胆道探查至胆总管下端损伤的临床分析

目的 讨论胆道探查术中探条所至胆总管下端损伤的原因及处理。方法 对胆道探查中探条所至的 4例胆总管下端损伤 ,进行回顾性分析总结。结果 造成损伤原因主要是对胆总管下端的解剖认识不足 ,术中探查使用暴力所至。对 2例胰腺管段未穿出胰腺的损伤 ,行 T管充分引流。穿出胆管至腹膜后间隙的 1例行局部修补加 T管引流 ,另 1例因术中遗漏 ,术后死于感染中毒性休克。结论 胆总管下端损伤重在预防。损伤后以局部修补。

医源性胆管损伤的早期诊断和治疗

目的 探讨医源性胆管损伤的早期诊断和治疗。方法 对 1992～ 1999年间治疗的 14例胆管损伤进行回顾性分析。结果 14例胆管损伤术中发现并行修复整形 11例 ,治疗效果好 ,另 3例二次手术行胆肠吻合 ,死亡 1例 ,病死率占 7.14% (1/ 14)。结论 胆管损伤应尽早发现 ,并选以合适的治疗方法处理 ,比后期处理效果好。