127例起搏器功能动态心电图分析

目的采用24小时动态心电图(DCG)监测起搏器功能的工作状况及其临床意义。方法对127例植入人工心脏起搏器患者的DCG进行回顾性分析,观察起搏器起搏、感知、特殊功能以及与自身心律、自身心律失常的相关情况以及分析方法和注意事项。结果起搏异常4例(3.15%),感知异常10例(7.87%),特殊功能26例(20.47%)、自身心律失常115例(90.55%)。结论 DCG能提供完整的起搏器工作信息,分析时应正确认识感知、起搏障碍,特殊功能以及自身心律失常三者间的相互关系。

重视24h动态血压监测在临床实践中的应用

目的:探讨24h动态血压监测在住院患者中应用情况及对策。方法:回顾性地收集2004-2008年本院内一科进行过24h动态血压监测的住院患者的动态血压数据及相关资料,并进行统计分析。结果:在242例患者中,白大衣高血压(n=20)、隐匿性高血压(n=55)、单纯日间高血压(n=3)、单纯夜间高血压(n=20)的检出率分别是8.3%,22.7%,1.2%,8.3%,单用诊室血压诊断高血压漏诊率较高。结论:应加强24h动态血压监测在临床实践中的应用。

血压昼夜节律异常与肾损害的相关性研究

目的探讨血压昼夜节律异常与肾损害的关系。方法收集2004—2008年在我院内一科进行过24 h动态血压监测的住院患者的动态血压数据及相关资料,并进行统计分析。结果 242例患者根据夜间收缩压较日间收缩压下降幅度分为杓型85例(35.1%),非杓型103例(42.6%),反杓型42例(17.4%),超杓型12例(4.9%),4型患者的血尿素氮、血肌酐水平间差异均有统计学意义(P值分别为0.004和0.003),而血尿酸水平间差异无统计学意义(P=0.22)。进一步分析发现,仅在高血压患者中,4型患者的血肌酐水平间差异有统计学意义(P=0.02);而在血压正常者中,4型患者的血肌酐水平间差异无统计学意义(P=0.18)。结论高血压患者的血压昼夜节律异常与肾脏损害有关,以反杓型和超杓型者最为显著。

血压昼夜变化与动脉硬化指数的关系

目的探讨血压昼夜节律改变与动脉硬化的关系。方法收集2004~2008年行24 h动态血压监测的住院患者的动态血压数据及相关资料,并进行统计分析。结果在调整性别、年龄、降压治疗、24 h脉率及平均动脉压前后,242例患者中非杓型（n=103）、反杓型（n=42）和超杓型（n=12）与杓型患者（n=85）相比,动态动脉硬化指数和24 h脉压均显著升高,而年龄、血糖、尿酸、总胆固醇及甘油三酯等差异无显著性（P〉0.05）。结论血压昼夜节律的改变与动脉硬化相关。

90例呈典型心肌缺血心电图改变的冠心病患者心率变异性分析

目的:了解冠心病(CHD)患者的心率变异性(HRV)特点,探讨其自主神经变化的临床意义。方法:前瞻、顺序地观察90例静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者和47例健康人的HRV时域、频域指标。结果:静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组24h HRV指标水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。

心脏变时性检测在运动试验中的临床价值

目的探讨运动平板试验中心脏变时功能不良的临床意义。方法将326例临床拟诊冠心病患者进行运动平板试验和冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。根据组间比较观察心脏变时性指数对冠心病诊断的价值。结果心脏变时性指数标准与ST段诊断标准比较,敏感性、特异性、准确性间的差异无统计学意义,但两个标准联合诊断时,敏感性和特异性显著高于单个指标诊断(P<0.01),准确性间的差异无统计学意义。冠心病组心脏变时性指数低于非冠心病组,心脏变时性指数与冠脉病变束支有相关性,心脏变时性指数3支病变亚组小于单支病变亚组(P<0.01)。结论运动试验中心脏变时性指数标准联合ST段标准可显著提高冠心病诊断的敏感性和特异性,心脏变时性指数是冠心病严重程度及预后的一项重要指标。

