加强教研室教学管理 确保教学质量的提高

本文从教研室教学管理与教学质量的关系为切入点,在认真学习《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》的基础上,分析和探讨教研室教学管理的内容、重点和方法等问题,明确提出教研室在教学管理中应该管什么,重点管什么,怎样才能够管好的问题,以便充分发挥教研室在学校教学管理中的作用,真正实现高等学校教学管理的最终目标,即向管理要效益、向管理要质量。

颈胸段脊柱椎体前方重要结构的解剖特点及其临床意义

目的:为颈胸段脊柱前路手术提供应用解剖学基础。方法:供局解教学的成人尸体标本30具(男25、女5);模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前路术式,采用连续层次解剖方法,重点观测手术途径中暴露C5～T3椎体时必须牵开并加以保护的几个重要结构。结果:左头臂静脉的长度为(6.9±1.0)cm,左静脉角与前正中线的水平距离为(4.3±0.9)cm。右喉返神经在颈部的行程可分为两部分,上部位于脏筋膜内,下部在脏筋膜外,其穿入脏筋膜的位置位于C7～T1椎间水平的有14.3%(4例),位于T1椎体上半部水平的85.7%(26例)。左侧喉返神经在颈部(包括T2椎体水平)均于脏筋膜内走行。胸膜顶最高点距锁骨内1/3上缘的垂直距离,左侧(0.8±0.2)cm、右侧(1.3±0.2)cm。胸导管弓最高点距环状软骨水平的垂直距离(1.8±0.4)cm。结论:经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱的前路术式可以充分暴露C5～T3,术者对局部解剖的熟悉程度是前路手术得以正常开展与减少医源性并发症发生的关键。

数字化虚拟解剖学技术在经颈静脉肝内门腔静脉分流术和直接性门腔分流术中的应用

目的：利用影像数字化虚拟解剖学技术，经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）、直接性门腔静脉分流术（DIPS）模拟穿刺途径与水平垂线间角度进行测量，以期为临床TIPSS、DIPS术提供解剖学资料。方法：选取上腹部64-MSCT扫描正常组共40例，肝硬化组16例。用智能追踪技术启动扫描，并将所得数据在GEADW4．2工作站进行处理。结果：正常组与肝硬化Child-PughA、B分级组TIPSS模拟穿刺途径与垂线间角度，除肝中静脉3cm与肝右静脉1cm问增大外，其余均呈减小趋势；DIPS术中下等分线模拟穿刺途径与垂线角度大于上等分线相应穿刺途径角度。门静脉左支1cm至上等分线的模拟穿刺途径与垂线角度在正常组与肝硬化Child—PughA、B分级组间差异有统计学意义。结论：影像数字化虚拟解剖学技术有助于提供活体功能状态下TIPSS、DIPS相关解剖学资料。可根据模拟途径与水平垂线间角度在体外调整穿刺套针的曲度。

三维重建资料在解剖学教学中的应用

传统的人体解剖学教学,常采用教科书、图谱及标本、模型相结合的教学方法。但因解剖名词繁杂、人体标本短缺、二维图像难以构建三维立体方位等,给初学者构筑了许多学习障碍。随着计算机图像技术的不断完善,出现多种三维重建方法。其三维重建图像资料具有很强的直观性,结构清楚,易于讲解,大大降低了学习难度,提高了学习效率,还能唤起同学学习解剖学的热情。

解剖学数字化虚拟实验平台研究

解剖学虚拟实验平台采用的是可多次重复使用数字化资源,解决目前解剖学教学中尸体标本短缺的瓶颈问题,并可使解剖学教学内容不受时间和空间的限制,学生不仅在课堂内受益于该平台,课余也可通过访问虚拟实验平台继续学习。因而解剖学虚拟实验平台建设在解剖学教学改革中有着明显的优势。

