膝关节滑膜炎的关节镜治疗

目的:探讨采用关节镜技术治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法:2002年1月-2004年4月对19例膝关节滑膜炎在关节镜下行滑膜切除术。结果:术后1w有3例感膝关节疼痛,无肿胀,无关节积液,口服水杨酸类药物后疼痛消失。术后仅有1例轻度肿胀,3例膝关节疼痛,无关节积液,经制动、休息口服水杨酸类药物后,肿胀消失。术后随访均未发现复发。结论:通过关节镜能够完成膝关节滑膜彻底切除,有助于滑膜炎治疗。关节镜手术创伤小,能够最大程度恢复膝关节功能。

动力髋螺钉加拉力螺钉联合治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折52例

目的:探讨动力髋螺钉加拉力螺丝钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法:高龄股骨粗隆间粉碎性骨折采用DHS内固定。结果:用此法治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折52例,取得了满意的疗效。结论:DHS的联合应用,可使股骨粗隆间粉碎性骨折复位固定牢靠,可以早期功能锻炼,减少并发症。

逆行吻合血管法再植手指完全离断561例658指体会

目的:应用显微外科技术逆行吻合血管法再植断指。方法:1995年10月至2005年10月采用逆行吻合血管法断指再植561例,658指,再植须先行指骨固定—吻合屈指肌腱—指神经吻合—指动脉吻合—掌侧皮肤缝合—伸指肌键吻合—指背静脉吻合—指背皮肤缝合。结果:658例指中有601指成活,成活率达91%,术后随访3mo～2a。根据:断指再植3a评价效果评定,优527指占80%,良110指占15%,左21指占3%。结论:逆行吻合断指再植法成活率高,手术时间缩短,使患者减少痛苦,医务人员节省体力,是一种可取的手术方法。

经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:采用闭合复位,经皮克氏针固定,治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折的体会。方法:2002年2月—2003年4月对25例儿童肽骨髁上完全移位性骨折,男21例,女4例,平均年龄7.5岁(4～12岁),伸直尺偏型14例,伸直桡偏型9例,屈曲型2例,在臂丛麻醉下,经“C”型臂X线机透视,采用闭合整复骨折,然后经皮穿入两枚交叉克氏针固定。结果:本组22例获得随访,平均随访时间为9.5mo(7～16mo),患侧肘关节伸直平均-6°,屈曲平均125°,随访时无一例发生volkmann挛缩,无肘内翻畸形。结论:在骨折复位满意后,采用经皮交叉克氏针固定,可防止骨折端向尺侧的再移位,消除肘内翻形成的因素,不需为求得折端稳定而过度屈肘外固定,因而能防止前臂volkmann挛缩的发生;住院时间短,肘关节功能恢复满意。

单侧多功能外固定器治疗肱骨干中下段术后骨不连

目的:采用单侧多功能外固定器治疗内固定失败后肱骨骨不连。方法:对20例创伤性肱骨骨折内固定失败骨不连患者,取出内固定物,用单侧多功能外固定器加压固定。结果:20例骨不连患者,经2.5～4个月治疗均获得骨折愈合,关节功能改善。结论:单侧多功能外固定器对内固定失败的肱骨干中下段骨不连是一种较好的固定器械。

石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折32例报告

目的:采用坐式石膏裤固定治疗32例儿童股骨干骨折的体会。方法:2002年1月-2003年2月对32例儿童股骨干骨折,男25例,女7例,平均年龄5.6岁。其中12例于伤后24h内,10例经3-4d皮牵引,8例经i-2w的骨牵引后在C臂X线机透视下,全麻后闭合复位,双下肢坐位石膏裤固定。结果:27例获得随访,骨折坚强愈合关节功能正常,无跛行。结论:根据小儿的生理特点,石膏裤治疗儿童股骨干骨折符合简单、损伤小、又能取得较佳疗效的治疗原则。对5岁以前骨折短缩小于2cm的股骨干骨折可以即刻或早期石膏裤固定为首选治疗。5岁或以上骨折稳定者即刻石膏裤固定。大龄儿童或骨折不稳定者视具体情况骨牵引1-2w后石膏裤固定。治疗标准以公认的骨折短缩在1-2cm,冠状面成角小于20度,矢状面小于30度,旋转小于15度。

小儿断指再植39例治疗体会

目的:总结小儿断指再植经验。方法:从1990年7月至2006年4月进行小儿断指再植39例42指,对各类型的小儿断指再植进行探讨。结果:小儿断指再植总成活率90.48%。结论:严格断指再植适应证;彻底的清创;精确无误的吻合血管;认真细致地修复各种组织;果断的处理血管危象;早期功能锻炼等,是提高断指再植成活率及功能康复的重要因素。

Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗的临床效果。方法:运用Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折16例。结果:16例均达到解剖复位,随方1～3a关节功能恢复良好,骨折愈合。结论:Y型解剖钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,效果优良,特别是C型骨折,固定牢靠、稳固,可早期功能锻炼。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位22例

目的:评价锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ肩锁关节脱位22例的疗效。方法:采用AO锁骨钩钢板内固定手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。结果:随访1年以上20例,骨折愈合及关节全部完全复位。结论:锁骨钩钢板应用后,取得满意疗效,是治疗NeerⅡ锁骨远端骨折及TossyⅢ肩锁关节脱位的好方法。

肩锁关节脱位的张力带钢丝内固定治疗——附24例报告

目的:探讨内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:采用张力带钢丝固定肩锁关节。结果:24例患者功能恢复良好,未出现克氏针脱落及大关脱位。结论:肩锁关节脱位应用张力带钢丝固定,可早期功能锻炼,减少并发症,避免脱针及关节节脱位,优越于克氏针及螺丝钉固定。