基于OBE理念的教学改革在口腔住院医师培训正畸学教学中的应用

目的探讨基于成果导向教育(outcome based education,OBE)理念的教学改革在口腔住院医师规范化培训正畸学教学中的应用。方法选择2020年9月—2022年6月在大理大学第一附属医院口腔科学习的2017级和2018级口腔住院医师40名,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20),试验组采取基于OBE理念的教学改革设计的《错牙合畸形的诊断分析》实践课程教学;对照组采取传统教学。教学结束后分别进行理论考试、临床演练评价(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)实践能力考核和问卷调查,比较两种教学模式的效果差异。结果试验组客观选择题[(41.64±2.18)分]、病例分析题[(42.18±2.40)分]及总成绩[(83.82±2.29)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医疗面谈[(8.42±1.57)分]、体格检查[(8.56±0.09)分]、沟通技能及人文关怀[(9.06±1.84)分]、临床判断[(8.98±0.53)分]、整体表现[(8.97±1.15)分]及总分[(52.32±1.11)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自主学习能力[(9.12±0.72)分]、归纳分析能力[(8.84±1.02)分]、临床思维能力[(8.56±0.79)分]、医患沟通能力[(8.96±1.06)分]、团队协作能力[(9.25±0.83)分]、文献查阅能力[(8.74±2.03)分]及总分[(87.97±1.27)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于OBE理念的教学改革有利于提高口腔正畸学实践教学效果,提升住院医师椅旁岗位胜任力,值得在今后的住院医师规范化培训中进一步探索与优化。

胶原蛋白线在口腔种植手术切口无张力缝合中的效果及对伤口愈合时间的影响

目的探讨胶原蛋白线在口腔种植手术切口无张力缝合中的效果及对伤口愈合时间的影响.方法选取2016年1月至2017年1月在景洪忠华口腔诊所门诊进行牙齿种植修复术的患者100例,随机分为对照组和研究组,每组各50例,对照组患者采用丝线编织非吸收性缝线缝合伤口,研究组采用胶原蛋白线缝合伤口,比较2组患者伤口愈合等级、缝合线吸收情况、伤口愈合时间及平整率.结果研究组的甲级愈合率为96%,显著高于对照组的80%(P<0.05),且研究组的不良反应发生率为6%,低于对照组的20%(P<0.05);研究组治疗后不同时间的缝合线完全吸收率和切口平整率分别为84%、96%、100%和86%,均明显高于对照组的62%、78%、80%和68%(P<0.05)研究组的切口愈合时间以及术后3 d、5 d和7 d的疼痛视觉模拟(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05).结论胶原蛋白线在口腔种植手术切口无张力缝合的伤口愈合及术后恢复要明显优于丝线编织非吸收性缝线,胶原蛋白线可口内降解,有效提高了患者伤口愈合等级及伤口平整率,加速伤口愈合,具有推广应用价值.

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果

目的探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果观察.方法选取大理大学第一附属医院2014年5月至2015年6月收治的220例行牙种植的患者,随机分为观察组和对照组,观察组中110例牙种植中引导骨再生采用海奥口腔修复膜材料,对照组110例患者采用钛膜材料,最后比较观察组和对照组2组的修复成功率以及修复后不良反应发生率.结果观察组修复成功率为92.74%(102/110);对照组修复成功率为73.67%(81/110);观察组的修复成功率明显较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);手术1周后观察组患者的植骨密度以及骨厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.45%,对照组的发生率为12.73%,明显高于观察组患者(P<0.05).结论牙种植引导骨再生过程中应用海奥口腔修复膜,能够极大地提高修复成功率,且具有较好的修复效果,有助于促进骨和植骨的发育成长,同时采用海奥口腔修复膜治疗后不良反应率低,在临床上值得大力推广应用.

