浅析精细化管理在消化科病房护理中的应用

评估完善的护理干预服务对消化性溃疡引起的上消化道出血患者的情绪和生活质量的影响。方法:选择2018年6月至2019年12月期间收治的66例消化性溃疡引起的上消化道大出血患者作为研究对象。选择随机抽奖方法,分为实验组和参考组,每组33例,实验组进行精细的护理干预服务,参考组进行常规护理干预服务,分析焦虑程度和质量得分。护理干预服务前后的生活评估。结果:在进行护理干预之前,每组的焦虑评估得分和生活质量评估得分均无统计学差异(P>0.05)。实验组进行护理干预服务后,将焦虑评估得分与参考组进行比较,以分析项目数据。减少量差异具有统计学意义(P<0.05),进行护理干预后,实验组生活质量评估得分较参考组分析项目数据提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为消化性溃疡引起的上消化道出血患者提供完善的护理干预服务,有助于改善他们的情绪和生活质量。

Helsinki CT评分系统对颅脑损伤远期预后的预测作用

目的探讨Helsinki CT评分系统对颅脑损伤(TBI)远期预后的预测作用。方法回顾性分析234例TBI的临床资料,包括Helsinki CT评分;伤后6个月采用GOS评分评估预后;采用多因素Logistic回归分析检验预后影响因素;采用受试者工作特征曲线评估Helsinki CT评分系统对TBI远期预后的效能。结果 234例中,死亡36例,植物生存28例,重残30例,中残73例,恢复良好67例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、运动评分、瞳孔反射和Helsinki CT评分是TBI远期预后的独立影响因素。Helsinki CT评分对远期病死率和不良预后的预测能力较好[曲线下面积(AUC)死亡=0.82,AUC不良预后=0.77);当Helsinki CT评分为4.5分时,预测病死率的特异性、敏感性和准确性分别为71.7%,80.5%和73.1%;当Helsinki CT评分为6.5分时,预测不良预后的特异性、敏感性和准确性分别为89.0%,53.9%和75.6%。结论 Helsinki CT评分是TBI远期预后的独立预测因子,当Helsinki CT评分为4.5分时,对远期死亡率的预测能力最强;当CT评分为6.5分时,对远期不良预后率的预测能力最强。

常规西药联合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的观察应用常规西药联合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果及其安全性分析。方法选取胃炎伴胆汁反流的患者300例,将其均分为研究组和对照组(n=150)。研究组用莫沙比利、奥美拉唑、呋喃唑酮及柴胡舒肝散加减治疗,对照组服用莫沙比利、奥美拉唑、呋喃唑酮治疗。治疗前及治疗4周后分别行胃镜检查,以比较2组患者各自治疗效果。结果研究组患者总体治疗有效率为94.0%,显著高于对照组89.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规西药联合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎较单纯西药治疗的临床效果更好,值得在临床实践中推广应用。

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床疗效观察

目的观察脑出血患者联合应用七叶皂苷钠和甘露醇的临床疗效。方法选取2016年8月~2018年7月我院收治且明确诊断的脑出血患者80例,按照电脑随机双盲法分成观察组和对照组各40例。两组都常规静滴甘露醇治疗,同时观察组加用七叶皂苷钠治疗。分析两组日常生活能力的改善情况,比较不良反应发生率和NIHSS评分等指标。结果观察组的临床总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的BI指数和NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取七叶皂苷钠与甘露醇联合治疗方案对脑出血患者进行施治,可取得显著疗效,且有助于改善患者的日常生活能力以及神经功能,降低不良反应发生率,建议采纳。

miRNA-193a-5p和miR-3178在胃间质瘤中的表达意义

目的用microRNA芯片检测胃间质瘤中的表达谱，筛选并验证胃问质瘤组织中特异表达的microRNA，并探讨胃间质瘤中miRNA-193a-5p和miR-3178差异表达与其生物学行为的关系。方法用含2578人成熟的microRNA探针的Affymetrix芯片分析3对新鲜胃间质瘤中microRNA的表达谱，并在30例胃间质瘤组织RT—PCR验证microRNA芯片结果。结果胃间质瘤组织中有26种不同表达的microRNA，其中11种miRNA上调，15种microRNA表达下调（P〈0．05）。hsa-miR-3178和hsa-miR-193a-5p表达下调倍数在两倍以上。RT—PCR验证结果与microRNA芯片一致。结论胃间质瘤组织有特异性的microRNA表达谱。miR-3178和miR-193a-5p可作为抑癌microRNA成为胃间质瘤诊断和治疗的新靶点。

自发性脑出血患者外周血淋巴细胞／单核细胞比值的临床意义

目的验证外周血淋巴细胞／单核细胞比值（LMR）与自发性脑出血患者血肿增加之间的关系。方法回顾性分析2015～2017年神经外科收治的120例（血肿增加组44例，血肿未增加组76例）自发性脑出血病人资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析外周血LMR与血肿体积增加之间的关系。结果血肿增加组入院时GCS评分和LMR明显低于血肿未增加组，而入院时血压、入院时初始血肿体积以及入院时活化部分凝血活酶时间则明显高于血肿增加组。多因素Logistic回归分析显示入院时初始血肿体积（OR=1．06，95％CI为1．03～1．10）、LMR（OR=0．68，95％CI为0．50-0．93）与自发性脑出血患者血肿增加有相关性。结论自发性脑出血患者外周LMR水平是血肿增加的独立危险因素。