大理州中心血站机采血小板献血者结构状况分析

目的：了解大理州无偿机采血小板献血人群的结构及分布特征,为无偿献血招募提供科学依据,确保本地区机采血小板的临床供应。方法：用穿越血站管理信息系统中统计模块收集2005年至2013年在血站无偿捐献机采血小板的献血者资料,进行数据统计分析。结果：2005年至2013年共有机采血小板献血者889人次。其中,男性显著多于女性,占89.31%;年龄以25~35岁、36~45岁两个年龄段为主;初中及以下学历所占比例较大,占66.14%;职业以农民为主,占62.77%;血型分布特征为A〉O〉B〉AB。结论：有针对性地做好无偿机采血小板献血宣传招募工作,建立一支稳定的机采血小板献血者队伍,以满足临床需要。

大理白族自治州中心血站2016~2020年医院退血原因统计分析及质量管理探讨

目的对大理白族自治州2016~2020年各医疗机构的退血情况做统计并进行原因分析及探讨,进一步加强血站全面质量管理,持续改进和健全质量管理体系,提升血液质量安全水平。方法对本州医疗机构2016~2020年退回悬浮红细胞、血浆、冷沉淀凝血因子、单采血小板的情况进行统计,找出各种血液品种退回的原因,分析导致退血原因的质量影响因素并提出有针对性的质量管理预防控制措施及工作改进建议。结果悬浮红细胞医院退血的主要原因为凝块,其次为交叉配血不合,经鉴定为不规则抗体检测阳性、直抗阳性,其余依次为溶血、絮状物、保密性弃血;血浆医院退血的主要原因为絮状物,其次依次为脂肪血、色泽异常不规则抗体阳性;冷沉淀凝血因子医院退血的主要原因为絮状物,其次依次为渗漏、脂肪血;单采血小板医院退血的原因主要为"医院未用退回"。结论加强对医院退血数据的整理统计,对导致退血的原因进行分析,提出有针对性的质量改进建议和具体措施,加强对影响因素控制与管理,并在实际工作中加以持续改进,确保血液质量安全。

大理白族自治州中心血站血液库存管理统计分析及预警机制探讨

目的对该州辖区内2010—2017年的临床供血情况做统计分析,为血站供血部门制定供血计划、库存警戒、科学合理地调配血液以及为血站血液招募、采集部门制定采血计划提供数据支持。方法在采血人次、采血量无明显变化的情况下,对该州辖区内医疗机构2010—2017年临床供血情况进行统计分析,包括8年期间A、B、O、AB 4种血型悬浮红细胞各月份分血型的月平均供应量、月平均入库量,外调血月平均调入量、外调血月平均调出量。结果近8年4种血型悬浮红细胞的月均入库量均大于月均供血量、外调血月均调出量均大于月均调入量,即4种血型悬浮红细胞的总入库量大于总供血量,但不同月份的月均入库量和供血量供需之间还是存在不平衡。结论加强对采供血基础数据的收集整理,对辖区内的血液供应量按月份分血型进行统计分析,找出全年各月不同血型悬浮红细胞供应的量及规律,制定出科学合理的血液库存管理机制,保证充足血液供应的同时控制血液过期报废。

移动单采模式在大理地区无偿献血工作中的创新运用分析

通过创新移动单采血小板的采集模式,探讨血小板招募策略,促进血小板采集工作的健康和可持续发展。方法 对2021年1月至2022年12月我站运用移动单采模式到学校、下县份采集血小板600人次统计,分析参加移动单采血小板人群复检淘汰人数、年龄段及职业分布情况,进行数据统计分析。结果 捐献血小板年龄段多为25-35岁、45-55岁两个阶段,两年增长率为85.71%;根据血小板复检情况分析,不合格率由3.81%的年采集人次占比降至1.79%,不合格项占比ALT>HBV>抗-Tp>抗-HIV;农民采集比例两年均为第一,占比分别为35.71%和30.51%,合格率达到98%以上,合格率最高的为个体职业,两年均为100%。结论 移动单采模式是传统单采模式的一大补充,也是安全、经济、可持续发展的单采创新亮点。

