骨肉瘤的X线、CT和MRI对比分析

目的探讨骨肉瘤的X线、CT和MRI诊断价值,提高对原发性骨肉瘤的影像学认识。方法回顾30例经病理证实的原发性骨肉瘤的X线、CT或MRI检查资料。结果 30例中经X线检查19例,正确率为89.5%;CT检查16例,正确率为90%;MRI检查12例,正确率为100%。骨肉瘤基本影像表现为骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和软组织肿块。19例X线表现为成骨型11例,溶骨型6例,混合型2例;X线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为61.2%、95.9%、71.4%、73.5%和27.7%;10例CT表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT对骨膜反应、筛孔征和Codman三角的检出率为90%、90%和11%;CT对显示细小肿瘤骨和筛孔征最敏感,但对Cod-man三角的显示不如X线平片;16例MRI表现为骨髓腔内正常的骨髓高信号被肿瘤信号所取代,T1WI呈低～等信号,T2WI呈混杂信号,4例合并出血,8例中央坏死囊变,12例增强扫描均呈不均匀强化及瘤周可见水肿区。结论 X线价廉物美,空间分辨力高,是骨肉瘤的首选检查方法,CT、MRI作为X线的补充,可以提供更丰富的诊断信息,X线、CT和MRI三者结合,可提高骨肉瘤影像诊断的准确性。

介入栓塞治疗急性上消化道大出血的临床研究

目的探讨急性上消化道大出血的介入性诊断和治疗价值。方法急性上消化道大出血患者33例,采用Seldinger技术,行选择性插管急诊血管造影检查和栓塞治疗。栓塞材料为明胶海绵,PVA颗粒,弹簧钢圈、40%碘化油＋无水乙醇（1∶3）。结果33例中31例（93.9%）选择性血管造影成功,血管造影表现有造影剂外溢、管腔黏膜显影、动脉增粗迂曲、肿瘤染色等。其中28例进行栓塞治疗,均为栓塞后立即止血,随访3～6个月无再出血,无严重并发症。结论介入性血管造影和栓塞治疗对急性上消化道大出血有重要的定位、定性诊断价值。介入栓塞治疗是安全、有效、微创的快速止血措施。

“三级栓塞”子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨子宫动脉“三级栓塞”对症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法 我院自2000年4月-2006年10月共诊治183例患者，年龄2，4—51岁，平均年龄为36．9岁，均为临床检查确诊为“子宫肌瘤”且由其引起经血过多及压迫症状等相关体征，采取Sedenger法穿刺股动脉后插管超选择双侧子宫动脉进行“三级栓塞”治疗。结果 183例患者均有不同程度的症状改善，其中症状消失172例，症状缓解10例，无症状改善1例，总有效率达99．3％。结论 “三级栓塞”是治疗子宫肌瘤的有效方法。

CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中的应用价值

目的:分析CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中的应用价值。方法:回顾性分析选择本院2017年8月—2018年8月收取的60例直肠癌患者作为研究对象,所有的患者均采用CT扫描检查,最后分析患者手术前分期的情况,并且与术后病理学结果进行对比。结果:根据临床的病理学结果相对比得知,CT影像诊断直肠癌T1-T2期的诊断率为53.3%(32/60),T3期诊断诊断率为75%(45/60),T4期诊断正诊断率为41.73%(25/60)。结论:直肠癌患者CT影像诊断术前分期具备很高的临床应用价值,值得临床推广宣传。

乳腺钼靶定位穿刺在乳腺可疑微钙化病灶诊疗中的临床效果观察

目的:研究分析乳腺钼靶定位穿刺在乳腺可疑微钙化病灶诊疗中的临床效果。方法:研究对象选取自2018年3月—2019年3月在本院进行乳腺检查的患者60例。根据两组的前后检查顺序,将其分为两组,前30例为对比组,后30例为研究组,对比组采用常规乳腺检查,研究组采用乳腺钼靶定位穿刺方式进行检查,比较两组的病理结果检出率。结果:比较两组的病理结果检出率,研究组的检出率(93.34%)明显高于对比组(73.33%)(P<0.05)。结论:在临床使用乳腺钼靶定位穿刺方法对乳腺可疑微钙化病灶进行诊疗,与其他诊断手法相比更为精确,提高了病理结果的检出率,提高整体的诊疗水平,缓解女性患者的乳腺癌发病率,具有较高的应用价值,值得临床推广使用。

重症急性胰腺炎的介入治疗

目的评价经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素和抗生素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法24例SAP患者采用seldinger技术经右侧股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉留置导管,用微泵持续24h灌注生长抑素及抗生素症状消失后拔管.结果灌注治疗后24～48h腹部体征明显改善,7～11d后症状全部消失.结论经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素及抗生素治疗SAP疗效好、病程短、并发症少,值得推广应用.

