CTLA-4与PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗子宫内膜癌新进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)是可调节免疫反应。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 (CTLA-4)和程序性死亡受体1 (PD-1)/程序性死亡受体配体1 (PD-L1)对应的免疫检查点抑制剂已在临床抗肿瘤中展现出极大优势。免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点通路,激活免疫细胞识别和杀伤的功能治疗子宫内膜癌,从而达到抗肿瘤效果,应用前景广阔。

基于生物信息学方法分析CCNB2在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨细胞周期蛋白B2(CCNB2)在子宫内膜癌中的表达及其与患者预后和临床病理特征的相关性。方法应用仙桃工具绘制子宫内膜癌患者基线表,受试者工作特征曲线评估CCNB2 mRNA对子宫内膜癌的诊断价值,GEPIA、仙桃工具、HPA在线平台分析子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织CCNB2表达情况,UALCAN在线平台、Kaplan-Meier Plotter曲线分析子宫内膜癌临床特征和患者预后的关系,cBioPortal在线平台分析子宫内膜癌CCNB2基因突变情况,LinkedOmics、WebGestalt在线平台分析CCNB2基因的生物学意义,STRING在线平台构建CCNB2蛋白相互作用网络。结果子宫内膜癌患者大部分为60岁以上绝经期妇女,病理分期以Ⅰ期者居多。与正常子宫内膜组织比较,子宫内膜癌组织CCNB2 mRNA及蛋白表达均明显上调,CCNB2 mRNA表达界值为1.878时受试者工作特征曲线下面积为0.982。CCNB2 mRNA与子宫内膜癌不同分期、年龄、更年期状态、组织学亚型、TP53突变状态有关。CCNB2 mRNA高表达的子宫内膜癌患者预后更差。3%(17/509)的子宫内膜癌患者CCNB2基因发生改变,突变为扩增和mRNA增高。CCNB2共表达基因主要与细胞分裂过程有关,参与了线粒体腺嘌呤三磷酸腺苷合成耦合电子传递的正调控、有丝分裂核膜分解、有丝分裂细胞周期G2/M转变的正调控等过程。结论CCNB2在子宫内膜癌中高表达,可能参与了子宫内膜的细胞周期调控,可作为早期诊断子宫内膜癌及预测患者预后的指标。

基于生物信息学方法探索EZH2在卵巢癌中的表达及临床意义

目的通过生物信息学方法分析zeste基因增强子同源物2(EZH2)在卵巢癌组织中的表达,探讨在卵巢癌发展过程中的临床意义和可能的调节网络。方法利用GEPIA数据库分析EZH2在卵巢癌组织的表达及预后情况;UALCAN数据库分析EZH2 mRNA的表达与卵巢癌患者年龄、分级、分期的关系;Kaplan-Meier Plotter数据库分析EZH2表达对预后的影响;cBioPortal工具分析TCGA数据库中卵巢癌EZH2基因突变情况;STRING数据库进行GO聚类分析及蛋白-蛋白相互作用网络分析;仙桃生信工具分析EZH2在卵巢癌中的受试者操作特征曲线。结果与正常卵巢组织相比,EZH2在卵巢癌组织中表达量明显上调(P<0.05);除Ⅱ期卵巢癌患者EZH2表达量高于Ⅳ期的患者外(P<0.05),EZH2 mRNA的表达量与卵巢癌的肿瘤分期及分级无明显相关性(P>0.05);EZH2 mRNA的表达与卵巢癌患者的总生存期(OS)、无病生存期及进展后生存期无明显相关性(P>0.05),与无进展生存期高度相关(P<0.01);在卵巢癌中EZH2基因改变频率为11%,EZH2基因改变对OS无影响(P=0.330);EZH2蛋白质相互作用共表达网络发现EZH2与HDAC1、HDAC2等蛋白质分子存在紧密联系,通过聚类分析发现EZH2可能参与调控细胞周期。结论EZH2在卵巢癌中高表达,并在卵巢癌的免疫浸润中起作用,可能参与调控卵巢的细胞周期,有望成为潜在的治疗靶点。

宫颈癌相关肿瘤标志物的检测进展

宫颈癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,从宫颈病变到宫颈癌病程较长,早期、及时、准确诊断才能采取相应措施有效地预防和终止病情的发展。宫颈癌的诊断方法多种多样,肿瘤标志物检测是常用方法之一,其因客观、无创、便捷而发挥重要作用。近年来,糖类抗原125、p53、p16/Ki-67等血清肿瘤相关标志物在宫颈癌筛查、诊断和预后评估中的作用不可忽视,为宫颈癌的早期诊断及预后判断提供了依据。因此,更准确地了解肿瘤标志物在宫颈癌检测过程中的不同侧重点具有重要的临床意义。