大理州初次与重复献血人群献血情况统计分析

目的为制定和调整无偿献血宣传、招募策略,对初次献血者与重复献血者的献血情况进行调查。方法统计在本站参加无偿献血的初次献血44 769人次,重复献血38 462人次的单次献血量、采血不足量比例、血液检测感染性指标并作比较。结果重复献血者与初次献血者的单次捐献400 m L比例、血液检测感染性指标合格率(除ALT外)、采血不足量比例的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论发展更多的初次献血者成为重复献血者是安全、经济、可持续发展的招募策略。

大理白族自治州白族献血人群结构状况分析

目的了解大理地区白族献血人群结构状况,探索大理州无偿献血工作有效途径和良性机制,为确保无偿献血健康发展提供科学依据。方法用穿越血站管理信息系统中统计模块收集2011-2013年在本血站参加无偿献血的白族献血者资料,用SPSS 18统计软件做描述性统计分析。结果大理地区白族无偿献血人群以男性居多;年龄以18-25岁、25-35岁2个年龄段为主;血型分布特征为A>O>B>AB;职业以农民为主;初中及以下学历所占比例较大。结论以白族文化为切入点,进行广泛深入的无偿献血宣传动员,巩固和扩大白族献血群体。

大理州Rh(D)阴性无偿献血者血清学表型和不规则抗体的调查

目的:了解大理州无偿献血者Rh(D)阴性血型的血清学表现型及不规则抗体存在情况。方法:检测献血者样本136 803例,采用血清学方法确证Rh表现型,使用抗人球蛋白试剂对不规则抗体作筛查。结果:确证Rh(D)阴性献血者209例(0.15%);其中含不规则抗体1例(0.48%),血清学表现型中:ccdee 123例(58.85%),Ccdee 67例(32.06%),CCdee 7例(3.35%),ccdEe 6例(2.87%),CcdEe 5例(2.39%),CCdEe 1例(0.48%)。该阴性献血者ABO血型分布情况A>O>B>AB。结论:对献血者Rh(D)阴性血型的血清学表现型及不规则抗体作检测,将有利于为临床安全及时有效输血提供保障。

大理州初筛Rh(D)阴性无偿献血者弱D(Rh(D^u))分布情况

目的:了解大理州初筛Rh(D)阴性无偿献血者中IgG抗-D血清检测结果为阳性的分布情况。方法:采用IgM+IgG抗-D血清检测2009年1月至2014年7月无偿献血者样本153862份,初步筛检出Rh(D)阴性献血者241例,再用3个不同批次的IgG抗-D血清对阴性献血者Rh(D)及表现型作进一步检测。结果:11例血清学检测结果为弱D(Rh(Du)),各民族无偿献血者中弱D的占比为汉族0.010%,白族0.004%,彝族0.005%,其他民族人数较少未检出。血清学表现型为CcDuee、ccDuee、CCDuee、ccDuEe。该弱D献血者ABO血型分布情况B>O>A>AB。结论:大理州Rh(D)阴性无偿献血者有一定数量的弱D存在。

大理州2010年至2012年凝难配血结果分析

目的:全面了解大理州近3年来各医院送检的凝难配血情况。方法:对大理州中心血站2010年至2012年血型参比室处理的凝难配血报告结果作分析。结果:显示送检的26份血样中18份存不规则抗体;而且Rh血型系统不规则抗体检出的比例最高(27.7%);其余次之。8份为医院检验科或输血科聚凝氨试验法或卡式抗人球蛋白法出现凝集;经本室抗人球蛋白等一系列试验检测;未发现异常。结论:受检测患者中Rh血型系统不规则抗体检出的比例最高(27.7%);其余次之。此外,医院配血时忽略了抗人球蛋白试验的操作细节,会将非特异性的凝集误判为特异性抗体引起的凝集。

