神经内科开展“优质护理服务示范工程”的体会

护理工作是医院医疗卫生工作的重要组成部分，护理服务直接影响着患者看病就医中的体验和感肥，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，对病员的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。

Vitapex 1次性治疗乳磨牙慢性窦道型根尖周炎的疗效观察

目的:观察比他派克斯糊剂进行1次性根管填充治疗乳磨牙慢性窦道型根尖周炎的疗效。方法:将186例206颗慢性窦道型根尖周炎的乳磨牙,随机分成两组,分别采用比他派克斯糊剂和碘仿氧化锌糊剂进行驶次性根管充填,并进行1年的临床观察:结果:用比他派克斯糊剂是一种很好的乳磨牙根管充填剂,用它进行根管治疗术1次性治疗漫性窦道型根尖周炎简便。

单纯神经内镜经鼻－蝶窦入路垂体瘤切除术的临床研究（附156例报告）

目的：探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术的可行性及临床效果。方法：自2004年11月～2014年12月行神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术病例共156例，其中微腺瘤36例，大腺瘤84例，巨大腺瘤36例，分析其临床效果。结果：术中肿瘤全切除144例，部分切除12例；术前132例内分泌功能障碍者，术后108例内分泌功能恢复正常，24例有效；临床症状均有改善；术后24例有一过性脑脊液鼻漏；术后平均住院时间6天；33例随访2～10个月未见复发及死亡病例。结论：神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术能在保留病人鼻腔正常结构的前提下，多角度直视下最大程度地切除肿瘤；避免了传统的显微镜下经蝶切除垂体瘤术野狭小、角度有限、有盲区的缺点。具有手术时间短、失血量小、手术全切率高、术后效果好、安全且并发症少等优点。

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将确诊为糖尿病肾病(DN)的患者78名随机分为ACEI组26例、ARB组25例、ACEI+ARB联合用药组27例。比较观察治疗5个月后3组患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、电解质(钾离子)的变化。结果:各治疗组治疗后血压及尿蛋白排泄率均下降(P<0.05),但联合用药组疗效明显高于ACEI组和ARB组(P<0.05)。结论:对糖尿病患者,与单用ACEI或ARB比较,ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用小,故联合ACEI及ARB是安全有效治疗方法。

喉癌病人术后的护理体会

目的:探讨喉癌病人手术后的护理要点。方法:对2009年5月～2011年3月收治的35例喉癌患者术后密切观察病情变化,积极预防并发症的发生。结果:35例喉癌术后患者中31例无术后并发症发生,达到预期效果;4例并发咽瘘,在医护人员的精心治疗护理下痊愈后出院。结论:对喉癌术后的患者进行有效的护理干预,是手术取得成功的必要保障。

富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:评价富马酸比索洛尔(康忻,德国默克公司生产5MG/片)对慢性充血性心力衰竭患者的疗效。方法:研究我院收治的各种心血管疾病所致慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。经多普勒超声心动图检查评价患者用药前后各项指标及患者症状体征改善程度、血压、心率变化来评价比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效。结果:治疗组治疗后各项指标较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后各项指标较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);2组治疗前比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较,各项指标差异有统计学意义。(P<0.05)。尤其心率更明显。结论:比索洛尔能改善心力衰竭患者的左室功能和心室重构,并能有效控制心率和调节血压。患者对此药的耐受程度主要分布在5mg,为该药的常规剂量。

低温等离子治疗慢性鼻炎失败原因探讨

目的:探讨低温等离子消融手术治疗慢性鼻炎失败的原因。方法:局麻低温等离子手术,术后换药。结果:408例慢性鼻炎患者,治愈335例(82.1%),好转及无效73例(17.9%)。结论:完善的检查、规范的手术操作是避免手术失败的关键。

家猪扁桃体低温等离子消融术后免疫功能的研究

目的:低温等离子消融前后扁桃体结构的改变,从尔推断扁桃体免疫功能保留情况。方法:选取二头双侧扁桃体3度肥大的家猪,左侧扁桃体进行低温等离子消融,术后半年,观察左侧扁桃体同右侧扁桃体比较缩小的程度,然后摘除双侧扁桃体进行组织切片比较扁桃体结构情况。结果:低温等离子对扁桃体进行消融,使扁桃体由三度缩小到一度,扁桃体的结构没有改变,从而证明保留了扁桃体的免疫功能。

醋酸甲羟孕酮片与妈富隆治疗子宫内膜息肉疗效的比较

目的:比较宫腔镜下刮匙刮宫术后口服醋酸甲羟孕酮片及妈富隆治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效。方法:不孕不育患者常规行宫腔镜检查,镜下诊断子宫内膜息肉患者45例,随机分为A组和B组,A组行宫腔镜下刮匙定点刮除术口服醋酸甲羟孕酮片;B组行宫腔镜下刮匙定点刮除术后口服妈富隆3个月。比较2组患者术后阴道流血情况、妊娠率和复发率。结果:A组术后阴道流血时间长,3个月复发率高,B组较A组术后阴道流血时间短,复发率低。2组术后妊娠率无显着差异。结论:子宫内膜息肉摘除术后配以妈富隆治疗效果好,复发率低。

