无周围胆管扩张的肝内肿块型胆管细胞癌CT表现

目的:探讨无周围胆管扩张的肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)的CT表现及病理基础,以提高其CT诊断水平。方法:回顾性分析22例经病理证实为ICC且CT扫描未见周围胆管扩张患者的CT及病理资料。结果:22例均为腺癌,3例为混合型胆管细胞癌-肝细胞癌;以高、中分化癌多见(16/22);大体分型均为肿块型,具有肿块型ICC的CT及病理特征:不规则肿块(外缘浅分叶状)14例,类圆形8例;肿块内含有大量的纤维或者粘液成分(硬癌型15例,髓质型7例);钙化(3/22);包膜皱缩征(10/22);渐进性延迟强化(19/22),渐进性-快进快出混合型强化(3/22);与典型ICC不同表现:病灶周围无胆管扩张,未见卫星灶及淋巴结转移。结论:不伴有周围胆管扩张ICC病理以高、中分化为主,侵袭扩散相对少见,具有肿块型ICC的影像特征,但无特征性周围胆管扩张,易误诊为不典型肝癌或感染性病变。

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像表现

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤（desmoplastic fibroblastoma，DF），又称硬化性纤维母细胞瘤或胶原纤维瘤，是一种罕见且被认识较晚的软组织肿瘤。由于本病临床表现尤特异性，误诊率高，且目前国内外文献多为个案或少数病例报道，临床医师对其认识不足。

Rosai-Dorfman病的影像表现

Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease, RDD）是一种原因未明的良性组织细胞增生性疾病,由Destombes于1965年首先报道,Rosai和Dorfman于1969年详细描述并称为窦组织细胞增生伴有巨大淋巴结病[1],但因为结外不存在淋巴窦,故目前RDD这一名称较为通用.由于该病临床少见且表现多样,易被误诊.笔者收集4例患者影像资料,结合文献回顾性分析其CT和MRI特点,以提高对该病的认识.

肌内黏液瘤的MRI表现

肌内黏液瘤（intramuscular myxoma，IM）是一种罕见的发生于肌肉内的黏液性肿瘤，和关节旁黏液瘤以及其他一些低度恶性软组织肿瘤不同的是，IM虽属于良性肿瘤，但可浸润性生长，而且术后极少复发。

上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤CT表现二例

例1女，7岁，无明显诱因下腹部阵发性疼痛1周，B超示盆腔包块入院。实验室检查无特殊。体检：腹部平坦，盆腔压痛明显，轻度反跳痛，未见胃肠型及蠕动波，肠鸣音减弱。腹部CT见盆腔骶椎前类圆形肿块影，约75mm×70mm×60mm，边界欠清晰，其内密度尚均匀（图1），增强扫描动脉期可见较明显结节状强化及小片状、条片状强化（图2）；门脉期病灶强化范围逐渐增大，强化程度逐渐增高（图3，4），考虑为脉管类肿瘤。