云南省大理州2型糖尿病患者自我管理效能现状及其影响因素分析

目的了解云南省大理州2型糖尿病(T2DM)患者自我管理效能现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取云南省大理州502例T2DM患者作为调查对象。自制一般资料调查表收集人口学资料,采用中文版糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)评价患者自我管理效能情况。采用多重线性回归模型分析T2DM患者自我管理效能的影响因素。结果大理州T2DM患者自我管理效能评分为(124.18±44.38)分,处于中等水平。单因素分析显示,不同年龄、性别、文化程度、家庭人均年收入人群的自我管理效能评分差异有统计学意义(P均<0.05)。多重线性回归分析显示,年龄、家庭人均年收入、病程对于患者自我管理效能水平有交互影响作用,其中年龄与自我管理效能水平呈负相关,家庭人均年收入和病程与自我管理效能水平呈正相关(P均<0.05)。结论云南省大理州T2DM患者自我管理效能水平处于中等水平,应关注年龄、家庭人均年收入、病程等因素对于自我管理水平的影响。

产前HELLP综合征并发可逆性后部白质脑病综合征一例

HELLP综合征及可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)发病机制尚不清楚,治疗缺少临床指南的统一指导。报告1例产前HELLP综合征并发RPLS患者,产前以头痛、失明为主要临床表现,血压升高,辅助检查提示乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶升高,血小板下降,急诊子宫下段剖宫产术后发生寒战、抽搐,时有烦躁不安等谵妄症状,予镇痛、镇静、降压、利尿、抗感染和保肝等对症治疗,10 d后病情稳定,视力恢复正常,血压控制平稳。对于妊娠期高血压疾病患者,出现神经、视觉障碍症状者需考虑合并RPLS的可能性,尽早诊断及治疗,保障母婴安全。

应用品管圈活动降低医务人员手机表面微生物携带超标率

目的观察品管圈(QCC)活动在降低医务人员手机表面微生物携带超标率中的效果。方法医院感染管理科与试点外科共建QCC活动小组,确立“降低医务人员手机表面微生物携带超标率”为活动主题,通过查找问题真因,提出解决问题对策。比较QCC活动前后医务人员手机表面微生物携带超标率。结果医务人员手机表面微生物携带超标率QCC活动前为36.82%,QCC活动后为13.15%,QCC活动后医务人员手机表面微生物携带超标率低于QCC活动前,差异有统计学意义(χ^2=35.81,P<0.001)。医务人员手机表面微生物携带超标率目标达成率为144.68%,进步率为64.29%。圈能力由QCC活动前的60%提高至活动后的85%。结论开展QCC活动可降低医务人员手机表面微生物携带超标率。

妊娠合并绒毛膜癌肝转移破裂出血1例

绒毛膜癌(绒癌)是起源于妊娠期间胎儿绒毛膜的一种恶性肿瘤。宫内妊娠合并绒癌肝转移在临床上十分罕见,且预后不良。妊娠期间绒癌的确诊需要严格的诊断标准而非一般的诊断思路。本文对大理大学第一附属医院收治的1例宫内妊娠合并绒癌肝转移患者的病史、临床特点、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨妊娠合并绒癌转移的发病情况、临床特征、诊断依据及治疗要点。总结经验,提高确诊率,降低漏诊率和病死率。