基层医院静滴胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒体会

目的:讨论静滴普通胰岛素在糖尿病酮症酸中毒,尤其是血糖过高患者的使用。方法:2011年1月～2012年6月收治糖尿病酮症酸中毒患者6例。结果:1例因并发肺梗死,病情危重转上级医院外,其余均血糖平稳出院。结论:早期静滴胰岛素,使血糖平稳下降,能明显改善患者的预后。

儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及康复治疗

目的探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及术后康复治疗方法。方法回顾分析了1993～2000年手术治疗的儿童肱骨远端骨骺损伤81例,均切开复位、克氏针或加缝合内固定、石膏托外固定,术后3～6周拆除外固定并行功能锻炼。结果随访9个月～5年,平均2.1年,优54例,良17例,可6例,差4例。结论儿童肱骨远端骺损伤多为关节内骨折,对关节功能影响较大,要求解剖复位,术后早期功能锻炼对于关节康复十分重要。

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。

先天性结核病三例报告并临床分析

先天性结核病为结核病中较为少见的类型，但是往往来势凶猛，预后较差。由于先天性结核病早期缺乏成人结核病的特异性临床表现及实验室检查，易误诊、漏诊。为进一步提高临床医生对先天性结核病的认识，现回顾性分析上海市公共卫生临床中心呼吸科的3例确诊为先天性结核病的患者，并进行临床分析。

小儿流行性腮腺炎多脏器损害100例临床分析

目的探讨流行性腮腺炎病毒对小儿各脏器的损害。方法对2005年1月至2010年1月收治的有并发症的100例流行性腮腺炎患儿进行临床分析。结果 100例患儿中单纯并发脑炎的45例;同时并发脑炎、心肌损伤的19例;脑炎、肾炎的2例;脑炎、胰腺炎的3例;同时损伤心肌、肾脏的6例;损害心肌、胰腺的5例。各种并发症的治疗时间为8～20 d。出院复查心电图、脑电图、尿液,脑电图轻度异常16例。结论根据小儿流行性腮腺炎脏器损害的各个不同的并发症应实施相应的治疗措施,以减少流行性腮腺炎的并发症和后遗症,并应重视腮腺炎疫苗的预防接种。

阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析

目的观察分析阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月期间我院收治的急性肠炎患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组患者在常规治疗基础上给予静脉滴注培氟沙星,观察组患者给予静脉滴注阿奇霉素,比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间、退热时间、临床症状体征好转及消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论阿奇霉素对于治疗急性肠炎具有很好的疗效,显著改善患者临床症状,且安全可靠,值得在临床上应用和推广。

中老年血脂状况及应对策略

目的了解宾川县中老年人的血脂现状,探讨如何采取干预措施。方法对2009年6～12月来笔者所在医院进行健康体检的中老年人血脂的测定结果进行分析。结果随着年龄的增长血脂水平呈升高趋势。结论调整生活方式,改变饮食习惯,进行调脂药物治疗,定期血脂检测,可促进中老年人保持健康状态。

加味百合固金汤治疗鼻槁80例临床观察

鼻槁是临床常见疾病之一，即西医学的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。其主要病因与燥邪、阴虚、气虚有关。病机主要是津伤而致鼻窍失养。笔者在临床上采用百合固金汤加减治疗鼻槁疗效满意，现将临床观察资料整理如下。

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院从2009年6月至2012年6月所收治的急性脑梗死患者100例作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,两组患者均进行降压、吸氧、调脂等常规治疗。治疗组应用奥扎格雷钠针联合低分子肝素治疗,对照组单纯采用奥扎格雷钠针治疗。采用Ess评分在治疗后3、7、14、30d各进行一次评价,同时采用Bathel指数对患者进行评定。结果治疗组在治疗后3、7、14、30d的Ess评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时Bathel指数也是治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素在对急性脑梗死中效果显著,两组有协同抗凝和抗血栓的作用,可以提高临床治疗效果,且使用安全方便,值得在临床治疗当中推广应用。

赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的比较赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果及安全性。方法选取我院2009年4月—2012年5月收治原发性高血压患者280例,采用随机数字表分为依那普利组和赖诺普利组,每组各140例。分别采用依那普利和赖诺普利口服治疗,两组疗程均为12周;比较两组疗效,治疗前后收缩压、舒血压指标以及不良反应发生率等。结果依那普利组显效58例,有效68例,无效14例;赖诺普利组显效65例,有效66例,无效9例。依那普利组与赖诺普利组患者治疗前血压指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血压指标较治疗前均显著改善,且赖诺普利组患者血压改善程度明显优于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。依那普利组患者治疗中出现不良反应45例,其中干咳19例,头晕头痛10例,恶心呕吐11,口干5例,不良反应发生率为62.1%;赖诺普利组患者治疗中出现不良反应27例,其中干咳20例,恶心呕吐5例,口干2例,不良反应发生率为19.3%。赖诺普利组患者不良反应发生率明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于依那普利,赖诺普利治疗原发性高血压临可显著控制血压水平,改善临床症状,且不良反应发生风险降低。

