肝脏淋巴管瘤1例并文献复习

原发性肝淋巴管瘤罕见,其临床及影像学表现无特异性,需病理确诊。本文报道原发性肝淋巴管瘤1例并文献复习,提高对该病的认识病例女,50岁,体检超声发现“多囊肝”14年,为求进一步诊治来我院。实验室检查:白细胞4.78×10^(9)L^(-1),中性粒细胞百分比74%,ALT17U/L,AST19U/L。腹部CT平扫+增强扫描:平扫(图1)肝脏多发大小不等的囊状低密度影,边界清,肝右叶多囊融合,其内可见粗细不均的分隔,部分分隔可见结节状钙化,肝右叶最大囊灶最大截面约9.3cm×6.9cm,CT值约15HU,邻近大囊CT值约10HU。

经皮CT引导下药物联合臭氧治疗椎间盘疾病的疗效分析

目的探讨经皮CT引导下药物联合臭氧治疗椎间盘疾病的临床效果。方法选取2016年10月—2022年2月大理大学第一附属医院收治的180例椎间盘疾病患者,利用抽签法将其分为对照组和治疗组,各90例。对照组行椎间孔镜下椎间盘切除术治疗,治疗组行经皮CT引导下牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合臭氧治疗,对比两组的临床疗效。结果治疗组术后、随访时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的MacNab评分比较,治疗组总有效率为96.6%,高于对照组的87.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.957,P<0.05)。治疗组总TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮CT引导下牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合臭氧治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛具有良好的治疗效果,且手术创伤小,失血量少,术后恢复快。

LOXL1和LOXL2基因在恶性胸膜间皮瘤中的表达及临床意义

目的 赖氨酰氧化酶样蛋白1(LOXL1)和赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)在恶性胸膜间皮瘤(MPM)的表达差异及其预后价值尚不明确。文中旨在探讨LOXL1和LOXL2基因mRNA在MPM组织中的表达及其临床意义。方法 回顾性收集2017年6月至2019年12月大理大学第一附属医院胸外科12例MPM患者的癌组织和配对相邻正常胸膜组织。采用RT-qPCR检测MPM组织及配对正常胸膜组织中LOXL1和LOXL2基因mRNA表达量。通过Oncomine数据库对非瘤组织与MPM组织中LOXL1和LOXL2基因的表达差异进行分析。通过R4.0.2软件对TCGA数据库中LOXL1和LOXL2基因mRNA表达量与MPM临床病理特征的相关性进行分析。构建Kaplan-Meier模型分别探讨LOXL1和LOXL2基因mRNA表达量对MPM患者预后的影响。采用基因表达谱动态分析(GEPIA)分别对LOXL1和LOXL2与MPM肿瘤标志物基因和LOX家族其他成员基因表达的相关性进行分析。结果 RT-qPCR检测显示,与正常胸膜组织比较,MPM组织中LOXL1和LOXL2基因mRNA的表达量显著增加(P<0.01)。LOXL1基因和LOXL2基因的高表达是导致MPM患者预后不良的影响因素,上皮样型MPM预示着MPM患者预后良好(P<0.05)。LOXL1基因表达与EFEMP1(r=-0.25,P=0.021)、MSLN(r=-0.35,P<0.001)、CALB2(r=-0.36,P<0.001)、THBS2(r=0.32,P=0.003)和CDH11基因(r=0.25,P=0.018)表达具有显著相关性。LOXL1基因表达与LOXL2(r=0.22,P=0.041)、LOXL4(r=0.3,P=0.004)基因具有显著正相关;LOXL2基因表达与LOX(r=0.65,P<0.001)、LOXL1(r=0.22,P=0.041)和LOXL4(r=0.37,P<0.001)基因表达具有显著正相关。结论 LOXL1和LOXL2基因在MPM组织中均呈现显著高表达,其基因表达量是评估MPM患者预后的有效指标。

恶性胸膜间皮瘤组织中COL1A1和COL1A2基因的表达及临床意义

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)组织的Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)和Ⅰ型胶原蛋白α2链(COL1A2)基因的表达水平及临床意义。方法:于2020年1月,收集26例MPM患者的MPM组织及相邻的正常胸膜组织,采用定量反转录PCR测定组织中COL1A1和COL1A2基因表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两者诊断MPM的效能。通过肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析COL1A1和COL1A2基因表达与临床病理特征的关系,采用基因表达谱动态分析两者表达水平与MPM患者总生存率(OS)和无疾病进展生存率(DFS)的关系,通过Cox比例风险回归模型探讨影响MPM患者预后的因素。采用TIMER 2.0平台探讨COL1A1和COL1A2基因在MPM中的表达与肿瘤免疫浸润性细胞的关系。结果:与正常胸膜组织比较,MPM组织中COL1A1和COL1A2基因表达量明显增加(P<0.01),且两者表达呈正相关(P<0.001);ROC曲线显示,COL1A1和COL1A2表达水平诊断MPM的曲线下面积分别为0.900和0.897。COL1A1基因表达量与MPM患者肿瘤类型有关(P<0.05),COL1A2基因表达量与MPM患者T分期有关(P<0.05)。COL1A1和COL1A2基因表达量与MPM患者OS均有关联(Logrank P<0.05),与DFS的关联均无统计学意义(Logrank P>0.05)。Cox多因素分析结果显示,COL1A1和COL1A2基因高表达及双相混合型MPM患者的死亡风险较高(P<0.05)。TIMER 2.0平台分析结果显示,COL1A1和COL1A2基因在MPM中的表达与巨噬细胞均呈正相关,COL1A2基因在MPM中的表达与中性粒细胞呈负相关(P<0.05)。结论:COL1A1和COL1A2基因在MPM组织中高表达,对MPM的诊断、病情预测和预后评估有一定的价值,两者可能共同促进了MPM的发生发展。