优质护理干预对急诊手术患者应激及疼痛耐受程度的影响

目的探讨优质护理干预对急诊手术患者应激及疼痛耐受程度的影响。方法选取于本院住院并行手术治疗的急诊患者97例,随机分为对照组(n=48)及研究组(n=49),对照组患者围术期给予常规手术室护理,而研究组患者在对照组的基础上实施优质护理。检测并比较两组患者围术期血压及心率的变化,比较两组护理干预后疼痛耐受程度。结果与术前比较,入室20 min至术后1 d两组心率、收缩压及对照组舒张压均先升高后降低(P<0.05或P<0.01),且入室20min、术后1 d对照组高于研究组(P<0.01);研究组疼痛耐受程度优良率高于对照组(P<0.01)。结论急诊手术患者围术期给予优质护理可降低患者血压及心率波动,提高患者疼痛耐受程度,利于患者配合手术,疗效优于手术室常规护理。

自拟中药方剂联合西药治疗阑尾周围脓肿的临床效果观察

目的探讨自拟中药方剂联合西药治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月收治的50例阑尾周围脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为试验组与对照组,对照组患者采用抗菌药物进行治疗,试验组患者则在对照组治疗基础上采用自拟中药方剂进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者采用不同的治疗措施分别治疗7 d后,试验组总有效率为60.0%,对照组总有效率为36.0%;治疗14 d后,试验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为88.0%,试验组均明显高于对照组,组间差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论自拟中药方剂联合西药治疗阑尾周围脓肿效果显著,具有治疗时间短、疗效显著。

不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效观察

目的:探讨不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:收治急性胃穿孔患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组采用胃部分切除术治疗,观察组采用穿孔修补术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组出血量、住院时间及手术时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:单纯穿孔修补术治疗急性胃穿孔效果显著。

闭合性胰腺损伤诊断及外科治疗附15例报告

目的：探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和合理的外科治疗方法。方法：回顾性分析我院及武汉协和医院急诊外科自2011-04-2013-04期间共收治的15例闭合性胰腺外伤患者的临床资料。结果：6例Ⅲ级胰腺损伤患者中,1例行远端胰腺切除术和脾切除术,1例行远端胰腺切除术和保留脾脏手术,4例用prolene（普理灵）无损伤血管缝线行胰腺修补术＋胰周引流术;7例Ⅳ级胰腺损伤患者中,1例行远端胰腺切除术和脾切除术,2例行胰尾切除术,4例行胰腺空肠Roux-en-Y吻合术;2例Ⅴ级胰腺损伤患者中,2例胰头严重毁损伤并发十二指肠损伤不得已行急诊胰十二指肠切除术。平均住院时间是15d（10~27d）,总病死率是13.3%（2/15）,其余均治愈。结论：对胰腺损伤患者,及时正确的诊断和合理的外科手术治疗是减少病死率,改善预后的重要因素。