前节OCT在瞳孔残膜诊治中的应用

目的:探讨前节OCT在瞳孔残膜诊治中的应用价值。方法:采用光照射与暗光下对12例(24只眼)瞳孔残膜患者进行前节OCT检查,总结其特点,根据检查结果,结合患者年龄、视力、残膜致密形态及致密程度制定治疗方案。结果:瞳孔残膜在OCT检查中表现为高信号,通过光照射与暗光下OCT检查结果的对比,12例(24只眼)瞳孔残膜与晶状体表面均无粘连,8例(16只眼)采用手术切除,4例(8只眼)行激光治疗,治疗后大部分患者视力或视觉质量有不同程度提高。结论:前节OCT能清楚显示瞳孔残膜,根据光照射与暗光下OCT检查可以进一步了解残膜与晶状体表面有无粘连,为治疗方案的选择提供依据,具有一定的临床实用价值。

肥胖患者腹部切口皮肤及皮下脂肪浅层贯穿缝合98例分析

目的改进肥胖患者腹部手术切口的缝合技术。方法以2009年1～12月98例肥胖者为观察组,观察组腹部手术切口皮肤及皮下脂肪浅层用间断贯穿缝合并放置引流条引流的缝合方法;选择2008年1～12月情况相同的82例为对照组,用传统的皮肤皮下脂肪分层缝合法或贯穿全层缝合法,将两组进行回顾性分析,比较其切口脂肪液化、感染、裂开的发生率和手术后切口完全愈合的时间。结果观察组脂肪液化、感染、皮下脂肪层完全或部分裂开的发生率较对照组明显降低,切口愈合时间明显缩短。结论在缝合肥胖者的腹部切口时,贯穿缝合皮肤及浅层皮下脂肪同时加引流条引流的方法,是一种有效预防脂肪液化的缝合方法,此方法操作方便,节省时间。

影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的相关因素分析

目的探究影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的相关影响因素。方法整群选取该院自2010年8月—2014年8月间曾在院进行正畸治疗的患者120例,并对该组患者的临床病例资料进行回顾性分析,从中总结治疗后牙釉质脱矿的发生情况,根据牙釉质脱矿的发生与否将该组的120例患者分成脱矿组52例和未脱矿组68例,然后对比分析两组患者的一般资料,并对影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的相关危险因素进行总结分析。结果该组患者中有52例发生牙釉质脱矿,牙釉质脱矿率为43.33%。而患者的年龄、治疗的疗程、甜食的摄入、刷牙的频率以及不良的生活习惯均与牙釉质脱矿的发生有密切的联系,并且差异有统计学意义(P=9.164)。结论研究表明,对于正畸治疗的患者必须对诱发牙釉质脱矿的危险因素熟练掌握,进一步实施相应的防控措施,提高患者的治疗有效率。

降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

目的:探讨老年高血压病患者采用降压药治疗的临床药学特点。方法:收治老年高血压患者100例,作为研究对象,分析降压药物应用特点。结果:临床高血压药物常用种类包括交感神经抑制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗药、血管扩张药等。其中以缬沙坦使用率32%最高;呋噻米其次,使用率19%;硝苯地平使用率10%;卡托普利使用率5%;硝普钠使用率3%;利美尼定使用率2%等。就恢复率比较,卡托普利相对较低。不良反应相对均较高,未超过20%。结论:针对老年高血压患者选用降压药物治疗时,需对机体耐药性、高血压病情程度充分考虑,针对性用药,注意并发症防范,以提高治疗后的康复率,保障药物效果,避免不良事件发生,提高老年患者的生存质量。

136例急性心肌梗死临床分析

目的探讨急性心肌梗死的临床特点及死亡原因。结果 136例急性心肌梗死均存在冠心病的危险因素,无胸痛组病死率较高。结论老年无痛性心肌梗死病死率高。

急诊治疗阵发性室上性心动过速患者的临床分析

目的探讨阵发性室上性心动过速患者临床特点以及急诊救治正确方法。方法研究组患者给予急诊药物治疗;对照组患者首先采用兴奋迷走神经法进行急救,若未使其病情停止,则及时给予药物治疗。观察并记录两组患者急诊救治效果,给予统计学分析,得出结论。结果研究组阵发性室上性心动过速患者急救成功率为100.00%,显著高于对照组患者急救成功率53.85%,P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。但对照组阵发性室上性心动过速患者经非药物方法急救失败后转用药物方法进行治疗均成功停止病情。结论临床医师对阵发性室上性心动过速患者进行急救时,应详细询问患者病史,根据其实际情况选择合适的急救措施,从而避免在施救过程中发生异常反应造成严重后果,实施非药物治疗无效应立即采用药物治疗,从而提高临床急救成功率,保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。