室间隔膜部的应用解剖学研究

目的阐明成年人心室间隔膜部的形态、位置、毗邻关系,为医学影像诊断提供形态学基础。方法成年人离体心脏64例,大体解剖观察室间隔膜部的形态、位置、毗邻结构。胸部断层标本观察室间隔膜部的原位解剖学特征。结果离体心室间隔膜部:①形态可见不规则形、三角形、半月形、圆形、卵圆形、四边形和楔形。②左侧面位于主动脉前半月瓣环和右后半月瓣环相对缘与肌性室间隔嵴之间,上缘紧邻主动脉前半月瓣环和右后半月瓣环及其瓣间三角;右侧面位于三尖瓣前内侧连合处,房室隔最前端,与三尖瓣前内侧连合、室上嵴、主动脉隆凸、Koch三角尖端和右纤维三角相邻。经四心腔横断层,MPIS占室间隔的后1/3,自左前斜向右后与矢状面、冠状面约呈45°角;经升主动脉冠状断层,MPIS自肌性室间隔嵴斜向右上方达主动脉半月瓣环的下方,与正中矢状面呈45°角。结论MPIS形态多样,左、右侧面的位置和毗邻各异;横断层和冠状断层能很好地显示MPIS的形态、位置和毗邻关系。

颈胸段脊柱前路手术的应用解剖研究

目的为颈胸段脊柱前路手术提供应用解剖学资料。方法供局解教学操作使用的成人尸体30具（男25、女5），模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前路术式，采用连续层次解剖方法，重点观测手术途径中暴露C5～T3椎体时必须牵开并加以保护的几个重要结构。结果左头臂静脉的长度为（68．5±10．0）mm，左静脉角与前正中线的水平距离为（43．3±8．8）mm。右喉返神经在颈部的行程可分为两部分，上部位于脏筋膜内，下部在脏筋膜外，其穿入脏筋膜的位置位于C7～T1椎间水平的有4例（14．3％），位于T1椎体上半部水平的26例（85．7％）。左侧喉返神经在颈部（包括T2椎体水平）均于脏筋膜内走行。胸膜顶最高点距锁骨内1／3上缘的垂直距离，左侧（7．5±1．9）mm、右侧（12．8±2．3）mm。胸导管弓最高点距环状软骨水平的垂直距离（18．0±3．9）mm。结论经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱的前路术式可以充分暴露C5～T3，术者对局部解剖的熟悉程度是前路手术得以正常开展与减少医源性并发症发生的关键。

基于64排螺旋CT的肝右静脉的应用解剖

目的： 为右叶部分活体肝移植提供有关肝右静脉的活体形态学资料,探讨64排螺旋CT（64-MSCT）显示肝静脉的价值.方法： 利用100例无肝病成人病例,行64-MSCT增强扫描,采集肝静脉期数据,对肝静脉进行三维重建,测量肝右静脉相关数据进行统计分析.结果： 可以清晰显示肝静脉主干及其4级以上属支;肝右静脉开口部位60.0%位于下腔静脉肝后段上份9点位,肝右静脉外科干长（13.01±6.10）mm,其主干距汇入下腔静脉处1、 2、 3、 4cm及主干汇合起始部上壁距肝膈面的距离分别为（13.23±6.79）、 （24.73±8.20）、 （32.63±7.76）、 （39.03±7.24）和（30.68±10.20）mm;肝右静脉Ⅰ型、Ⅱ型分别占71.0%和29.0%,其主干属支汇合形式呈树状者、2支型者和单独1支型者分别占83.0%、 11.0%和6.0%.结论： 国人肝右叶静脉回流多数以肝右静脉为主, 64-MSCT增强扫描可为活体肝移植提供精确的肝静脉走行.

颈椎椎板切除术后神经根病的解剖学研究

目的 :探讨多节段颈椎椎板切除术后神经根病的解剖学基础及其发病机理。方法 :对 2 0具 (4 0侧 )成人固定标本的颈段脊髓、椎管及颈段神经根进行观察 ;其中 5具标本模拟颈椎椎板切除术 ,观察脊髓的反弹情况。结果 :颈神经脊髓附着端至椎间孔内侧缘距离平均为 8.5± 0 .3(3.5～ 11.0 )mm ,以C5、C6 最长 ;脊髓反弹紧贴椎管后壁时颈神经根移动平均为 1.2± 0 .5 (0～ 2 .0 )mm ,以C5、C6 神经根移位最大 ,而硬脊膜囊在椎间孔处对移动的脊神经根形成栓系。结论 :颈椎后路减压术后神经根病的发生最可能的原因是脊髓反弹引起神经根栓系卡压 。

