大面积烧伤MEEK植皮技术应用的临床疗效观察

大面积深度烧伤创面治疗一直是临床上抢救治疗难度很大的问题,主要是因为自体皮源有限同时容易继发感染。Meek植皮技术作为国际上一种先进的新型皮片移植技术已越来越受到关注,它能以1∶4,1∶6或1∶9等比例扩大移植自体皮面积封闭创面[1]。

多个扩张器联合用于面颈部大面积瘢痕的修复

皮肤软组织扩张技术的应用，为烧伤患者后期瘢痕整复提供了更多的有利条件。面颈部较大面积的整形修复是整形外科的难点，皮肤软组织扩张术因其有修复瘢痕后，外形及功能恢复良好，不增加新的供区瘢痕等优点，成为修复面颈部瘢痕的首选方法。我科自2004～2008年，应用多个皮肤软组织扩张器联合修复面颈部较大面积瘢痕18例，取得了满意的疗效。

洁悠神对48例创面愈合的疗效观察

目的探讨"洁悠神"长效抗菌材料在皮肤软组织残创中的临床应用治疗特点及效果。方法将96例残创患者随机分为两组,对照组48例给予常规方法换药,以0.9%氯化钠注射液冲洗清创,去除创面坏死组织,再用0.5%碘伏溶液消毒创面及其周围皮肤,覆盖凡士林纱布后无菌纱布包扎。换药1次/d,待创面新鲜肉芽组织生长时,改为隔日1次,直至愈合。治疗组48例按上述方法处理创面,直接喷洒"洁悠神"后予半暴露或暴露创面,每天间隔(6～8)小时再喷洒1次。换药时间及疗程同对照组。结果治疗组病例治疗效果良好,使用"洁悠神"长效抗菌材料取得满意效果,患者满意度优于对照组,疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论洁悠神长效抗菌材料具有广谱抗菌、敏感率高的特点,运用该材料处理残创,疗效显著,安全可靠,护理简便,值得在临床中推广应用。

遵循鼻亚单位美学原则的鼻部基底细胞癌手术治疗

目的探索鼻部基底细胞癌手术切除后的整形修复方法。方法在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据鼻部创面的大小、形状、深度,设计皮瓣覆盖创面。结果共施行手术21例,创面面积1.2 cm×1.2 cm～4.0cm×6.0cm。术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生。其中18例获得随访1～36个月,鼻外形轮廓较好,修复组织与周围皮肤匹配良好。结论基底细胞癌恶性程度较低,发展缓慢,可在遵循鼻亚单位美学原则基础上,应用皮瓣修复鼻部创面。此法既能治愈癌症,又能满足患者的生理及心理需求,提高患者生活质量。