楚雄地区154例脑梗死患者治疗时间延迟原因分析

目的：分析脑梗死患者治疗时间延迟的原因，探讨开展脑梗死早期治疗的措施。方法：对本地区 154例脑梗死患者的发病时间，治疗时间、延迟治疗原因等资料进行分析。结果：本组病例中早期治疗 35者例 (占 22.73％ )，延迟治疗者 119例 (占 77.27％ )，平均延迟治疗时间为 14.7h，其中入院前为 13.43h(占 91.12％ )，入院后为 1.31h(占 8.88％ )。结论：脑梗死患者治疗时间延迟与其职业、文化程度、居住环境以及就医条件等因素有关，为主、客观因素造成。因此开展卫生知识宣教和对基层医务人员加强相关知识教育，是实施脑梗死早期治疗的一项重要措施。

股骨干骨折内固定失效原因探讨

目的 :探讨股骨干骨折内固定失效的原因及预防。方法 :对12例股骨干骨折内固定失效病例回顾总结。结果 :失效原因为3例钢板窄小 ,螺钉长度不够 ;2例髓针偏细 ,髓腔扩大较宽 ,髓针尾端外露过长 ;10例为过早活动 ;4例为多发损伤身体太差 ;经治疗后12例完全愈合。结论 :合适的内固定材料选择 ,尽量少的手术损伤 。

妊娠晚期羊水过少56例临床分析

目的：探讨妊娠晚期羊水过少的分娩方式，寻找正确的处理方法，降低围生儿死亡率。方法：对妊娠晚期羊水过少 56例作回顾性分析。结果： 56例中， 30例以羊水过少作为指征行剖宫产，新生儿窒息率为 0； 19例在临产过程中 12例并发胎儿窘迫， 7例并发其它高危因素行剖宫产，新生儿窒息率为 5. 3％； 7例经阴道分娩，新生儿均有不同程度窒息。结论：羊水过少一经确诊，应积极引产，估计短时间内不能分娩者，及时剖宫产是处理羊水过少较为安全的重要措施。

骨折并脂肪栓塞综合征6例救治的护理体会

目的：探索脂肪栓塞综合征 (FES)的早期发现及护理要点。方法：通过临床 6例 FES救治护理过程的总结分析判断疗效和预后。结果： 6例 FES 5例治愈， 1例轻残，无死亡。治愈率 83％。结论：早期发现正确及时地治疗护理，对 FES治疗成败具有重要意义。

重型颅脑外伤长期昏迷32例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤长期昏迷诊治中的有关问题，提高治疗效果。方法：分析３２例临床资料。结果：２４例苏醒，１例延续昏迷，７例死亡。结论：早期明确诊断、及时的救治能提高生存率、降低病残率。广泛脑挫伤后伴硬膜下积液是导致长期昏迷不醒的一个原因。反复ＣＴ复查有利于治疗方案的选择和预后的预测。

70%酒精湿敷治疗输液外漏42例

我科自１９９４年１０月至１９９８年８月对４２例因输液外漏所致的局部组织肿胀、疼痛者采用７０％酒精密封湿敷的方法，取得显著疗效。现总结如下：临床资料４２例中男２８例，女１４例；年龄５～６５岁。２０％甘露醇外漏１０例（占２３８％），高渗糖外漏８例（占１...

米索前列醇用于产后出血的预防

目的 :探讨米索前列醇预防产后出血的效果。方法 :选择1998年8月至1999年7月在我院住院分娩的300例单胎头位孕妇 ,随机分为米索前列醇组 ,催产素组 ,每组150例。米索组在胎儿娩出前 ,胎头着冠时给产妇直肠内置米索前列醇600ug。催产素组在胎儿娩出后产妇臀部肌注催产素20Iu。观察两组产后2h内出血量。结果 :产后2h平均出血量米索前列醇组明显低于催产素组 ,差异有极显著性 ;产后出血发生率米索前列醇组为3 3 % ,催产素组为10 7 % ,差异有显著性。结论 :直肠内置米索前列醇促子宫收缩作用比催产素强 ,能减少产后出血量 ,降低产后出血发生率 ,用药安全。

223例外科危重患者SIRS的诊治体会与分级探讨

目的：探讨外科危重患者全身炎症反应综合征 (SIRS)的诊断、治疗以及对多脏器功能失常综合征 (MODS)转归的影响。方法：总结 1998年～ 2000年 2月，我科收治的外科危重症患者 223例，根据美国胸科医生学会 (ACCP)和危重病医学会 (SCCM)制定的标准诊断，同时参照 APACHEⅡ评分系统，血糖水平，全身感染情况等，制定了 SIRS的严重程度分级，以便更好地进行治疗和防止 SIRS的恶化，对预后进行评估。结果： 223例中，轻度 SIRS34例 (15.2％ )；中度 SIRS166例 (74.4％ )；重度 SIRS23例 (10.3％ )， APACHEⅡ评分均 >10分。发生各种严重并发症 45例 (20.1％ )， 223例中治愈 195例 (81.44％ )，评为重度 SIRS的 23例，全部死亡。结论：外科危重患者， SIRS发生率高，与多脏器功能失常综合征 (MODS)的发生发展密切相关。我们对 SIRS的综合分级对诊治和预后判断有积极的意义。地州级医院应建立 SICU以便及早把危重患者集中治疗，对降低危重患者的死亡率有重要作用。