人体解剖学实验报告网络化

解剖学是一门重要的医学基础课,实验报告在教学过程中具有重要作用,但传统的实验报告费时、费力,反馈慢,不适应现代教育发展的需要,因此必须在开展网络教学的同时,实现实验报告网络化。本文介绍了实验报告网络化的实施方法、注意事项及现实意义。

卵圆窝形态的观测及临床解剖学意义

目的为临床房间隔手术治疗和经右心房导管介入治疗提供解剖学依据。方法对58例成人离体心脏卵圆窝的形态、横径、卵圆窝切迹进行观测。结果卵圆窝长轴长度为23.6±4.5mm,横轴长度为15.5±6.8mm;形态为卵圆形者占65.51%,圆形者占17.24%,长条形者占10.34%,不规则形占6.91%;卵圆窝上附有梳状肌者占20%,无梳状肌者占80%;无活瓣切迹占31.03%,有活瓣切迹者占68.97%,其切迹位于卵圆窝前上者占24.14%,后上占20.6%,前方占13.79%,上部占6.90%,后下占3.45%。结论卵圆窝形态差异甚大,68.97%卵圆窝在闭合时形成活瓣切迹,房间隔缺损封堵术时应引起注意。

64层螺旋CT肝血管三维重建研究及其意义

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝脏血管研究的可行性,观察三维重建肝血管一般形态及分布规律。方法:3例正常受试者经肘正中静脉注射对比剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(Volume rendering,VR)、最大密度投影(Maximum intenstiy projection,MIP)、反向MIP(Reverse direction maximum intenstiy projection),重建肝动脉、门静脉和肝静脉。结果:重建图像清晰,可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系。结论:64层螺旋CT可以作为研究肝血管形态的有效手段,三维重建能直观立体显示肝血管全程及血管间的关系,对于活体肝脏血管的研究、临床应用、教学具有重要意义。

64层螺旋CT在活体肝门静脉三维重建中的应用

目的：探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝门静脉研究的可行性，观察三维重建肝门静脉的一般形态及变异。方法：153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后，使用64层螺旋CT进行上腹部扫描，图像采集后经容积再现（VR）技术重建肝门静脉。结果：肝门静脉分5型：a型：83．7％；b型：7．8％；C型：7．8％；d型：无；e型：0．7％。结论：64层螺旋CT可以作为研究活体肝门静脉形态的有效手段，三维重建能更准确、全方位地显示肝门静脉的正常解剖类型和变异。

64层螺旋CT在门腔分流模拟穿刺角度测量中的应用及其意义

目的通过对非肝病患者及肝硬化患者模拟穿刺途径与门静脉右支及肝中、肝右静脉夹角的测量,以期为肝内门腔分流提供形态学资料。方法选取上腹部64-MSCT扫描非肝病被检查组共40例;肝硬化组符合纳入标准14例。用智能追踪技术启动扫描。并将所得数据在GEADW4.2工作站进行处理。结果无论正常组或肝硬化Child-PughA、B分级组,肝中、肝右静脉1、2、3cm和门静脉右支1、2cm间的模拟穿刺途径与肝静脉间夹角平均值呈减小趋势,而模拟穿刺途径与门静脉右支间夹角则依次增大。按照α=0.05标准认为正常组与肝硬化Child-PughA、B分级组模拟穿刺途径与肝中、肝右静脉和门静脉间夹角没有显著差异。结论TIPSS模拟穿刺途径与肝中、肝右静脉和门静脉右支间夹角变化方向相反。在肝中静脉2cm与门静脉2cm间穿刺较为适合。

黄芪诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞(英文)

