跟骨外移截骨联合病灶清除治疗慢性腓骨肌腱炎的临床观察

目的探讨跟骨外移截骨联合病灶清除治疗慢性腓骨肌腱炎的临床观察。方法选择2016年12月至2017年6月武汉市普爱医院足踝外科中心收治的8例慢性腓骨肌腱炎患者作观察组,该组病例应用跟骨外移截骨联合病灶清除治疗;选择同期治疗的15例慢性腓骨肌腱炎作对照组,该组病例应用常规保守治疗,即抬高患肢制动、烤灯理疗、局部封闭治疗。观察组8例,男2例,女6例;年龄53～71岁,平均(64.6±5.2)岁;病程1～4年,平均(2.8±1.2)年;Kofoed评分平均(40.6±7.4)分。对照组15例,男10例,女5例;年龄51～76岁,平均(63.8±5.3)岁;病程1～5年,平均(2.6±1.4)年;Kofoed评分平均(41.2±6.6)分。采用踝关节评分标准Kofoed评分系统对治疗前后的踝关节功能做出评价。结果治疗后的踝关节Kofoed评分观察组为(83.4±8.6),对照组为(72.2±14.4)分,均明显好于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组为87.5%,对照组为73.3%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外移截骨联合病灶清除是治疗慢性腓骨肌腱炎的有效方法,在临床上值得应用和推广。

成人股骨头骨骺滑脱1例

本院于2015-02-12日诊治成人股骨头骨骺滑脱1例,报道如下。 1病例报道患者,男,57岁,因左髋部疼痛伴活动受限1个月就诊。1个月前行走时扭伤出现左髋部疼痛,仍可行走,期间间断口服止痛药物控制,近1周疼痛呈进行性加重,活动受限且不能行走。查体：左下肢短缩约2 cm,左髋部压痛及叩击痛阳性,左下肢外展、外旋活动受限,左侧“4”字试验阳性,左侧屈髋活动受限,可触及左髋关节内骨擦感。

跟骨骨赘骨折1例

笔者于2019-07-03诊治跟骨骨赘骨折1例,报道如下。1病例报道患者,男,43岁,因从1 m高处跳下右足跟着地,导致右足疼痛伴行走时加重1 d就诊。查体:右足稍肿胀,未见皮肤破损及皮下瘀斑,右足底压痛明显,右踝关节活动尚可,末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生,骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘,骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀,考虑右跟骨骨赘骨折。完善术前检查,确认无明确手术禁忌证,于2019-07-05在腰硬联合麻醉下行右跟骨骨赘骨折部切除术,术中见骨赘基底部与跟骨不连续。术后病理检查结果符合跟骨骨赘改变。术后1个月随访时患者右跟骨无疼痛、肿胀等不适症状,足部功能正常(图1)。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症TLIF术后复发的临床研究

探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症TLIF术后复发的临床研究 方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月大悟县中医医院骨科采用经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症TLIF术后原责任间隙复发12例。采用JOA功能评分、JOA改善率对翻术前临床疗效进行评估。结果:所有手术均在局麻下顺利完成,对患者进行术后随访12~24个月,平均(16.4±2.2)个月。翻修术前JOA评分为11.36±1.24,翻修术后6个月随访时JOA功能评分为24.68±1.06,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜治疗TLIF术后复发腰椎间盘突出症,具有微创、安全、疗效确切等特点,用于TLIF术后的翻修手术是可行的。