急性缺血性卒中患者入院血糖水平与短期预后的相关性研究

目的探讨急性缺血性卒中患者入院空腹血糖(FPG)水平与出院后不良结局的关系,为急性缺血性卒中的治疗及二级预防提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015年1月1日至8月31日在中国医科大学附属第一医院鞍山医院、丹东市第一医院、辽阳县中心医院和大洼县医院入院治疗、出院第1诊断为急性缺血性卒中患者1 890例为研究对象,完成随访1 614例,由接受统一培训的各医院神经内科医生收集急性缺血性卒中入院病例一般资料、实验室指标,采用改良Rankin量表(m RS)对患者进行电话随访与评分,分析不同血糖水平与出院后不良结局的关系。采用SPSS 21.0软件进行t检验、方差分析和χ~2检验,并进行多因素logistic回归分析。结果急性缺血性卒中患者入院时血糖正常的比例为45.8%,空腹血糖受损的比例为17.7%,血糖轻度升高(7.0~10.0 mmol/L)的比例为21.8%,血糖中重度升高(>10.0 mmol/L)的比例为14.7%。多因素logistics回归分析结果表明,入院血糖水平10 mmol/L以上组出院后6个月不良结局发生率是入院血糖水平正常组的1.64倍(95%CI为1.17~2.31)。结论急性缺血性卒中患者入院时FPG水平升高增加了其出院后短期不良结局的风险,亟待关注该类患者入院FPG水平,以提高急性缺血性卒中预后效果。