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的 研究肝血管平滑肌脂肪瘤的影像特征及其病理基础 ,以减少对该病的误诊。材料与方法 3例肝血管平滑肌脂肪瘤均经B超和CT平扫及增强扫描 ,1例加做MRI检查。 3例经B超及CT检查显示 5个病灶。 2例 3个病灶经病理诊断 ,其中 2个病灶术前误诊为肝癌和肝血管瘤 ;另 1例肝脏含脂肪的肿块伴有肾脏多发病变及结节硬化。结果 在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的表现 :( 1)瘤内脂肪 ,在B超上 ,表现为强回声区 ;CT上 ,呈明显低密度 ;MRT1WI上呈高信号。 ( 2 )肿瘤在肝动脉期明显强化 ,门静脉期中度强化。结论 肝血管平滑肌脂肪瘤易误诊为其他肝病 ,但实际上 ,一些影像学表现能反映肝血管平滑肌脂肪瘤的组织成分 ,有助于术前正确诊断。

脊椎结核影像诊断及附26例分析

目的脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,目前约占40%[1]。因脊椎结核发病较隐袭,一旦出现临床改变,保守治疗效果不佳。所以对脊椎结核及时诊断非常有意义。方法临床上对脊椎结核的诊断方法主要依靠影像学检查,包括:普通X线、CT、MRI检查。结果经影像诊断26例脊椎结核中,颈椎结核3例,胸椎结核5例,腰椎结核18例。26例均有不同程度骨质破坏,1例有死骨形成,7例有椎旁及腰大肌脓肿,11例椎间盘狭窄。经手术后病理证实24例脊椎结核,2例其他脊椎病变。结论影像学检查能及时发现及诊断脊椎结核。

DK-crush技术治疗冠脉真性分叉病变的临床应用

目的旨在探讨应用DK-crush技术治疗冠脉真性分叉病变的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月分支血管口径>2.5 mm、开口处血管管腔狭窄>70%的真性分叉病变82例(83处病变),接受DK-crush技术治疗。结果 82例患者(83处分叉病变)应用DK-crush技术植入双DES后,最终对吻球囊扩张率达100%;术后即刻病变狭窄程度显著减轻,主支和分支血管术前及术后比较,P<0.05,差异有统计学意义,主支及分支均达到TIMI3级血流;心血管事件观察及随访:主要心脏不良事件(MACE包括死亡、AMI、再次血管重建)发生率分别为4%(3/82),P<0.05,差异有统计学意义;随访期间无死亡病例。结论 DK-crush技术治疗冠脉分叉病变,FKBI达到100%,无MACE事件发生,值得应用推广。

糖尿病足血管内介入治疗合并中药外敷的临床疗效

目的旨在探讨PTA联合中药治疗糖尿病足的临床疗效。方法所有糖尿病足病例随机分为对照组和实验组两组,对照组常规PTA治疗,实验组PTA联合中药外敷治疗,对比观察疗效。结果实验组及对照组临床治疗显效率(85.0%,67.5%),有效率(95.0%,90.0%),实验组均明显高于对照组,实验组截肢率(2.5%)明显低于对照组(5.0%),统计学分析差异明显(P<0.05)。结论 PTA和中药外敷有机结合是目前针对糖尿病足最为全面的有效治疗方法。

克罗恩病误诊为急性阑尾炎1例分析

克罗恩病（简称CD）是指因胃肠道局灶性、不对称性、全层（贯壁）性与肉芽肿性（偶尔出现）炎症，以及往往合并存在的全身性（肠外）并发症所引起的一系列临床表现及病理学改变，因其发生部位以末端回肠与结肠为最常见，

