抗心磷脂抗体与脑卒中关系的探讨

目的：检测血清抗心磷脂抗体 (ACA)并探讨其与脑卒中的关系。方法：使用酶联免疫吸附试验 (ELISA)，检测 76例脑梗死患者， 42例脑出血患者以及 50名正常人的血清 ACA。结果：脑梗死组 ACA阳性率为 39. 47％，与脑出血组 (19. 05％ )和正常对照组 (8. 00％ )比较差别具有显著性 (P0. 05)。进一步分析，复发性脑梗死患者和首发性脑梗死患者 ACA阳性率分别为 61. 90％和 30. 91％，两者比较差异有显著性 (P69％ )。结论： ACA与缺血性脑卒中的发病有一定关系，尤其与复发性脑梗死关系更为密切， ACA检测对缺血性脑卒中的预防、治疗和病情预后评估有价值。

全麻下泮库溴胺防止窦缓病人心率下降的临床观察

目的：探讨全身麻醉中应用泮库溴胺作肌松剂对防止窦缓病人及手术中心率下降的效果。方法：择期行胆道手术病人 40例，随机分为两组，麻醉诱导和维持分别静注泮库溴胺 (治疗组 )及维库溴胺 (对照组 )，以保证临床所需肌肉松驰。麻醉前、气管插管后 5分钟测量病人心率和血压，术中观察并记录最慢心率 (Hrmini)出现的时间和血压以及麻醉期间应用阿托品的例 (次 )数。结果：两组病例心率麻醉后均较麻醉前升高 (P<0 01)，术中最慢心率均出现在牵拉胆囊时，但治疗组仍比术前快 (P<0 01)且不需使用阿托品治疗；而对照组麻醉期间需给予阿托品以增快心率的病例数 (次 )明显高于治疗组 (P<0 05)。结论：全身麻醉中应用泮库溴胺作肌松剂，可有效防止窦性心动过缓病人麻醉及手术中心率的减慢。

不同剂量辛伐他汀调脂作用的比较

目的：比较不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者的调脂作用。方法： 43例高脂血症患者随机分为两组，分别接受 10mg/d(A组 )和 20mg/d(B超 )辛伐他汀治疗，服药前及服药后 8w测定血脂。结果： (1)用药 8w后两组中总胆固醇 (TC)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)水平较治疗前均有明显降低。 (2)B组中甘油三酯 (TG)水平明显降低 (P<0. 05)，高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)明显升高 (P<0. 01)，而在 A组 TG及 HDL水平则无明显变化。 (3)两组治疗 8w后脂蛋白 (a)[LP(a)]水平与治疗前比较均明显降低 (P<0. 05)。 (4)两组降低血脂的有效率分别为 68. 75％和 90. 32％，两者比较有明显差异 (P<0. 01)。结论：辛伐他汀每天 20mg才能达到满意的调脂效果。

Graves病患者^(131)I治疗前后甲状腺激素动态变化的临床意义

目的研究 ^(131)I治疗 GD前后甲状腺激素动态变化规律及甲状腺功能变化的关系。方法：对 33例 GD患者一次性给予 ^(131)I 13 5mci～ 7 0mic(平均 4 8mic)治疗。于治疗后 1、 3、 6、 12mo定期复诊，化验 TT3、 TT4、 FT3、 FT4、 TSH，并与治疗前及 25例对照者比较研究，以 TT3、 TT4、 FT3、 FT4， TSH的动态变化作为观察 131Ⅰ治疗前后甲状腺功能变化的指标。结果： TT3、 TT4、 FT3、 FT4变化：治疗前及治疗后 1mo最高，二者相差无显著性 (P<0 05)，治疗后 3mo显著性低于治疗前 (P<0 05)，但较对照组为高 (P<0 05)，治疗后 6mo及 12mo较治疗前显著减低 (P<0 01)但与寻照组相差无显著性 (P>0 05)。② TSH变化：治疗前及治疗后 1月最低，二者相差无显著性 (P>0 05)。治疗后 3mo显著高于治疗前及对照组 (P<0 05)，治疗后 6mo及 12mo明显高于治疗前及对照组 (P<0 01)。③治疗后 12mo治愈率为 90 91％，总有效率为 100％，治疗后 3月及 6mo共发生甲减 5例，占 15 15％。结论： 131Ⅰ治疗 GD安全有效，副作用小。动态检测甲状腺激素变化可以反映甲状腺功能恢复情况及有无并发症发生。

无呼吸道症状肺癌35例临床分析

目的：探讨完全无症状或无呼吸道症状肺癌的早期诊断。方法：随机抽取 １９９５年 ２月至２００１年３月经临床及病理诊断为肺癌的３８０例，其中“无症状”肺癌３５例进行分析。结果：由于“无症状”肺癌的异位内分泌等作用，致使患者表现为神经科、骨科、皮肤科、消化科、内分泌科等多学科病变。结论：为了提高“无症状”肺癌的早期确诊率，及早行胸片、ＣＴ片、支行镜等相关检查相当重要，定期体检对于早期发现肺癌有重要的意义。