高血压患者血压昼夜节律变化与运动血压的相关性

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律变化与运动血压的相关性。方法检测287例原发性高血压患者的动态血压和运动血压,根据夜间血压下降率分为昼夜节律正常(杓型)组(n=182)和非正常(非杓型)组(n=105)。根据运动试验中最大运动量时血压过高反应及恢复期血压恢复缓慢分运动血压正常组(n=85)和非正常组(n=202)。各组间数据进行比对分析。结果非杓型组最大运动量时血压值均高于杓型组,运动血压异常组24h、白昼及夜间血压均值高于运动血压正常组。结论非杓型原发性高血压患者容易发生运动血压异常,运动血压异常者动态血压值参数增高。

原发性高血压患者血压变异性与心率·平均动脉压乘积的临床分析

目的 :探讨原发性高血压(EH)患者24h血压变异性(BPV) ,心率·平均动脉压乘积(HR·MAP)的临床应用价值。方法 :对48例血压正常者和88例EH患者进行动态血压监测(ABPM) ,对BPV、HR·MAP参数进行对比分析研究。结果 :①EH组BPV和HR·MAP各项指标均显著高于正常对照组(P<0 05)。②EH伴左心室肥厚劳损组BPV和HR·MAP各项指标高于EH无左心室肥厚劳损组高于血压正常组(P<0 05)。结论 :EH患者BPV明显高于血压正常者。EH伴左室肥大劳损组的BPV大于EH无左室肥大劳损组。EH患者的BPV越大 ,靶器官损害越重。

心肌梗死后交感神经的重构现象

心肌梗死后心脏交感神经分布改变,使去神经支配和神经过度支配区域共存,成为心肌梗死后室性心律失常发生和猝死的重要因素。交感神经重构的机制已经成为研究的热点问题,可能为将来心肌梗死后心律失常的治疗提供一个新的方向。

不同部位脑卒中患者心电图的改变

脑卒中是由各种病凶引起供应脑部血液的血管发生病变所致的一种神经系统疾病，主要包括缺血性脑仇管疾病与出血性脑血符疾病。目前为止，脑卒中以其高发病率与死亡率，不但给人类的生活质量造成影响，还对人类的生命构成威胁。临床上将脑卒中引起的继发性心脏损害称为脑心综合征（CCS），这是最初的也是比较狭义的CCS的概念。广‘义的CCS的概念即指颅脑外伤、颅内炎症、颅内高压、脑肿瘤，包括脑卒中，使患者心脏发生继发性损伤，该病的主要表现症状为心电图（ECG）发生复极变化，心肌酶的活性增强，心率失常，心功能出现障碍等，情况严重的还将导致死产。

起搏器特殊功能与心律失常的临床应用分析

目的探讨人工心脏起搏器植入术后自身心律失常与起搏器功能的工作状况及其临床意义。方法对140例植入DDD人工心脏起搏器患者的24h动态心电图(DCG)进行回顾性分析,观察起搏器特殊功能以及与自身心律、自身心律失常的相关情况以及分析方法和注意事项。结果统计共发现9种起搏器特殊功能,和房性心律失常的发生相关性最高53例(37.9%),房室交接区心律失常和室性心律失常次之。结论 DCG能提供完整的起搏器工作信息,特殊功能的发生和心律失常密切相关,分析心电图时应正确认识特殊功能与自身心律失常的相关性,做出正确的判断。

原发性高血压患者血压晨峰的诊治分析

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)的诊断及治疗,有效控制MBPS,降低心脑血管事件发生率。方法对56例原发性高血压MBPS患者的临床资料进行回顾性分析。结果将56例患者分为3组治疗,治疗后3组患者MBPS均明显改善,无明显不良反应发生。结论MBPS的发生与多种因素有关,其加剧与心脑血管病高发有一定关系。采用长效降压药物的非特异性及按时间给药的特异性治疗,可降低MBPS。

不同年龄组心电图ST-T改变的临床分析

目的分析不同年龄组心电图ST-T改变的临床意义。方法随机抽取老、中、青年龄组具有ST-T改变的心电图各100例进行回顾性分析。结果不同的年龄组的ST-T改变具有不同的临床意义。结论 对不同年龄组心电图ST-T的改变采取相应不同的处理方法。