背景：体外培养扩增的骨髓间充质干细胞可诱导分化为神经细胞，但是有些诱导剂有一定的毒性，不能应用于人体内。目的：以黄芪为诱导剂，诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞。设计、时间及地点：随机对照实验，于200201／2005—01在大理学院基础医学院的云南省重点实验室和四川大学基础医学院与法医学院的干细胞研究中心完成。材料：6周龄健康SD大鼠，体质量120～130g。方法：以密度梯度离心法从大鼠骨髓中分离培养骨髓间充质干细胞，并传代扩增。采含体积分数为0．125的黄芪无血清L—DMEM培养液诱导分化为神经样细胞，观察细胞形态变化，以免疫组织化学染色方法检测分化细胞中巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白的表达。主要观察指标：①诱导分化细胞的免疫组织化学鉴定。②RT—PCR方法半定量分析相关基因Ngn-1和Wnt-1基因在诱导过程中的表达。结果：经传代后，骨髓间充质干细胞呈纤维细胞样，有较强的增殖能力。经黄芪诱导后，细胞形态发生改变，巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶及胶质纤维酸性蛋白均阳性。Ngn-1和Wnt-1基因在黄芪诱导骨髓间充质干细胞过程中表达量升高。结论：骨髓间充质干细胞在黄芪诱导下可向神经样细胞分化。Ngn-1和Wnt-1基因在其分化过程中起正调控作用。

64层螺旋CT三维重建活体肝动脉的研究

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常活体肝动脉研究的可行性,观察三维重建肝动脉的一般形态及走行规律。方法:选取行上腹部64-MSCT扫描检查的病例共153例,在智能追踪技术(smart prep)对腹主动脉腹腔干层面连续检测下,启动扫描。并将所得数据在GEADW4.2工作站进行图像处理。结果:依据Michels标准153肝动脉分型如下:①I型,占80.4%(123例);②II型,占2.0%(3例);③III型,占2.6%(4例);④Ⅳ型,占2.0%(3例);⑤V型,占4.0%(6例);⑥VI型,占1.3%(2例);⑦Ⅶ型,占1.3%(2例);⑧Ⅷ型,无;⑨IX型,占2.6%(4例);⑩X型,无。其他型,占4.0%(6例)不能归入Michels分型。结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝动脉形态的有效手段,三维重建能准确显示肝动脉的正常解剖类型和变异,对于活体肝动脉的研究有较好的临床应用价值。

64层螺旋CT三维重建活体肝静脉的研究及临床意义

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人活体体肝静脉研究的可行性,观察三维重建肝静脉的一般形态及走行规律。方法:153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(volume rendering,VR)技术重建肝静脉。结果:重建图像清晰,可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系。其中153例肝静脉的分型结果如下:①3分支型,占35.3%(54例);②中左共干型,占41.8%(64例);③中左合干型,占20.9%(32例);④中右共干型,占2.0%(3例)。结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝静脉形态的有效手段,三维重建能更准确、全方位地显示肝静脉的正常解剖类型和发现变异,而且图像清晰,对于活体肝静脉的研究有较好的临床应用价值。

Nestin CK19及PCNA在早期胚胎组织中的表达

目的:研究NestinCK19及PCNA在胚胎早期组织器官的分布。方法:对6-10w的胚胎组织采用免疫组化SABC法染色观察。结果:胚胎6w时肝脏内血细胞前体细胞Nestin阳性;7w时肝、椎间盘及皮肤有Nestin的表达,导管上皮组织开始出现CK19阳性反应。PCNA的表达出现在肝脏,9w时表达达到高峰。结论:NestinCK19及PCNA在胚胎早期发育过程中对肝、椎间盘、皮肤等器官组织的发育可能起着调控作用。

人脑脑回的侧别差异性

目的 :研究观测两侧端脑脑回的侧别差异性 ,并探讨其与机能之间的联系。方法 :取32例成人正常端脑标本 ,将其主要脑回区染以不同颜色。然后对其形状及面积进行观察、测量 ,并分析其结果。结果 :额上回、额中回、额下回、舌回、楔叶、楔前叶、角回、缘上回及顶上小叶的面积是左侧大于右侧,而颞上回、颞中回、颞下回及海马旁回的面积是右侧大于左侧 ;其它脑回两侧面积无显著差异 ;两侧角回、缘上回和顶上小叶的形状不对称 ,其余脑回形状两侧是对称的 ;脑回具有相对固定的形状。结论 :一些脑回面积存在侧别差异,少数脑回形状也存在显著侧别差异 ;其它脑回无侧别差异。