，VEGF可引起瘤内MVD增多，促进肿瘤的生长和转移。检测VEGF表达强度，可以作为判定胃癌转移潜能及评价预后的指标。

产钳术与胎吸术的新生儿评分比较

本组对第二产程诊断为胎儿宫内窘迫及合并胎儿宫内窘迫的病例，用产钳助产分娩的２３例新生儿评分与胎吸术助产分娩的新生儿评分比较。结果表明，产钳助产无一例死亡，评分明显高于胎头吸引术。１资料来源与方法１９９１年７月～１９９６年６月，住院产妇２１４１例，产钳...

新生儿颅内出血的整体化护理

新生儿颅内出血是常见的一种颅损伤，是由产伤和缺氧引起．新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一个原因。新生儿颅内出血患儿病情危重，变化快、愈后差、病死率高。目前尚无特异治疗方法，主要为对症治病，防止继续出血．保护脑细胞及预防感染。护理工作关键在于要抓住重点．分清缓急，帮助患儿顺利度过危险期，以减少病死率及脑后遗症。我院2004年1月-2006年12月共收治48例新生儿颅内出血，由于注重整体护理，取得了满意效果，现报道如下：

手术室护理质量安全问题的分析

手术室护理工作涉及面广、节奏快，患者病情复杂，意外情况发生率高等，易引起医患纠纷。做好护理安全，防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题尤其显得重要。我们对手术室常见护理质量安全问题进行了分析并提出管理对策，以提高手术室护理质量安全。

中药有效成分的提取方法

中药制剂主要是以植物、动物、矿物,或是以其中某一类成分作为原料的。因为中药的化学成分十分复杂,所以大多数剂型需要选用适当的方法 ,从原料药中将有效的成分提取出来。

试谈中西药之间的配伍与使用

中西药联合应用治疗疾病,近年来较为普遍,也收到许多单一用药取不到的效果。然而,由于搭配不合理的现象,影响了治疗效果。也给患者造成不必要的损失,甚至带来痛苦。1 多病齐疗,各药相互抵触某些病人由于患多种疾病,在医院就诊时,既看内科、神经科,又看中医科等。各科根据自己的诊断治疗,各自开方,引起药物之间不利的相互作用。如某病人患有上焦火的症状,热火内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛等。中医用牛黄解毒丸治疗。西医用抗生素牛黄解毒丸中有石膏。石膏中含有铜、铁、镁等金属离子,可与四环素族的抗生素形成螯合物,不易被胃肠道吸收,减弱其抗菌作用。2

如何确保含挥发性成分中草药的疗效

含挥发性成分的中草药在临床中应用广泛,为确保中草药的临床疗效,应在这些采收、保管、煎煮、服法等方面都应谨慎.中药各科目类药材大都含挥发性成分,如松科、柏科、散形科、麻黄科、唇形科、芸香科、五加科等,常用中药各种花类、芳香类、辛味类药,如当归、白芷、川芎、白术、肉桂、枳壳、麻黄、陈皮、荆芥、细辛、薄荷、藿香、佩兰、砂仁、香附、厚朴、莪术等.