儿童恙虫病并多脏器损害30例临床分析

目的 探讨恙虫病以全身症状为主并多脏器损害的临床特点。方法 回顾分析 1995～ 2 0 0 0年住院恙虫病病例资料 ,并重点总结多脏器损害为主要临床表现的 30例病例。结果 恙虫病可并多脏器损害 ,以并发支气管炎、肺炎 (6 0 % )、肝损害 (5 3% )、心肌炎 (2 7% )多见 ,同时合并 2个脏器损害 2 1例 ,占 70 % ,3个脏器损害 6例 ,占 2 0 % ,4个脏器损害 2例 ,占 6 .6 % ,5个脏器损害 1例 ,占 3.3%。结论 恙虫病并多脏器损害临床症状具有非典型性、多样化的特点 ,而溃疡焦痂不典型 ,易被误诊。对于疑诊病例早期诊断应尽早动态检验外斐氏试验 ,必要时实验性应用氯霉素或四环素治疗作为该病的辅助诊断依据之一 。

小儿紫癜性肾炎的临床病理及远期预后分析

目的 分析小儿紫癜性肾炎的临床、病理与远期预后的关系。方法 比较 32例紫癜性肾炎的临床病理变化 ,随访其中 19例 ,随访期限 8～ 14年 ,了解临床及病理对远期预后的影响。结果 小儿紫癜性肾炎的临床分型中以急性肾炎综合征型多见 ,占 5 0 % ,肾病综合征型次之占 40 % ;病理变化以Ⅱ～Ⅲ级多见。急性肾炎综合征型与肾病综合征型随访比较 ,痊愈率分别为 5 5 .6 % (5 / 9例 )和 2 8.6 % (2 / 7例 ) ;病理分级Ⅰ～Ⅲ级的痊愈率为 43.8% (7/ 16例 ) ,恶化率 12 .5 % (2 / 16例 ) ,Ⅳ～Ⅴ级中 6 6 .7% (2 / 3例 )恶化或死亡。结论 急性肾炎综合征型远期预后较肾病综合征型好 。

儿童结核病短程化疗中的药物毒性观察

为探讨儿童结核病短程化疗中药物的毒副作用及儿童的耐受性,对61例结核病患儿采用治疗前后检查肝、肾功能,尿常规,脑干测听或听力测定,观察(6～9)个月。结果显示年龄在7个月以上小儿毒副作用发生率小于2％,治疗期间无严重毒副作用发生;7个月以下患儿7例儿童中5例出现ALT、AST改变。提示严格掌握多药联用剂量的情况下,一般患儿对短程化疗能很好耐受,年龄在7个月以下婴儿加用保肝治疗仍然能接受短程化疗。

31例儿童癔症相关因素探讨

儿童癔症近年有逐渐增多的趋势，为了解发病的相关因素，降低发病率。本文对1995～2002年诊治的3l例儿童癔病进行分析如下。

普鲁卡因联合低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜

目的：观察普鲁卡因联合低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜的疗效。方法：将住院的 120例患儿随机分为治疗组和对照组进行疗效观察和统计学处理。结果：治疗组皮肤紫癜消失在 7d以内者明显多于对照组 (P0.05，尿常规异常者两组比较 P>0.05，但复发的百分率 47.06％明显低于对照组 57.14％，无毒副作用。结论：普鲁卡因联合低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜是安全、有效的，值得推广应用。

母婴铁代谢研究进展

目的：孕妇、婴儿是铁缺乏症主要的高危人群。综述胎儿铁代谢特点及母婴铁代谢关系。方法：收集有关小儿铁缺乏症近年的研究资料加以综合归纳。结果：从分子水平阐述了孕母对胎儿铁代谢影响的理论依据。结论：围产期防治缺铁十分重要。

复方丹参注射液与阿斯匹林治疗皮肤粘膜淋巴结综合征16例

本文报道１６例ＫＤ应用阿斯匹林与复方丹参注射液治疗，近期治愈率达１００％，随访４年～６个月无心血管合并症发生。治疗结果证实，复方丹参注射液可防治ＫＤ心血管结合并症，并且无明显的毒副作用，药源充足，花费少，值得在临床上广泛应用。

误诊为躯体疾病的儿童期情绪障碍

儿童情绪障碍是发生在儿童和青少年时期的一组心理障碍,发生率逐年增高,20世纪90年代初期还不多见,近年逐渐上升为儿童、青少年心理障碍的第2位[1].

先天性面颊部错构瘤1例

病历资料患儿男,4岁.因右侧面部肿胀4a余,加重伴疼痛、发热2d入院.患儿生后十余日家长即发现其双侧面颊不对称,右侧稍大,未引起注意.此后逐渐增大,外院就诊不明确.入院前2d,患儿晨起时诉右侧面部疼痛,午后发现右面部肿胀明显,疼痛加剧,尤以触摸、张口、吞咽时为重,伴发热,体温39℃来诊收住.……

儿童急性氯丙嗪中毒1例

患儿男,3岁,体重12kg.因误服氯丙嗪片200mg后昏睡8h入院.查体:体温365℃脉搏86次/min呼吸18次/min血压80/50mmHg昏睡状,双侧瞳孔缩小等大,直径约15mm,对光反射弱.颈软,病理征未引出.双肺、心、腹检查无异常.实验室检查:肝、肾功、血电解质、血常规均正常.入院后予纳络酮及一般治疗.入院后14h患儿清醒,对答切题,精神差,能进食.双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.入院后23h患儿出现双眼球上翻固定,头后仰,颈项强直,四肢肌张力增高.克氏征阳性,余病理征未引出.考虑为氯丙嗪所致锥体外系反应,予安定25mg缓慢静脉推注后上述症状立即消失.住院3d,痊愈出院. ……