视网膜母细胞瘤铂类耐药机制及耐药治疗的研究进展

视网膜母细胞瘤是一种最常见于儿童的原发性眼内恶性肿瘤,其恶性程度高、病程进展快,预后差。近年来,铂类化疗药物被发现对晚期和转移性视网膜母细胞瘤具有显著的治疗效果。然而,随着临床研究的不断深入,铂类药物治疗晚期视网膜母细胞瘤的耐药问题逐渐浮出水面。本文旨在综述近年来铂类对视网膜母细胞瘤的耐药机制和耐药后治疗的研究进展。旨在为后续研究提供参考。

糖尿病视神经病变检查方法最新研究进展

人民生活水平的提高,糖尿病患者正在逐步升高,而糖尿病会导致一系列与眼部相关的并发症,目前对于糖尿病性视神经病变的重视及认知远不及糖尿病性视网膜病变,也是临床医师较易忽视的疾病,而此疾病也会对患者视力造成一定伤害,降低患者生活的幸福感。因此本文主要是对近几年糖尿病性视神经病变的检查方法做出阐述,争取给临床医师提供更多更新的检查方法,对病人做到早发现、早诊断、早治疗,使患者的治疗效果大幅度改善。

浅谈心理护理在眼科护理中的作用

目的 探讨心理护理在眼科护理的作用。方法 对 3种眼病患者的心理变化进行分析 ,实行了积极有效的心理护理。结果 患者保持情绪稳定 ,以一种良好的心态接受治疗 ,取得较好的治疗效果。结论 通过对 3种眼病病人的心理护理 ,使患者积极配合治疗得到较好的康复。

大理地区白族儿童瞳孔距离调查分析

目的 探讨大理地区白族儿童瞳距的正常值及其随年龄变化的变动规律 ,了解瞳距与颜面发育是否一致 ,以及瞳距有无性别、种族间的差异。方法 对大理地区白族聚居地喜洲、银桥、七里桥等地 12 93名正常纯白族儿童进行了瞳距检测分析。结果 12 93名白族儿童瞳距随年龄增长而呈增大趋势 ,同年龄组男性大于女性 ,与汉族儿童之间差异无显著性。

眼挫伤致葡萄膜炎临床分析

目的 探讨眼挫伤致葡萄膜炎的发病机制及治疗方法。方法 对 2 2例 2 4眼眼挫伤所致葡萄膜炎进行分析。视力 0 5～ 0 8者 10眼 ,0 1～ 0 3者 11眼 ,小于 0 1者 3眼。全部患者用皮质类固醇、消炎痛及散瞳等治疗。结果 2 2例 2 4眼 ( 10 0 % )症状消失 ,13眼 ( 5 4 17% )体征消失 ,裸眼视力≥ 1 0者 4眼 ( 16 67% ) ,0 5～ 0 9者 14眼 ( 5 8 3 3 % ) ,0 1～ 0 3者 5眼( 2 0 83 % ) ,小于 0 1者 1眼 ( 4 17% )。结论 眼挫伤致葡萄膜炎主要是由于伤后前列腺素增加和组织胺、5 -羟色胺、缓激肽等生物活性介质及一些炎性因子被启动、激活、释放所致。伤后早期眼部体征 ,及时诊断、合理使用皮质类固醇、消炎痛及散瞳治疗 ,效果明显。

眼外伤及眼表疾病自体角膜缘干细胞移植术

目的 探讨用自体角膜缘干细胞移植术治疗眼外伤及眼表疾病新方法。方法 应用自体角膜缘干细胞移植术治疗42例48眼,包括角膜裂伤、角膜碱烧伤、翼状胬肉及角膜缘鳞癌等眼表疾病等。随访7月～2年,回顾性评价疗效。结果 术眼移植片成活良好,无新生血管长入,48眼均无复发,视力增进,无并发症发生。结论 自体角膜缘干细胞移植术,疗效可靠,无排斥反应。

超声乳化人工晶状体植入术后膜形成的分析

目的 探讨白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入后人工晶状体前膜形成的机制和处理方法。方法 对３９３例进行术后随访观察。结果 有２１眼人工晶状体前膜形成，发生率５０％，用皮质类固醇治疗有效，１周内大部分吸收，无１例复发，有２眼用ＹＡＧ，１眼失败，不影响术后矫正视力。结论 人工晶状体前膜是超声乳化及人工晶状体植入后常见早期并发症，其形成可能与血－房水屏障破坏和免疫反应有关，大多数病例通过药物治疗可完全吸收，视力增进。

白内障青光眼三联手术的临床观察

目的 探讨白内障摘出人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果。方法应用三联手术对26例26眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察术前、术后视力及眼压,随访2～24月。结果 术后视力均有不同程度提高,术后眼压均控制在正常水平。结论 三联手术治疗青光眼合并白内障能较好控制眼压,并能恢复较好的视力。