美洲大蠊提取物对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞炎症的抑制作用

目的探究美洲大蠊提取物对脂多糖(LPS)刺激人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)炎症的抑制作用。方法采用原代培养法获得HPDLFs细胞,经免疫组化鉴定为牙周膜成纤维细胞。分别以600、300、150、75、37.5、18.25μg/mL美洲大蠊水提物和醇提物进行处理,采用MTT法检测12、24、36、48 h HPDLFs细胞存活率,选择合适的实验时间及剂量。建立LPS诱导牙周膜成纤维细胞炎症模型,相应剂量药物给药,RT-qPCR法检测IL-1β、IL-6 mRNA相对表达,ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS水平,Western blot法检测p-NF-κB、NF-κB、p-p38、p38蛋白表达。结果与对照组比较,在36 h、150μg/mL剂量以下,美洲大蠊水提物、醇提物组细胞存活率随剂量升高而增加(P<0.05,P<0.01)。与LPS组比较,美洲大蠊水提物和醇提物组细胞IL-6、IL-1βmRNA表达,TNF-α、IL-6水平,p-NF-κB、NF-κB、p-p38、p38蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论美洲大蠊提取物可能通过抑制NF-κB活化,从而抑制LPS诱导的HPDLFs细胞释放IL-6、TNF-α等炎症因子,进而抑制炎症反应,且美洲大蠊水提物效果优于醇提物。

上颌第一磨牙使用微螺钉种植支抗压低伸长的疗效

目的研究上颌第1磨牙采用微螺钉种植支抗压低伸长的临床效果.方法对2014年5月至2016年4月大理学院附属医院采用螺钉种植支抗压低伸长处理的患者的治疗效果进行统计分析.结果患者治疗前后伸长磨牙至腭平面的垂直距离分别为(27.1±6.8)mm、(17.8±3.7)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05).患者伸长磨牙压低长度平均为(9.30±2.81)mm.47例患者中有2例出现螺钉松动表现,发生率为4.3%,重新植入后稳定性良好,无螺钉折断、牙周炎、牙龈感染病例.对治疗满意的39例,对治疗满意度一般的4例,对治疗不满意的3例,满意度为83.0%.结论上颌第1磨牙采用微螺钉种植支抗压低伸长的效果比较理想.

下颌管在下颌骨内解剖结构的锥形束CT测量

目的利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)观测下颌管在下颌骨内的解剖结构,为口腔医师开展牙种植术及牙槽外科手术等提供理论依据。方法按照纳入和排除标准收集昆明医科大学附属口腔医院的CBCT影像资料共339例,根据不同的年龄及性别进行分组,测量分析下颌管在下颌骨内的解剖结构和位置走行。结果下颌管距牙槽嵴顶、颊侧骨板、舌侧骨板及牙根根尖的距离在年龄和性别上的差异具有统计学意义(P <0.05),下颌管距下颌骨下缘的距离在年龄上的差异有统计学意义(P <0.05),在性别上差异无统计学意义(P> 0.05)。结论下颌管的解剖结构变异较大,在下颌骨中从远中向近中由舌侧向颊侧并逐渐靠近牙槽嵴顶走行;运用CBCT能够清晰的观测到下颌管在下颌骨内三维位置,对下颌骨外科手术及种植手术方案的制定具有重大的临床指导和参考价值。

掌趾角化—牙周破坏综合征1例

掌跖角化-牙周破坏综合征（Papillon-Lefèvre syndrone,PLS）由Papillon和Lefèvre（1924）最先报道,主要以早发的快速进展的重度牙周组织破坏和掌跖角化为特征。此类病例临床上很罕见。现报告此类病例1例。1病例报告患者女,9岁,22 kg,2013-11因牙齿松动脱落4年余由本院皮肤科转入我科就诊。既往体健,父母为表兄妹关系,均体健。母亲否认怀孕生产过程有异常。

3种茶树精油的GC-MS分析及体外抑菌研究

目的:比较3个厂家的茶树精油化学成分及其体外抑菌活性。方法:采用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术和峰面积归一化法分析其化学成分和相对含量;采用牛津杯法测定其对3种供试菌金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌及白色念球菌的抑制效果。结果:通过GC-MS从3个厂家的茶树精油中共分离鉴定出22种化合物,其主要成分为(-)-α-蒎烯、α-松油烯、1,2,3,5-四甲基苯、D-柠檬烯、桉叶油醇、γ-萜品烯、α-萜品烯、(-)-4-萜品醇、α-松油醇,分别占总油量的95.36%、93.82%、92.02%。抑菌实验结果显示,所有茶树精油对供试菌的抑菌圈直径均大于10 mm,其中厂家A的抑菌效果最强,其抑菌圈均大于20 mm,属于极敏。结论:3个厂家的茶树精油均有较强的抑菌效果,其原因可能与之相对复杂的化学成分有关。