重组链激酶治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:观察重组链激酶加硝酸甘油治疗急性心肌梗死(AMI)能否提高疗效及安全性。方法:自1997年5月至2004年12月对66例急性心肌梗死患者给予重组链激酶150万u溶栓治疗加持续静脉滴注硝酸甘油5d,观察溶栓再通率,急性期死亡率,并发症以及不良反应发生率。结果:溶栓再通率为89.1%,35d内无一例死亡。出血发生率15.8%,无脑出血病例。无过敏发生。低血压31%(1/31)。结论:重组链激酶加硝酸甘油治疗急性心肌梗死可明显提高再灌注率,降低死亡率,未增加不良反应。是较为安全有效的方法。

低T_3综合征与充血性心力衰竭

目的:证实充血性心力衰竭患者并发有低T3综合征的可能。方法:对86例住院50岁以上的患者分为心力衰竭组45例,平均63.84±12.00岁,男24例,女21例。对照组41例,平均61.21±12.60岁,男21例,女20例。抽血化验其甲状腺功能。结果:心力衰竭组T(30.97±0.14),对照组T3(1.40±0.22),心衰组TSH(5.08±0.76),对照组(5.69±0.89),心衰组rT3(0.75±0.11),对照组(0.65±0.10),心衰组T3/rT3(1.63±0.24),对照组(2.90±0.45)。以上各检测值经统计处理,P值均<0.001,心衰组与对照组有显著差异。结论:心力衰竭患者存在低T3综合征,为使用甲状腺素联合治疗心力衰竭提供依据。

心包积液穿刺置管引流6例体会

目的:寻找一种安全、有效的心包引流方法。方法:应用动脉鞘管对心包积液6例进行Seldinger法心包穿刺置管引流,第一天引流500ml后暂停,第二天起持续引流至无心包液流出,观察l～2d,无心包液后拔管。结果:6例心包积液患者都得到有效引流,临床有效率100%,未观察到与动脉鞘管置管有关的并发症。结论:应用动脉鞘管进行心包置管引流,是一种简单、安全、有效的治疗方法。

超声治疗脑血管病的临床疗效观察

目的:观察超声治疗脑血管病的临床效果。方法:把260例脑梗塞、脑出血患者随机分为超声组和对照组各130例,均按一般神经内科治疗方法用药。结果:超声组总有效率为97.69％,对照组总有效率71.54％,(P<0.05)。结论:超声治疗脑血管病能明显提高疗效,降低致残率,它是一种简便、无创、有效的治疗方法。

老年人脑出血并发多器官功能衰竭72例分析

目的:探讨老年脑出血并发多器官功能衰竭(MOF)患者的进展和特点,分析其发病机制及防治措施。方法:应用回顾性调查法分析72例MOF患者的临床特征、治疗方法及结果。结果:72例MOF发生于脑出血后平均5d;2、3、4个以上器官衰竭者死亡率分别为52.6%、58.3%、90%;器官衰竭发生顺序依次为:肺、胃肠道、肾、心血管、代谢、血液、免疫系统。结论:肺部感染是老年脑出血并发MOF最常见的诱因,及时采用预防保护措施可降低老年脑出血患者的致残率、致死率。

5200张门诊处方的抗菌药物使用情况分析

目的:探讨门诊抗菌药物的使用情况。方法:对5 200张内科门诊的成人处方的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果:5 200张处方中,使用抗菌药物的有3 382张,占60.04%。其中,注射剂型的抗菌药物使用频率过高且剂量相对于参考剂量普遍较高。另外,抗生素的费用占患者治疗费用的很大比例,且3 382张使用抗菌药物的处方疗效并不理想。结论:本院门诊医师在选用抗菌药物时起点偏高,有求新求贵的思想,滥用抗生素,增加了患者的经济负担,要引起重视。

链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例

目的:探讨重组链激酶(rSK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效。方法:对60例发病12h以内患者随机分为两组:治疗组30例,在常规治疗的基础上,给rSK150万u+5％G S100ml60min静脉滴完;对照组30例,给常规治疗。结果:治疗组血管再通率83.3％,对照组无1例出现血管再通。两组差异有显著性(P<0.005)。治疗组胸痛消失出现在治疗后2±1.2h,CK-MB酶峰出现在发病后12±2h,与对照组比较差异均有显著性(P<0.001)。治疗组并发心源性休克和心力衰竭少于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组的病死率3.3％,明显低于对照组23.3％。治疗组出现镜下血尿5例,无严重出血者,无一例发生过敏反应,有2例发生低血压。结论:国产重组链激酶为治疗心肌梗塞有效安全的溶栓药物。

纤支镜微波速效治疗中心型肺癌的临床研究

目的:研究纤支镜微波速效治疗中心型肺癌的作用及临床应用价值。方法:采用MTC微波治疗仪对我院收治的中心型肺癌20例进行微波速效治疗。结果:瘤灶当即满意消除,改善通气提高肺功能,缓解症状等,生活质量提高,取得较满意的效果。结论:中心型肺癌前有效的治疗手段甚少,本研究采用纤支镜微波速效治疗疗效确切,副作用少,值得临床推广。

81例心包炎病因探讨

目的:通过对心包炎的病因分析,对心包炎的临床诊治进行指导。方法:对81例心包炎病因进行分析。结果:结核性仍是心包炎最主要的原因。结论:充分重视结核性心包炎的诊断,同时不应忽视非特异性、肿瘤性及结缔组织病等所致的心包炎。

脑卒中后癫痫50例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法:50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析,并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分。结果:脑卒中后癫痫发生率5.1%(50/980),其中早发癫痫72%(36/50),迟发癫痫28%(14/50);皮层病灶继发癫痫72%(36/50),皮层下病灶继发癫痫28%(14/50)。早发癫痫中全身发作27例,部分性发作9例;迟发癫痫中全身发作4例,部分性发作10例。癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复。

尼麦角林长程给药治疗脑梗死和预防其再发的研究

目的:探讨尼麦角林长程给药治疗脑梗死和预防其再发的效果及其机制。方法:120例脑梗死患者随机分为实验组60例,对照组60例,两组常规治疗相同,实验组在常规治疗的基础上给于尼麦角林30mg,早晨服用,治疗半年以上。观察两组1个月的临床疗效和1年内的再发率,并于治疗前和治疗后1年,分别进行血脂和血小板聚集率检查。结果:实验组在治疗1个月的显效率为80%,总有效率98.3%,明显高于对照51.6%和71.6%(均P<0.01);1a内的再发率为5.83%,明显低于对照组的26.89%。(P<0.01)。与脑梗死再发率有关的血黏度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标防治组也明显低于对照组(均P<0.01)。结论:尼麦角林长程给药不仅可提高疗效而且可有效预防脑梗死再发。

甲亢合并周期性麻痹33例临床分析

目的:探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法:回顾性分析了33例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果:33例,发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的30例,33例T3、T4均高于正常。结论:甲亢并周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是控制甲亢并周期性麻痹复发的关键。