慢性化脓性中耳炎骨导听阈变化相关因素分析

目的 了解引起慢性化脓性中耳炎骨导听阈变化的相关因素。方法 测试83例不同类型、不同病程的单侧慢性化脓性中耳炎患者的双耳骨导听阈,采用自身对照比较测试结果。结果 慢性中耳炎类型、病程可影响骨导听阈。结论 慢性中耳炎骨导听阈提高,多数提示内耳受损。

乳突骨皮质重建外耳道后壁在Ⅲ型外耳道胆脂瘤手术中的应用

目的探讨Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法及疗效。方法对5例Ⅲ型外耳道胆脂瘤采取改良式乳突根治术、自体乳突骨皮质植入重建外耳道后壁、鼓室成形及听骨链重建术。结果术后随访3个月至半年，5例耳鼓膜愈合良好，外耳道无胆脂瘤复发，形状良好。听力均有不同程度提高，气一骨导差为15～20dB，无外耳道狭窄和闭锁，无外耳道一乳突腔瘘道形成。结论外耳道胆脂瘤应根据病变的分期采取不同的治疗方法。对乳突气房发育良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者，采用改良乳突根治术并用乳突骨皮质重建外耳道后壁及鼓室成形术可以最大限度保持外耳道的生理功能，治疗效果良好，值得临床推广应用。

鼓室成形术加自体听骨链重建治疗慢性中耳炎

目的分析鼓室成形术加自体听骨链重建治疗慢性中耳炎的临床效果。方法选2016年10月—2017年11月在该院进行就诊的慢性中耳炎患者60例作为观察对象,所有患者均实施鼓室成形术加自体听股链重建治疗方式对患者进行治疗,随访24个月,观察60例患者的临床治疗效果。结果对60例患者随访期间,发现有胆脂瘤复发的患者有4例,所占比例为6.7%。气骨导差20 d B的患者有24例,所占比例为40.0%。所有患者并未出现并发症症状。治愈的患者有56例,所占比例为93.3%,未治愈的有4例,比例为6.7%。结论慢性中耳炎采取鼓室成形术加自体听骨链重建治疗,能够有效提高临床治疗效果,保证治疗过程当中安全度,值得临床推广与运用。

新生儿耳聋基因筛查的发展现状

先天性聋是我国新生儿最常见的出生缺陷之一,也是一种早期干预可以得到较好康复效果的先天性疾病。耳聋不尽早干预,会导致儿童听力障碍,语言障碍。对孩子的成长发育、学习生活、社会交往产生巨大的影响,成为一个家庭沉重的负担。自2000年国家将听力检测列入妇幼保健的常规检测项目中,之后历经了多年发展,对婴幼儿的听力检测才开始获得更全面的使用。随着技术的发展和对新生儿耳聋预防及治疗的进一步关注和完善,我国目前在各地已经逐步开始普及听力及耳聋基因联合筛查。但由于我国各地技术水平、经济水平及受教育水平的不同,导致各地发展进度差异较大。而各地耳聋基因检测的结果具有一定的地域特异性,因此非常值得研究对比。本文将通过对我国各地听力及基因联合筛查的进展和差异性进行阐述,为我国新生儿听力及耳聋基因联合筛查机制的建立和完善提供有效的参考。

环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗喉癌的疗效观察

目的探讨分析环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗喉癌的疗效。方法 20例中晚期喉癌患者作为研究对象,均行环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗,术后借助言语可懂度以及电声门检查,对患者的治疗成效以及喉部功能恢复状况进行评估。结果 20例患者于术后14~30 d完成气管套管拔除,术后18~35 d完成鼻饲管拔除,全部拔管成功,且所有患者术后发声均成功。拔管后绝大多数患者都发生轻微咳嗽,后行吞咽功能训练均逐步恢复。且所有患者均经堵管之后可正常发声,虽然部分患者声音较为嘶哑,但是不会对生活工作造成影响。术后随访观察1年其中18例患者的言语可懂度超出了95%,2例言语可懂度超出了90%。术后随访观察1年患者的基频、标准化噪声能量与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),患者基频微扰、振幅微扰与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访3年除1例患者没有回访以及1例患者于治疗后2年死于心脏病,剩余患者均无复发。结论通过对喉癌患者行环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗,可以取得显著治疗成效,有效保留了患者的喉呼吸及发声功能,在手术后3年存在较高的存活率,此种方式较为理想可行,可以在临床推广使用。

支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效对照

目的基于支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效对照。方法选取2013年3月—2014年3月该院收治的78例声带息肉患者,随机分为两组,每组39例,给予对照组患者以支撑喉镜作为主要治疗方式,实验组则予以纤维喉镜下治疗,观察并分析两组病人的实际临床效果。结果经治疗后,两组研究对象的治疗效果均得到不同程度的改善,两组研究对象在并发症以及手术时间等方面的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对声带息肉病人,予以实施纤维喉镜下治疗,不仅能有效的提升治疗效果,还可防止术后出现各种并发症,具有显著意义,值得各大医疗机构临床推广使用。

168例听力筛查异常婴幼儿听力诊断分析

目的探讨听力筛查异常婴幼儿听力诊断方法和结果。方法资料选自2012年6月—2013年12月在该院就诊的婴幼儿168例,共计258耳,均为外院听力初步筛查确定不通过者,对其进行病史采集和耳科检查后,行畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）检查,发现异常的婴幼儿需再次进行声导抗、多频稳态听觉诱发电位检查,分析检查后的结果。结果 258耳经DPOAE和ABR的检查后,DPOAE、ABR检查至少一项异常102耳,其中仅DPOAE异常22耳,声导抗测试：4耳C型曲线,6耳B型曲线,另外12耳声导抗测试未见异常;仅ABR异常4耳,临床诊断为听神经疾病;DPOAE、ABR均异常76耳,有26耳声导抗是C型曲线,ASSR 500 Hz的客观听阀〉50 dB,临床诊断得出患有分泌性中耳炎;另有8耳声导抗正常;80耳ABR异常者的检查中,轻度（35~55 dB）34耳,中度（56~75 dB）12耳,重度（76~95 dB）16耳,极重度（≥96 dB）18耳。结论对听力筛选异常的婴幼儿应该在出生后3个月采用40 Hz听觉相关电位以及脑干反应进行检查,确保能够及时的诊断,并采取针对性的措施进行干预,使婴幼儿诊断正确率得到明显提高。