子宫输卵管造影检查技术改进后的临床分析

目的探讨运用双C臂三维DSA成像技术子宫输卵管碘佛醇造影诊断不孕症的临床价值。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月期间102例不孕症患者,采用双C臂三维DSA成像技术,碘佛醇造影剂。结果子宫输卵管造影显示双侧输卵管不通18例,占17.6%;单侧不通66例,占64.7%(其中左侧36例,右侧30例)。双侧输卵管积水12例,占11.8%;单侧输卵管积水46例,占45.1%。发现单角子宫3例,占3.7%;双颈管双宫体1例,占1.0%。结论应用双C臂三维DSA技术子宫输卵管碘佛醇造影可作为女性不孕症诊断和治疗的首选方法。

皮肤骨膜增厚症1例报告

肥大性骨关节病（hypertrophic osteoarthropathy，HOA）是一种以杵状指、骨膜增生和关节炎为特征的综合征。可分为原发和继发两种类型，原发性HOA通常称之为皮肤骨膜增厚症（pachydermoperiostosis，PDP）或Touraine—Solente-Gol e综合征。继发性HOA多为在心脏或（和）肺脏疾病（偶尔为肿瘤）基础上的继发病变。HOA中约95％为继发性病变，PDP临床较为罕见，约占5％。

多层螺旋CT在早期股骨头缺血坏死诊断中应用探讨

目的:针对临床上早期股骨头坏死进行诊断过程中多层螺旋CT(MSCT)的实际应用价值进行了探讨。方法:主要选择了我院从2017年1月-2019年1月之间所收治的80例股骨头缺血坏死患者作为主要研究对象,针对所有患者实施了X射线以及MSCT检查,对上述两种检查方法在早期股骨头缺血坏死的发现率当面进行比较。结果:利用X射线进行检查发现15例(18.75%)Ⅰ期,27例(33.75%)Ⅱ期,23例(28.75%)Ⅲ期,15例(18.75%)Ⅳ期,通过MSCT检查发现24例(30%)Ⅰ期,42例(52.5%)Ⅱ期,10例(12.5%)Ⅲ期,4例(5%)Ⅳ期,与X射线在其发现率52.5%相比较,MSCT的早期发现率达到了82.5%,两种方法相比较,当P<0.05,差异具备统计学意义。结论:在临床上针对早期股骨头缺血性坏死进行诊断的时候MSCT具有更高的灵敏度。在临床针对早期股骨头缺血性坏死中具有较高的应用价值。

急性出血坏死性胰腺炎的介入治疗

目的 评价经动脉插管灌注 5 -Fu治疗急性出血坏死性胰腺炎的临床疗效。方法 36例急性出血坏死性胰腺炎患者 ,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉。 2 3例置于腹腔动脉 ,10例置于脾动脉 ,3例置于胃十二指肠动脉。经导管 2 4h持续灌注 5 -Fu 4～ 15d。结果 36例中 ,35例经局部动脉药物灌注 ,病情得到缓解 ;1例药物灌注后因导管堵塞后改为静脉给药。结论 经腹腔动脉插管治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效肯定 ,并发症少 ,死亡率低 ,可改善患者的全身状况。

急性肺动脉栓塞病情变化对CTPA与DSA诊断一致性的影响及分析

目的探讨急性肺动脉血栓栓塞(PTE)患者病情变化对CT肺动脉造影(CTPA)与数字减影血管造影(DSA)诊断一致性的影响及其机制。方法搜集行介入手术治疗且术前及术后均行CTPA检查的PTE患者29例。以DSA为标准评价CTPA对PTE的诊断能力。结果 29例PTE患者的同期CTPA与DSA评分差异无统计学意义;21例次出现评分差异的DSA评分值明显高于37例次评分一致病例,且主要集中分布在评分≥9分的区间。结论 PTE患者病情的不断急剧变化可能是导致CTPA与DSA检查影像差异且不可避免的重要因素,在排除影响CTPA图像质量可能因素的情况下,CTPA与DSA检查影像差异可能是PTE病程中不同时间窗内病情变化的影像学表现,不应该被完全认定为漏诊或误诊。