美廉净凝胶的抗炎、抗瘙痒作用研究

目的:研究美廉净凝胶的抗炎、抗瘙痒作用。方法:采用二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀实验、角叉菜胶诱导的小鼠足趾肿胀实验、琼脂诱导的小鼠肉芽肿实验及醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高实验,考察美廉净凝胶的抗炎作用;采用氯喹致小鼠瘙痒实验考察美廉净凝胶的抗瘙痒作用。结果:美廉净凝胶高、中、低剂量均能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P<0.05)、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀(P<0.05),高、中剂量均能显著促进小鼠肉芽肿的生成(P<0.01),中剂量能显著抑制醋酸致小鼠毛细血管通透性增高(P<0.01);美廉净凝胶高剂量能减少氯喹致小鼠瘙痒抓挠次数(P<0.05)。结论:美廉净凝胶可降低小鼠耳廓、足趾肿胀度,降低小鼠毛细血管通透性,减轻小鼠瘙痒症状,具有明显的抗炎、抗瘙痒作用。

妊娠合并绒毛膜癌肝转移破裂出血1例

绒毛膜癌(绒癌)是起源于妊娠期间胎儿绒毛膜的一种恶性肿瘤。宫内妊娠合并绒癌肝转移在临床上十分罕见,且预后不良。妊娠期间绒癌的确诊需要严格的诊断标准而非一般的诊断思路。本文对大理大学第一附属医院收治的1例宫内妊娠合并绒癌肝转移患者的病史、临床特点、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨妊娠合并绒癌转移的发病情况、临床特征、诊断依据及治疗要点。总结经验,提高确诊率,降低漏诊率和病死率。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的探索经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床效果。方法方便选取100例女性压力性尿失禁患者为试验对象,采用数据库随机分组,对照组与观察组各50例,分别进行经耻骨后阴道无张力尿道悬吊术治疗、经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗,该项试验在2016年10月-2018年10月期间进行。结果观察组术中出血量、手术时间、自行排尿时间、疼痛消失时间、治疗后3 d盆底肌肉收缩力、治疗后7 d盆底肌肉收缩力、治疗后15 d盆底肌肉收缩力均优于对照组(t=16.857、14.936、5.213、4.855、4.585、16.347、13.458,P<0.05)。UPS评分(1.39±0.42)分、VAS评分(0.39±0.71)分、并发症发生率(4.00%)低于对照组(t=6.396、7.654,P <0.05;χ~2=17.432,P <0.05),PISQ-12(14.96±2.54)分高于对照组(t=10.274,P<0.05)。结论对女性压力性尿失禁患者实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗效果显著。

CD138对慢性子宫内膜炎合并不孕患者的诊断价值

目的评估膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖配体蛋白聚糖-1(CD138)运用在慢性子宫内膜炎并存不孕患者诊断中的临床诊断价值。方法对2018年6月—2019年2月该院收治的78例不孕患者资料予以指标研究调查,均实行宫腹腔镜手术,先采取常规苏木精伊红染色方法检测,之后采取CD138免疫组化染色方法检测,术后对所有不孕患者予以辅助妊娠治疗,分析结果。结果不孕患者采取CD138免疫组化染色方法的慢性子宫内膜炎阳性检出合计率(34.62%)高于常规苏木精伊红染色方法(20.51%)(χ2=4.238,P<0.05);CD138阴性不孕患者的妊娠合计率(31.37%)高于CD138阳性不孕患者(7.41%)(χ2=6.505,P<0.05)。结论应用CD138免疫组化染色方法有助于慢性子宫内膜炎并存不孕患者的临床诊断。

血清人附睾分泌蛋白4与CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)检测在卵巢肿瘤中的临床诊断价值。方法选取我院2014年12月~2017年12月期间,收治的卵巢上皮性恶性肿瘤(EOC)45例纳入卵巢癌组。卵巢交界性肿瘤12例纳入卵巢交界性肿瘤组。卵巢良性肿瘤20例纳入良性卵巢肿瘤组以及因子宫肌瘤切除子宫和双附件而卵巢正常的病例10例纳入正常对照组,采用酶化学发光法检测所有研究对象血清HE4和CA125水平,并进行比较。结果卵巢癌组血清中HE4和CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌中HE4和CA125水平与分期有关,Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。结论HE4与CA125检测有利于卵巢癌的诊断及预后判断。

基于生物信息学方法探究ENO1基因在宫颈癌中的 表达及其作用机制

目的通过生物信息学方法分析α-烯醇化酶(ENO1)在宫颈癌中的表达及功能特性。方法利用基因表达谱数据动态分析(GEPIA)探究ENO1基因在宫颈癌及癌旁组织的表达,分析其与宫颈癌患者预后的关系,利用人蛋白质数据库(HPA)进一步分析ENO1蛋白在宫颈鳞癌和癌旁组织的表达情况,通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析影响患者预后的因素,借助基因富集分析(GSEA)ENO1基因在宫颈癌发展过程中可能的调控通路,利用Linked Omics数据库探索其共表达基因。结果ENO1基因在宫颈癌组织中的表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);ENO1基因高表达与患者的总生存期(OS)呈负相关(P<0.05);ENO1基因功能的发挥主要涉及烟酸和烟酰胺代谢、脂肪酸代谢、过氧化物酶体等一系列与代谢相关的生物学过程;共表达基因分析显示,ALDQA、NOC2L、TUBA1C等基因与ENO1基因表达呈正相关且自上而下依次排列,而RNF103、MCF2L、CAPN5等基因与该基因的表达呈负相关并自上而下依次排列。结论ENO1基因在宫颈癌中呈高表达,与宫颈癌的发生发展及预后存在一定关系,有望成为宫颈癌预后评估和治疗的潜在靶点。