血清盘在血站ELISA检测HBsAg进口试剂灰区设置中的应用探讨

评价本实验室酶联免疫吸附法(ELISA)使用法国伯乐进口试剂检测HBsAg 灰区设置为S/CO范围为(0.6-1)的必要性和合理性,为灰区设置提供数据参考。方法 一周内使用同一套检测系统(设备)、同一批号试剂重复20次检测HBsAg专用灰区评价血清盘中的30个浓度共计60个样本,在专用分析软件中输入检测数据即每个浓度样本不同批次检测的40个吸光度值,计算 C50、 C5、C95浓度值及对应被测物吸光度与 Cut off 的比值( S /CO 值) ,并验证 C5、C95是否在 C50 ±20%以内,计算阳性检出率、阴性检出率。结果 灰区评价血清盘确认结果: C50、C5、C95浓度值分别为: 0.024 IU/mL、0.021 IU/mL、0.027 IU/mL,理论灰区(C5-C95)OD范围为(0.054-0.067),对应的S/CO范围为(0.891-1.19)。结论 进口法国伯乐HBsAg ELISA 试剂在本实验室使用有必要设置灰区,现所设灰区值S/CO范围(0.6 -1)与专用血清盘检测的理论灰区范围(0.891-1.19)不一致,各实验室可结合本实验室运行的实际具体情况综合分析结合专用血清盘检测的理论灰区合理设置或调整灰区范围。

大理地区2011～2012年无偿献血人群状况分析

目的为掌握大理地区近2年来无偿献血人群结构状况，为推动无偿献血健康发展提供有力的科学依据。方法收集2011～2012年参加无偿献血的献血者资料（包括首次及多次献血者），对无偿献血者的性别，职业状况，年龄结构，文化程度在同期无偿献血总人群中的比例运用统计学的方法进行比较分析。结果大理地区无偿献血率以3．09％的比例逐年增长，献血者中25—35岁和35—45岁比例较大且百分率相近；初中及以下学历、农民所占比例较大，大中专院校学生献血率明显偏低；男性献血者明显高于女性献血者，男女比例为1．53：1。结论在本州无偿献血过程中，要注重加强对无偿献血工作的宣传，尤其应加大对大中专院校学生的宣传，持续深入对农村居民的无偿献血宣传，从而推动无偿献血事业的全面发展。

大理地区无偿献血人群不良反应特征分析

目的调查大理地区无偿献血者不良反应发生情况,分析献血反应的高发人群特征,为进一步降低献血反应发生率寻找预防措施提供科学依据。方法收集2013-2015年大理地区610例献血不良反应者数据信息,运用统计学分析不同年份的献血反应率及在不同献血次数、性别、年龄段献血人群中不良反应的发生情况。结果 2013-2015年大理地区无偿献血不良反应率呈逐年递减趋势;初次献血者反应率高于再次献血者;总体男性高于女性且显著性差异体现在18-24岁和25-34岁2个年龄段;不同年龄段反应率有显著差异,以低龄段(18-24岁)反应率最高为1.42%,且随年龄增加呈阶梯状下降。结论在今后的工作中,应重点关注初次献血者、男性及低年龄段献血者,加强心理护理,从而减少献血反应的发生。

小型血站实验室设备性能比对方法探讨

目的探讨小型血站血液检测实验室设备性能比对的方法。方法比较2台不同型号的全自动加样仪、2台同系列全自动酶免后处理系统检测性能的一致性:使用4种ELISA检测试剂,分别检测HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV、梅毒定值质控品和20份常规献血者标本,应用χ2检验和Kappa检验,比较上述2组设备检测结果的一致性。结果1)2台全自动加样仪抗-HCV、抗-HIV定性检测加样的一致性较好。2)2台同系列全自动酶免后处理系统,4种试剂一致性均为100%(40/40),经χ2检验一致性无统计学差异(P>0.05)。结论小型血站实验室可以通过对定值质控品,和常规献血者标本的检测结果进行处理分析,比对酶免检测设备之间的性能是否一致。

