超声造影评估铁皮石斛对肝纤维化大鼠肾损伤时微循环灌注的影响

目的 应用超声造影(CEUS)评估铁皮石斛对肝纤维化大鼠肾损伤时微循环灌注的影响。方法 将24只SD雄性大鼠随机分成正常组、模型组和铁皮石斛干预组,每组各8只,除正常组以外,其余两组均经四氯化碳诱导制备肝纤维化动物模型,其中铁皮石斛干预组以高剂量铁皮石斛鲜榨汁每日灌胃(7.5 g/kg),连续灌胃4周。应用常规超声观察大鼠肾脏形态并检测其长径、前后径、肾皮质厚度,CEUS检测肾皮质血流灌注参数即达峰时间(TTP)、峰值强度(PSI)、曲线上升斜率(A)和曲线下面积(AUC);收集大鼠处死前1 d的24 h尿液和处死后腹主动脉血液,应用全自动生化检测仪测定尿、血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN),并计算内生肌酐清除率(Ccr);比较各组上述参数的差异。取肝、肾组织进行HE及Masson染色观察病理学变化。结果 各组大鼠肾脏长径、前后径和肾皮质厚度比较差异均无统计学意义。CEUS检查显示,与正常组比较,模型组和铁皮石斛干预组大鼠肾皮质TTP延长,PSI和A均降低,AUC增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,铁皮石斛干预组大鼠肾皮质TTP缩短,PSI和A均增高,AUC减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常组比较,模型组和铁皮石斛干预组大鼠血Cr、BUN水平升高,Ccr水平下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,铁皮石斛干预组大鼠血Cr、BUN水平下降,Ccr水平上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。光镜下,大鼠肝组织HE及Masson染色结果显示,模型组肝索排列紊乱,肝细胞内可见大量脂肪空泡,汇管区明显扩展,并见炎性细胞浸润、大量纤维间隔和假小叶形成;铁皮石斛干预组较模型组肝纤维化有不同程度改善,汇管区炎性细胞浸润有所减轻,纤维间隔和假小叶分布减少。肾组织HE染色结果显示,各组大鼠肾小球、肾小管和间质区均未见明显异常病理改变。结论 应用CEUS可实时、定量评估铁皮石斛对肝纤维化大鼠肾损伤时微循环灌注的影响;且高剂量铁皮石斛能改善肝纤维化大鼠肾损伤的微循环灌注情况。

胎球蛋白A对腹膜透析患者心肾功能的影响

目的探讨胎球蛋白A对腹膜透析(PD)患者心肾功能的影响。方法选取2014年2月至2016年2月于该院行初始PD的86例患者为研究对象。根据胎球蛋白A检测水平,将≥280mg/L的患者纳入高胎球蛋白A组,<280mg/L的患者纳入低胎球蛋白A组。检测2组患者入组前和研究结束时的生化指标、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVDd)和舒张期室间隔厚度(LVST)]和残存肾功能(RRF)。结果入组时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者RRF水平分别为(11.25±3.95)、(8.35±3.15)mL/min,差异无统计学意义(t=0.536,P>0.05)。研究结束时高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者RRF水平分别为(11.02±4.13)、(5.63±2.01)mL/min,与入组时比较,均明显降低,差异均有统计学意义(t=2.236、2.218,P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(t=2.158,P<0.05)。入组时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者LVEF、LVDd和LVST比较,差异均无统计学意义(t=0.965、1.311、0.853,P>0.05)。研究结束时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者LVEF均明显降低(t=2.350、2.315,P<0.05),LVDd和LVST明显上升(t=2.159、2.276、2.125、2.239,P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(t=2.155、2.301、2.271,P<0.05)。胎球蛋白A与LVDd和LVST呈显著负相关(r=-0.712,P<0.05;r=-0.638,P<0.05),与LVEF呈显著正相关(r=0.690,P<0.05)。结论血清胎球蛋白A降低可能是导致PD患者心功能下降和残肾功能丢失的原因。

赛德科SM-50HF-B-D-C移动DR故障维修2例

0引言 赛德科SM-50HF-B-D-C移动数字化X线摄影（digital radiography,DR）是一款大功率蓄电池式、电助动式的机器,其搭载了佳能CXDI-50G数字平板探测器和50 k W的高压发生器,可选配胸片架、摄影床,是一台名副其实的适用于放射科、体检中心和床边的全能DR系统。

云南省农村老年人糖尿病患病现状和基于结构方程模型的影响因素

目的采用结构方程模型(structural equationmodel,SEM)分析云南省农村老年人糖尿病患病的现状及其影响因素。方法在云南农村地区抽取4833名≥60岁的老年人,采用多阶段分层随机抽样的方法进行问卷调查和体格检查,糖尿病老年人患病的影响因素采用SEM进行分析。结果云南农村老年人糖尿病患病率为10.2%,其中男性为203人,占9.2%,女性为291人,占11.0%。SEM的分析结果显示,体型(包括肥胖和中心性肥胖)和缺乏体力活动对糖尿病患病起到直接和间接作用,其路径系数分别为0.134和0.041;高血压和糖尿病家族史对糖尿病患病起到直接作用,其路径系数分别为0.054和0.097;性别、吸烟、居住模式和社会经济地位(socioeconomic status,SES)对糖尿病患病起到间接作用,其路径系数分别为0.045、0.005、-0.007和-0.049。结论体型、缺乏体力活动、高血压、糖尿病家族史和吸烟是糖尿病患病的主要影响因素。加强糖尿病的健康教育对SES低的老年人的糖尿病的预防与控制有效。