贝伐单抗治疗老年性黄斑变性临床观察

目的:评价玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯汀)治疗老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的临床效果与安全性。方法:对48例50眼接受玻璃体腔注射bevacizumab(1.75mg)治疗的AMD患者进行回顾分析,通过常规眼科检查方法、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)和/或吲哚青绿血管造影(ICGA)等方法,观察治疗后1,3,7d;1,6mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、晶状体、玻璃体、黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)和黄斑容积(total macular volume,TMV)变化,与治疗前对比分析。对注射后渗漏无明显改善或病情反复者进行眼内重复注射,所有病例都完成至少3mo的观察随访。玻璃体腔内注射avastin1.75mg,每6wk注射一次。结果:在48例50眼患者中,平均年龄58±20.46岁。治疗前患者的基线平均对数BCVA为0.82±0.53,CFT为364.97±151.83μm,注药后1wk虽然平均CFT和TMV没有显著改善,但BCVA有显著提高,经平均9.7mo的随访,BCVA,CFT和TMV3项指标均较基线有显著改善,终末随访时BCVA提高至少两行者为32眼(64%),稳定者为18眼(36%)。本组患者共接受了98次玻璃体腔内注射,平均注射次数为1.98次/眼,有50%患者再注射能在术后1wk使视力提高两行或两行以上。治疗过程中未发现严重不良反应。结论:玻璃体腔内注射bevacizumab治疗湿性AMD引起的CNV安全、副作用少,可改善患者的视功能(VA),减轻黄斑水肿,减少CNV渗漏。但长期治疗效果需要进一步观察。

手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的美容性疗效评价

目的：分析采用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效与美容效果。方法：总结分析笔者科室2008年8月-2013年5月收治的75例翼状胬肉病例，在显微镜下行手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，术后随访观察3～12个月。结果：72例患者术眼无不适症状，手术创面组织光滑平整，表面无充血，无新生血管及胬肉组织增生复发，与正常眼球形态无差异。仅3例结膜创面充血明显，局部有胬肉样组织增生。结论：手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低，美容效果好。

外伤性前房积血的护理

目的 探讨前房积血患者的最佳护理方法。方法 对前房积血的患者实行积极有效的护理、心理护理及其相关的对症护理。结果 对外伤性前房积血的病人通过 8个方面的护理均恢复良好。无严重并发症发生。结论 通过对外伤性前房积血的护理及心理护理使患者对该病有充分认识 ,积极配合治疗 。

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤

目的:观察分析平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤的临床效果。方法:采用平阳霉素8 mg联合地塞米松5mg,用2%利多卡因1ml,生理盐水2ml稀释成4ml,血管瘤瘤体内注射治疗58例儿童眼睑海绵状血管瘤,按每次药量及方法 1周或隔周注射1次,分别为多次注射治疗,每次剂量最多不超过8mg,直致瘤体消失。结果:随访观察6～24个月,55例患儿血管瘤全部消失达到治愈,3例有效,未发生局部感染、组织坏死及瘢痕畸形。结论:应用平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤,具有治愈率高、操作方便、副作用小,有效的恢复了眼睑的正常外形与功能。

儿童眼外伤特点的临床分析

目的:分析儿童眼外伤的致伤原因、外伤类型、治疗特点及治疗效果,以便更好的对儿童眼外伤进行防治。方法:对2007年5月-2014年3月我院165例(167眼)眼外伤儿童病例资料进行回顾性分析。结果:儿童眼外伤发病率高,男童比例高于女童,农村患儿多于城镇患儿。致伤原因为多种因素,以锐器伤多见,眼外伤类型为眼球穿透伤、眼钝挫伤、爆炸伤、化学热烧伤等,外伤后早期积极治疗视力均有不同程度提高。结论:加强儿童眼外伤的预防,有效减少儿童眼外伤的发病率,伤后应积极抢救治疗恢复视功能。

眼外伤139例调查分析

目的 总结眼外伤的发病情况及并发症。方法 统计1年内眼外伤139例临床分析。结果 无光感占12.3％,手动占13.6％,数指占20.2％,0.1-0.4占28.1％,0.5-1.0占25.8％。结论 积极预防,宣传眼外伤的危害,外伤后早诊断、早治疗保存有用视力。

眼球穿孔伤46例的护理

目的 探讨心理护理及手术前后护理对眼球穿孔伤手术效果的意义。方法 对 46例眼球穿孔伤进行及时有效的心理护理充分的术前准备及术后护理。结果 所有病例均能积极配合治疗 ,无严重并发症发生 ,视功能恢复良好。结论 良好的心理护理、充分细致的术前准备及术后护理与患者的生存质量密切相关。

自体结膜瓣转位治疗翼状胬肉的临床疗效观察

目的探索翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位术的临床疗效。方法对172例198眼翼状胬肉采用带蒂结膜瓣转位术进行治疗,术后随访6～12月。结果 17眼复发,复发率8.59%。结论带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉术后复发率低,对于基层医院是一种较为理想的手术方式。

白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障临床效果观察

目的探究并总结白内障超声乳化方法对于治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法对于该院的41例葡萄膜炎并发白内障的患者进行白内障超声乳化治疗,并统计治疗前后患者的视力水平,将其进行对比。结果在手术过程中,有5眼计划外后膜囊膜损坏,在手术结束后第三天,有37例患者的眼角膜发生明显水肿,36例患者的眼部前房渗出,9例患者的眼部压力增大,14例患者的瞳孔不是非常圆滑,呈不规则形状。手术结束一周后,经检查,40例患者的视力比术前有所提高,恢复状况良好,41例患者的眼角膜清澈,瞳孔机化膜明显消失,眼部压力均控制到正常状态,只有1例患者的葡萄膜炎反复发作,并且瞳孔的边缘处出现粘连现象,瞳孔仍旧形状不规则,不是很圆滑。结论目前对于葡萄膜炎并发白内障的治疗,医学界有很多种解决办法,超声乳化手术方式作为其中比较复杂的手术手法,虽然手术的执行过程相对繁琐,但治疗效果显著,超声乳化治疗不仅能在患者手术前积极控制炎症的进一步恶化,还能在术后有效的避免不良反应和并发症的发作,在术前和术后都表现出了卓越的优越性,能够很好的巩固治疗效果,提高手术的临床效果,建议医学上广泛应用。