地方血站与驻地部队医院临床用血机制的探讨

中心血站是不以营利为目的的,进行独立的采血、检验及提供临床用血的公益性卫生机构,肩负着保障辖区内各医疗用血单位的血液供应、质量安全的责任。在大理州,尤其是驻地部队解放军第六十中心医院担负着本地区交通创伤及突发事件救治工作和执行多样化军事任务的职责,故部队医院用血的及时性和用血量与地方医疗机构存在很大差异,故大理州中心血站（以下简称血站）与解放军第六十中心医院（以下简称医院）建立起良好地沟通、宣传、培训和保障机制,

7S管理模式在血站血液储存中的应用探讨

目的:优化血液制品管理,促进血液质量提高,提升工作效率,防止差错事故发生。方法:发挥7S管理模式在环境和库存管理上的优势,将其运用于血液制品的储存管理工作。结果:运用7S管理模式,标准、规范地进行血液储存管理,不仅可以提高工作效率,保证血液质量安全,还可以最大程度避免差错事故的发生。结论:引进7s管理模式对于血站血液储存管理对提升血液储存工作效率,避免差错发生是行之有效的办法且成效显著。

血站采供血过程中质量管理的探讨

血站向医疗机构提供的血液质量应符合国家有关标准,质量是血站工作的核心,针对血站工作流程,我们通过工作实践,在工作过程中发现、查找出一些较易犯的失误和潜在的漏洞和缺陷,加强对采供血过程中的质量管理,可提高我们的工作效率,确保血液质量安全,更好地为社会服务。

全自动血液贴签包装机在血站血液贴签、包装中的应用

为了对比使用普特Lapamatic(I)全自动血液贴签包装机(以下简称“贴包机”)对比人工方法在贴签准确率、血液包装的规范程度、信息可追溯性、工作效率等方面的优劣势。方法 收集2019年12月26日—2020年6月25日的血液制备量、贴签包装量、放行量和工作时间的数据统计分析 “贴包机”使用前后工作效率、贴签准确率、包装符合率、血液制品质量、可追溯性;同时统计分析贴签校验情况、热熔情况和日常使用过程中出现的系列问题等总结“贴包机”使用过程中遇到的常见主要问题并找出处置措施;另外,注意统计总结“贴包机”及贴包机管理系统与现代血站管理信息系统数据传输的及时性、准确性、互联性进而验证数据传输一体化是否达到预期。结果 使用“贴包机”的效率约为人工方法的2.26倍、贴签准确率100%、包装符合率≥99%、信息系统有效对接、传输、可追溯;血液隔离放行、报废差错率均为0。条码校验成功率为99.2%,热熔辫子检查通过率为96.8%。数据传输一体化达到预期,数据传输准确率为100%。结论 “贴包机”应用较人工方法在血液打签、贴签、包装、放行方面更具安全性,一次只针对一袋血液进行打签、贴签,杜绝了人工方法可能出现的差错,核对由“三码核对”增加为“五码核对”,在提高工作效率的同时实现血液贴签包装全过程信息的可追溯性,符合《血站技术操作规程》(2019版)的规定。同时数据传输一体化实现,符合该站信息管理的要求。

抗-E致新生儿溶血病1例

１病例简介周某，２５岁，女，汉族，无输血史，孕２产２。第１胎足月顺产，黄疸经治疗后痊愈。１９９７年孕第２胎，胎儿足用顺产１ｈ后出现黄疸，６ｈ后做新生儿溶血病试验，证实为抗－Ｅ引起的新生儿溶血病，患儿因抢救不及时，于出生后８ｈ死亡。２血型血清学检验２．...