老年糖尿病患者肌少症管理的研究进展

老年糖尿病患者因代谢功能变化、营养失调等原因加快了肌力减退及肌肉质量下降的速度,增加了肌少症的发病率。同时,肌少症不仅增加了老年患者跌倒、骨折等不良结局的发生风险,还可促进糖尿病的发生发展,甚至危害患者的生命健康。目前,老年糖尿病患者合并肌少症的治疗仍处于探索阶段,早期筛查、识别危险因素、积极干预是预防或延缓肌少症的有效策略。本文重点对老年糖尿病患者合并肌少症的筛查、评估方法、危险因素及非药物干预策略进行梳理及总结,以期为我国临床工作者制定老年糖尿病患者合并肌少症相关干预策略及管理流程提供参考。

云南大理白族高同型半胱氨酸血症与代谢综合征相关性研究

目的探讨云南大理白族高同型半胱氨酸血症与代谢综合征(MS)相关性。方法采用整群抽样法从2020年1月~2021年2月期间,选择诊断为代谢综合征的大理白族患者200例,另选200例健康体检者为对照组,常规检测血生化指标,并比较两组高同型半胱氨酸血症的患病率,了解患高同型半胱氨酸血症发生代谢综合征的风险性是否更大,在统计学上是否有差异。分析大理白族高同型半胱氨酸血症与MS的相关性,研究干预同型半胱氨酸的水平是否能减缓代谢综合症的发展。结果经单因素分析显示,两组研究对象在性别、年龄、职业、FPG、血脂、Hcy、血压均存在差异,且病例组患高同型半胱氨酸血症的几率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现合并高血压史、FPG升高、Hcy升高、血脂异常均是影响MS的相关危险因素(P<0.05)。结论云南大理白族高同型半胱氨酸血症与MS关系密切,即血清Hcy水平升高的人群发生MS的风险增大。

大理白族自治州女性绝经后骨质疏松的影响因素分析

目的了解云南省大理白族自治州50~59岁白族女性绝经后骨质疏松(PMOP)的患病情况并分析其影响因素,为绝经期女性预防PMOP提供依据。方法选择2017年6月—2021年5月在大理州人民医院体检中心健康体检的50~59岁绝经白族女性为研究对象。采用自行设计的问卷收集人口学信息、生活习惯、疾病史和既往史等资料;测量身高、体重和骨密度;实验室检测空腹血糖(GLU)、维生素D3、肝功能和血脂指标等;采用多因素logistic回归模型分析PMOP的影响因素。结果发放问卷2000份,回收有效问卷1584份,回收有效率为79.20%。年龄为(56.22±2.61)岁。体质指数(BMI)为(24.62±2.35)kg/m^(2)。有骨质疏松(OP)家族史497人,占31.38%。检出PMOP 327例,检出率为20.64%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.135,95%CI:1.074~1.196)、初潮年龄(OR=1.138,95%CI:1.059~1.217)、绝经年限(OR=1.425,95%CI:1.228~1.622)、生育次数>2次(OR=5.036,95%CI:2.972~7.101)、吸烟(OR=2.594,95%CI:1.767~3.421)、饮酒(OR=2.051,95%CI:1.503~2.598)、OP家族史(OR=2.540,95%CI:1.769~3.311)、高血压(OR=1.492,95%CI:1.406~1.578)、糖尿病(OR=1.774,95%CI:1.581~1.967)、总胆固醇(OR=1.483,95%CI:1.251~1.716)、三酰甘油(OR=1.801,95%CI:1.576~2.026)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.614,95%CI:1.498~1.731)、GLU(OR=1.192,95%CI:1.077~1.307)、BMI(OR=0.934,95%CI:0.862~0.993)、户外运动≥1次/周(OR:0.413~0.549,95%CI:0.329~0.637)、绝经年龄(OR=0.909,95%CI:0.841~0.977)、每日钙摄入量≥600 mg(OR:0.493~0.644,95%CI:0.389~0.786)、维生素D3≥20 ng/mL(OR:0.604~0.719,95%CI:0.523~0.853)和高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.658,95%CI:0.550~0.767)是PMOP的影响因素。结论大理白族自治州女性PMOP患病率与全国水平接近,高龄、吸烟、饮酒、有OP家族史和血脂水平高均会增加PMOP的患病风险。