丹红治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的:观察丹红注射液治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:将86例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组(44例)和对照组(42例),治疗前后分别记录心绞痛发作情况、复查常规心电图、测定血流变学参数及血脂参数。比较治疗前后的疗效。结果:治疗组的临床总有效率(86.4%),显著高于对照组(57.1%)(P<0.05);治疗组患者心电图改善总有效率(93%),显著优于对照组(71%)(P<0.05);治疗组血流变学指标的改善率(93%)显著优于对照组(72%)(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗不稳定心绞痛有效,改善血液流变学及血脂指标优于传统治疗方法。

IDO在不同宫颈病变组织中的表达及意义

目的:研究吲哚胺2,3-二氧酶在不同宫颈病变组织中表达情况。方法:采用免疫组化染色检测35例正常宫颈组织、36例CIN宫颈组织、34例宫颈癌Ⅰ期宫颈组织、35例宫颈癌Ⅱ期-Ⅳ期宫颈组织中IDO表达。结果:正常宫颈组织中IDO表达呈阴性,在宫颈上皮内瘤变中IDO表达逐渐增高,宫颈癌时IDO表达最高,各组IDO表达情况相比较,差异有统计学意义(x2=73.9834,P=0.0000<0.01)。结论:IDO可作为宫颈癌治疗的新靶点。

程序化护理在癫痫持续状态的应用

目的:对13例癫痫持续状态实施程序化护理,规范护理行为,提高抢救成功率。方法:通过评估、计划、实施、评价,有效实施急救护理、安全护理、并发症的护理。结果:程序化护理提高了抢救成功率和患者满意度。结论:发生癫痫持续状态时,护士实施程序化护理,及时有效实施抢救,提升了护士素质,提高了护理质量。

非寄生虫性肝囊肿的介入硬化治疗

目的：探讨经皮穿刺介入硬化治疗肝囊肿的方法及疗效。方法：37例肝囊肿患者（男12例，女25例），41个囊肿，行B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射无水乙醇，对于直径大于5．Oem的囊肿，放置猪尾引流管，经引流管抽尽囊液后行乙醇冲洗，每天1次，3—4天结束。结果：本组35例治愈，治愈率94．6％（35／37）。显效l例，有效1例，全部37例患者无并发症出现，肝功能良好。最为常见的副反应是术后一过性转氨酶升高6例，5例出现一过性体温升高，8例出现醉酒样反应，6例出现轻微右上腹胀痛不适，5例有轻度恶心、呕吐，经对症治疗后消失。结论：B超引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿，操作方便、创伤小、并发症少、疗效好，患者的经济负担小，易于接受。

经桡动脉急诊PCI治疗急性冠脉综合征的可行性研究

目的:探讨经桡动脉急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及可行性。方法:选择确诊的因ACS行急诊PCI治疗的患者共48例,其中,经桡动脉组23例,经股动脉组共计25例。分析比较2组患者介入治疗的成功率、疗效、手术时问和术后并发症的发生率。结果:2组患者在年龄、性别、体重指数、冠心病危险因素、心肌梗死的部位、血管病变的位置、严重程度等方面比较,均无统计学差异;股动脉组PCI成功率为92.3%,桡动脉组为94.3%,2组之间无统计学差异(P>0.05);桡动脉组术后并发症发生率(8.7%)明显低于股动脉组(16%)(P<0.05);手术平均时间、X线平均曝光时间和Door—balloon时间2组无显著差异;平均住院时间及住院期问主要心血管事件发生率2组之间无统计学差异。结论:经桡动脉途径行急诊PCI治疗ACS与经股动脉途径PCI成功率相似,Door—balloon时间相当,而术后并发症少,值得临床推广应用。

冠状动脉支架内再狭窄的危险因素及预防措施

冠状动脉内支架置入术是当今用于冠状动脉球囊扩张术后治疗急性闭塞及再狭窄的防治新方法之一,是近年来介入性心脏病治疗领域内的一个重要进展。随着经皮冠状动脉介入术在临床治疗上的广泛应用,支架内再狭窄已成为制约该技术发展的一个重要因素,

应用Lphp钛板结合异体骨填充治疗老年肱骨近端骨折

目的:应用Lphp钛板固定及异体骨填充治疗老年肱骨近端骨折。方法:自2009年以来对本院33例肱骨近端2部分以上骨折采用切开复位、LPHP钛板内固定治疗,术后采用Neer评分方法评定疗效。结果:33例本组病例术后随访3～20个月,平均10.2个月,骨折均获愈合,术后评定患肢功能优良率70%。结论:采用LPHP钛板及异体骨填塞治疗老年性肱骨近端骨折,可取得比较满意效果。