应用米索前列醇预防产后出血106例临床观察

目的：观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法：选择２１３ 例单胎头位孕妇，随机分为米索前列醇组，催产素组。米索前列醇组１０６ 例，在胎儿娩出前，胎头着冠时口服米索前列醇６００μｇ。催产素组１０７ 例，胎儿娩出后产妇臀部肌注催产素２０Ｉｕ。观察两组分娩后２ 小时内出血量。结果：产后出血的发生率米索前列醇组为２－８％ ，催产素组为１１－２％ ，有显著性差异。产后２ 小时平均出血量米索前列醇组明显低于催产素组，有极显著性差异。结论：口服６００μｇ 米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素，能预防产后出血，降低产后出血发生率，且用药方便，安全。

血液流变学检测在心脑血管病的临床应用

目的 :探讨血液流变学检测在心脑血管病诊断、疗效观察中的应用价值。方法 :对21例心脑血管病患者治疗前后进行血液流变学检测 ,并与健康人进行比较。结果 :本组患者治疗前流变学检测各项指标明显高于健康人(P<0 05或0 01) ,治疗前、后比较 ,各项检测指标有明显改变(P<0 05或0 01)。结论

阴道超声对药物流产后阴道出血的观察与研究

目的：评价阴道超声对药物流产后阴道出血的诊断价值。方法：对 126例药物流产后异常阴道出血的病例用阴道超声检查。结果：完全流产、宫腔积血、难免流产、不全流产及宫外孕发生率依次为 9. 52％、 3. 92％、 2. 38％、 82. 54％、 1. 50％、以不全流产组最高。结论：阴道超声对药物流产后阴道出血的病因具有较高的诊断价值。

玻璃体切割术治疗眼内炎28例临床分析

目的：回顾性分析玻璃体切割术联合玻璃体注射治疗眼内炎的临床价值。方法：对 28例眼内炎行璃玻体切割术 (下称玻切术 )联合玻璃体注射。结果：随访 6～ 15mo， 28例眼内感染控制， 24例眼球视力不同程度提高，无一例眼球摘除。结论：玻切术联合眼内注射是治疗眼内炎的有效方法。

七种酶在血清与血浆中活性的比较

目的：对比血清与血浆在酶测定实验中的结果有无差异。方法： 56份血清及对应的 56份肝素抗凝血浆同时在全自动生化分析仪上进行七种酶的测定。结果：七种酶在血清及血浆中的结果对比无显著性差异。结论：可以使用肝素抗凝血浆代替血清进行七种酶的测定，能缩短实验时间，及时发出报告。

早吸吮与早期泌乳量的关系——附526例临床分析

目的：通过阴道分娩组新生儿与剖宫产组新生儿开奶时间的不同，观察分析早吸吮能否增加母乳早期分泌量。方法：３８８例阴道分娩的新生儿娩出后３０ｍｉｎ内进行母婴皮肤接触，吸吮母亲的乳头，１３８例剖宫产儿待母亲对婴儿有反应时进行母婴皮肤接触，吸吮母亲的乳头，观察２４、４８、７２ｈ内母乳分泌量。结果：χ２检验法作两组产妇泌乳量的比较（Ｐ＜００１），有显著性差异。结论：早吸吮、早开奶有利于促进母乳早期分泌量。

孔源性视网膜脱离手术治疗体会

目的：对１５例孔源性视网膜脱离手术进行分析、总结。方法：手术采用巩膜电凝封闭裂孔，硅胶条巩膜外加压术或环扎术，放出网膜下积液，玻璃体腔注气等方法。结果：手术成功率９３３％。结论：提出手术方式的选择及裂孔封闭是手术成功的关键。

绝经后取环80例体会

目的：探讨绝经后取环的处理方法。方法：分析８０例绝经后取环中环嵌顿、环断裂、组织包裹、宫颈粘连等情况与绝经年限的关系。结果：８０例中１６例绝经超过５年者均因出血和疼痛等症状要求取环，４名妇女绝经年限远远超过绝经前放环年限，绝经年限越长取环可能碰到的问题越多。结论：应避免绝经后取环ＩＵＤ长期停留在宫腔内，建议最好在更年期月经紊乱时取环。

人工流产术中出血量的影响因素探讨(附1820例报告)

探讨人工流产最佳手术时机。方法 观察和比较不同孕周、宫腔深度和孕产次数对 182 0例人工流产受术者术中 ,出血量的影响。结果 孕周和子宫腔深度对人工流产术中出血量的影响非常显著 (P<0 .0 1) ,孕产次对人工流产术中出血的影响不明显 (P>0 .0 5 )。结论 早孕 9周以内是器械性人工流产的最佳时机 。